חוסר יכולת ליהנות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

דיכאון: כשהייאוש אינו מרפה

סובלים מתחושת כישלון? מתמודדים עם אובדן עניין וחוסר יכולת לחוש הנאה? חושבים על המוות? ייתכן כי אתם סובלים מדיכאון. כיצד ניתן לזהותו ולמזער נזקיו דיכאון הוא תופעה נפשית שכיחה באופן יחסי, אשר מתבטאת באובדן עניין בעולם ובפעילויות היומיומית, אובדן של היכולת לאהוב, חוסר יכולת לחוש הנאה (אנהדוניה), ירידה קשה בהערכה העצמית, תחושה של חוסר ערך, נטייה לביקורת עצמית, גינוי עצמי ורצון בהענשה עצמית. לעתים, מגיעה הירידה בהערכה העצמית לידי שנאה עצמית של ממש, הנושאת אופי של רגשות אשם וייסורי מצפון, או לחילופין, רגשי נחיתות ובוז כלפי העצמי. שנאה זו יכולה לבוא לידי ביטוי בתוכחה עצמית או גינוי עצמי ובפנטזיות על פגיעה עצמית ומוות. מחשבות כמו: "אני אפס", "אני כישלון", "אני לא ראוי לאהבה", "אני נטל על הסביבה", "אני לא ראוי לחיות" - נהפכות לדבר שבשגרה ולא תמיד נותרות בגדר מחשבות: הגינוי העצמי נעשה לעתים קרובות מול אחרים, כי הדבר משרת את התוקפנות...
ללמוד עוד על חוסר יכולת ליהנות
חגי תשרי: החרדה עולה מדרגה-תמונה

שאלות חטטניות של הדודה, הכנות מתישות לארוחת החג, התמעטות...

מאת: ד"ר גילת ירון
05/09/2012
דיכאון: כשהייאוש אינו מרפה-תמונה

סובלים מתחושת כישלון? מתמודדים עם אובדן עניין וחוסר יכולת...

מאת: עפרה שלו
10/02/2016
דיכאון אחרי לידה: מתי הוא מסוכן?-תמונה

אחת מהשערות שעלו כהסבר למקרה שארע בירושלים, בו רצחה אם את...

מאת: ד"ר קודש ערד
05/01/2017
סכיזופרניה: חיוני לטפל בהקדם-תמונה

התקף פסיכוטי יכול במקרים מסוימים לבשר על התפרצות...

מאת: ד"ר יעקב...
16/08/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לחוסר יכולת ליהנות?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

חוסר יכולת ליהנות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום וברכה, יש לי מס' שאלות אני בן 29, וחוץ מהאבחנה הסכיזואפקטיבית יש ברקע גם "מבנה אישיות גבולי" ובעבר אבחנה של הפרעה דו-קוטבית והפרעת אישיות (גבולית ותלותית) 1) רציתי לדעת האם "דיכאון עמיד" יכול להתקיים גם כשאין תמונה מלאה של "דיכאון קליני", ז"א רק סימפטומים בודדים של דיכאון עמיד? 2) האם יכול להיות התקף מאני-פסיכוטי או התקף פסיכוטי פרנואידי כתוצאה מנטילת ssri במינון גבוה? ז"א התקף מ"עודף סרוטונין"? הרי ידוע שהתקפים כאלה נובעים מעודף דופמין ולא מעודף סרוטונין, איך זה מסתדר? 3) האם שילוב של 5 מ"ג אביליפיי, 100 מ"ג לוסטרל ו-250 מ"ג למיקטל יכול לגרום לערך נמוך של טסטוסטרון ו"היפוגנדיזם" (הערך של הטסטוסטרון טוטאל עם התרופות הללו היה אצלי 5.40 nmol/L) ובכך לגרום להשמנה ולנפיחות ולהאט את קצב הירידה במשקל ולעשות דחף לפחמימות ומתוקים? האם יש טיפול לזה? יש לציין שאני שוקל 104 קילו והגובה הוא 1.78 למרות שזה לא נראה כ"כ, ז"א שהשומן מתפזר באופן די פרופורציונלי אצלי, אבל ההשמנה היא בעיקר בבטן.. אני עושה ספורט ריצה של 40 דקות 3-4 פעמים בשבוע ומקפיד להימנע מפחמימות ומתוקים, אבל כשאני נוטל את התרופות הנ"ל שציינתי זה יותר קשה.. בלעדי הלוסטרל והאביליפיי זה יותר קל וכמעט אין תיאבון או דחף לכך.. מאידך יש לציין שבלעדיהם יש תחושה של חוסר הנאה מדברים, אי שקט והתעסקויות כפייתיות במחלות נפש, אבחנה, רוחניות מיסטיקה ודת.. כמו כן אבחנו לי ברקע חשיבה "overvalued idea" (בעיקר מחשבות דתיות..), מה הטיפול לזה? איך מבחינים בין חשיבה אובססיבית והתעסקויות טורדניות לבין overvalued idea? אני לא יודע אם אצלי זה OCD פעם אבחנו שיש לי"מרכיבים טורדניים כפייתיים".. 4) מה יותר יעיל בייצוב מצב רוח? למיקטל ואריפליי או ליתיום ולמיקטל? למי יש יותר תופעות לוואי של השמנה והורמונים שציינתי (תסמונת מטבולית וחוסר בטסטוסטסטרון), לליתיום או לאביליפיי? איזה מינון של אריפליי לדעתך מתאים לי? (יש לי אישור מהקופה עד 10 מ"ג) עוד שאלה (מוזרה קצת) - האם נטילה של התרופות הנ"ל (אריפליי לוסטרל ולמיקטל) יכולים לעשות בעיות בכניסה להיריון או לגרום למום בילד שיוולד חלילה וחס? כרגע הורדתי על דעת עצמי כבר בערך כחודש את הלוסטרל והאריפליי בכדי לבדוק את רמת ההורמונים בדם כי היה לי חוסר בטסטוסטרון.. ביום ראשון יש לי בדיקת דם חוזרת בנוסף אני חושש שיש לי אנמיה כי אני חיוור לפעמים ויש לי נשירת שיער מתמדת ועייפות במשך היום בבדיקה האחרונה (עם התרופות) ההמוגלובין (HGB) שלי היה 13.0 g/dl בנוסף הערך של MCHC היה 30.7 TSH היה 1.90 mIU/L CORTISOL-BLOOD היה 655 nmol/L וכן כמו שציינתי TESTOSTERONE- TOTAL היה 5.40 nmol/L סליחה על ה"חפירה" ותודה מראש על המענה (אשמח להתייחסות לכל השאלות..) שבת שלום

שלום רב קשה לי מאוד להתייחס לכל השאלות , אתה חייב להגיע לאבחון על ידי פסכאטר צריך לאבחן אותך ואז אפשר יהיה לענות על השאלות שלך לשביעות רצונך תודה מראש

היי, אני בהריון שני,מרגישה שזה קרה מהר מדיי למרות שרציתי,הרבה תופעות לוואי קשות וגם המון בדיקות מחשש לסיבוכים שאני לא רוצה לפרט עליהם אך מכבידים עליי נפשית,חוששת מהמצב הבריאותי של העובר והכלכלי והכל,עם רגשות אשם שאני מרגישה רע ממאורע שצריך להיות שמח,לא מתלהבת או מתרגשת וכד' , מאוד עצלנית לעומת קודם ,מאוד מבודדת לעומת קודם ,אין לי חשק לכלום..קשה לי להוציא את עצמי מזה לא יודעת מה לעשות, תודה על ההקשבה , ליטל

ליטל שלום רב, אני מצטערת לשמוע על תופעות הלוואי והחשש לסיבוכים ומקווה שהכל יסתדר. כל עוד אין תוצאות מדאיגות של בדיקות כדאי לזכור שרוב ההריונות מסתיימים כמו שצריך ויכול להיות שבשלב זה החרדה מחמירה את המצב הכללי ואולי אף את תופעות הלוואי. המצב שאת מתארת של קושי בהריון וכן תחושה שההריון קרה מהר מדי מערערים את מצב הרוח ועלולים לתרום לדיכאון. על כן חוסר אנרגיות, חוסר הנאה, חוסר חשק, רגשות אשם כולם יכולים להיות סמפטומים של דיכאון ולחלוף כשהדיכאון יחלוף. אני מאוד ממליצה לפנות לייעוץ מקצועי. את יכולה להתייעץ בטיפת חלב, יש בקופות החולים שרות של עובדות סוציאליות שמטפלות בדיכאון בהריון. את יכולה גם לפנות לבריאות הנפש לאשה באיכילוב או למרפאת חווה בתל השומר. בברכה, ד"ר שרון בן רפאל

שתי שאלות: 1. כשאני מנסה בדמיון להרגע ולחשוב על דברים מהנים כמו ים שקט נוף.. אני מצליח רק לראות את הדבר שאני חושב עליו, אבל לא מצליח 'להכנס' אל תחושת ההנאה. משהו בלצייר לעצמי הנאה תקוע. וגם בהרבה דברים בחיים חסר לי החיוניות לחוש את ההנאה אעפ"י שאני אמור ליהנות וגם הולך לשם ברצון. 2. אני לא מצליח לבכות או להוריד דמעות, אעפ"י שלצערי אני עובר הרבה סבל. משהו שם תקוע. מה זה????

שלום. אין אפשרות לאבחן דרך פורום אינטרנט. באופן כללי תופעות של חוסר הנאה ואי הבעת רגש יכולות להיות קשורות למגוון תופעות נפשיות שונות וגם יכולות להיות תקינות בהתאם לסיטואציה. אם אתה סובל מכך ורוצה אבחון מעמיק יותר - פנה לפסיכיאטר או פסיכולוג. בברכה, ד"ר אהוד ססר

שלום. אני בן 37 סובל מהפרעת חרדה קבועה. מספר ניסיונות תרופתיים ושיחתיים לא עזרו ממש. מטופל כשלוש שנים בשילוב שעושה לי טוב: VIEPAX XR 150 MG בבוקר CLONEX 3 MG בלילה 2 פחיות קולה ביום (אחת לאחר ארוחת צהריים והשנייה אחר ארוחת ערב) היו מספר ניסיונות להפסיק עם הקולה אך אלו גבו מחיר כבד של התגברות חרדה, חוסר הנאה וחוסר שקט. החזקתי מעמד ללא קולה תקופה של 3 חודשים והתחושות לא חלפו. חזרתי לשתות ולאחר כמה ימים הרגשתי שוב טוב מאוד. לפני חודשיים שוב הפסקתי עם הקולה בהדרגה ושוב עלתה תחושה קבועה של חרדה וחוסר שקט וחוסר הנאה שלא חלפה גם כעבור חלפו שבועות רבים. עקב כךהרופא המטפל אמר שניתן לנסות להעלות מינון ה- VIEPAX XR ל-225 מ"ג ולבדוק את התגובה. כבר 7 שבועות שאני תחת המינון המוגבר של 225 מג, יש הפחתה ניכרת בחרדה אך לא בתחושות של חוסר שקט וחוסר סיפוק והנאה (שהייתי שותה קולה הייתי מרגיש סיפוק והנאה). הרופא הפסיכיאטר לא מבין מדוע אני בכלל רוצה להיגמל מקולה משקה שכל ילד יכול לקנות ללא בעיה בכל חנות ואם זה עוזר לאיכות חיי ואיני עובר כמות של ליטר וחצי ביום, הוא איננו רואה בכך בעיה משמעותית. אשמח לשמוע את חוות דעת בנושא הקולה והאם לאחר 7 שבועות על מינון 225 מ"ג כבר לא צפוי שיפור נוסף בחרדות מהשיפור שהושג?

לדעתי כבר עניתי לך על זה

תוכל בבקשה להתייחס שוב כעת הנסיבות שונות כפי שתיארתי. אשמח מאוד אם תוכל לסייע