חוסר יכולת ליהנות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

חגי תשרי: החרדה עולה מדרגה

שאלות חטטניות של הדודה, הכנות מתישות לארוחת החג, התמעטות שעות האור ותחרות עם בן המשפחה המצליח - בתקופת החגים, שתחל בראש השנה, לא חסרות סיבות לדיכאון תקופת החגים נקשרת באופן מסורתי לשמחה ולנחת, כמו גם לחופש, לנינוחות ולרגיעה מלחצי היומיום. עבור רבים זו גם תקופה של שיבה למסגרת משפחתית תומכת. תקופת החגים יכולה גם לשמש עוגן המאפשר את קיום הסדר התקין של החיים לאורך השנה, עוגן שמצפים לו ומשתמשים בו לצבירת כוחות, לבילוי משותף וכן הלאה. ואולם, תקופת החגים עלולה לטמון בחובה מנעד רחב של בעיות, הנעות על הקו שבין מתחים ומריבות משפחתיות וזוגיות, דרך תחושות של בדידות ורגשי נחיתות וכלה בתסמינים פסיכיאטריים של ממש, דוגמת מצבי רוח דיכאוניים, מצבים חרדתיים ואף גלישה למחשבות ולמעשים של אובדנות.   "מתי תתחתני? מתי תביא ילדים?" עבור לא מעטים מאיתנו המפגש המשפחתי יוצר תחושה של מועקה. בבסיסה של מועקה זו מצויים מצבים מוכרים ושונים. כך למשל, כמוכר...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לחוסר יכולת ליהנות

בריאות הנפש - תמונת המחשה
בריאות הנפש ממצאים ראשוניים מדוח התוכנית הלאומית למדדי איכות לרפואת הקהילה לשנת 2017 מתפרסמים כעת,...
דיכאון אחרי לידה - תמונת המחשה
דיכאון אחרי לידה הפרעה דו-קוטבית (מאניה דיפרסיה) מתאפיינת במעברים קשים בין שני קטבים, באופן הגורם סבל ני...
ללמוד עוד על חוסר יכולת ליהנות
חגי תשרי: החרדה עולה מדרגה-תמונה

שאלות חטטניות של הדודה, הכנות מתישות לארוחת החג, התמעטות...

מאת: ד"ר גילת ירון
28/08/2018
דיכאון: כשהייאוש אינו מרפה-תמונה

סובלים מתחושת כישלון? מתמודדים עם אובדן עניין וחוסר יכולת...

מאת: עפרה שלו
23/05/2018
דיכאון אחרי לידה: מתי הוא מסוכן?-תמונה

אחת מהשערות שעלו כהסבר למקרה שארע בירושלים, בו רצחה אם את...

מאת: ד"ר קודש ערד
06/05/2018
סכיזופרניה: חיוני לטפל בהקדם-תמונה

התקף פסיכוטי יכול במקרים מסוימים לבשר על התפרצות...

מאת: ד"ר יעקב...
04/08/2018
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לחוסר יכולת ליהנות?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

חוסר יכולת ליהנות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות
02/06/2017 | 15:49 | מאת: רועי

שלום וברכה, יש לי מס' שאלות אני בן 29, וחוץ מהאבחנה הסכיזואפקטיבית יש ברקע גם "מבנה אישיות גבולי" ובעבר אבחנה של הפרעה דו-קוטבית והפרעת אישיות (גבולית ותלותית) 1) רציתי לדעת האם "דיכאון עמיד" יכול להתקיים גם כשאין תמונה מלאה של "דיכאון קליני", ז"א רק סימפטומים בודדים של דיכאון עמיד? 2) האם יכול להיות התקף מאני-פסיכוטי או התקף פסיכוטי פרנואידי כתוצאה מנטילת ssri במינון גבוה? ז"א התקף מ"עודף סרוטונין"? הרי ידוע שהתקפים כאלה נובעים מעודף דופמין ולא מעודף סרוטונין, איך זה מסתדר? 3) האם שילוב של 5 מ"ג אביליפיי, 100 מ"ג לוסטרל ו-250 מ"ג למיקטל יכול לגרום לערך נמוך של טסטוסטרון ו"היפוגנדיזם" (הערך של הטסטוסטרון טוטאל עם התרופות הללו היה אצלי 5.40 nmol/L) ובכך לגרום להשמנה ולנפיחות ולהאט את קצב הירידה במשקל ולעשות דחף לפחמימות ומתוקים? האם יש טיפול לזה? יש לציין שאני שוקל 104 קילו והגובה הוא 1.78 למרות שזה לא נראה כ"כ, ז"א שהשומן מתפזר באופן די פרופורציונלי אצלי, אבל ההשמנה היא בעיקר בבטן.. אני עושה ספורט ריצה של 40 דקות 3-4 פעמים בשבוע ומקפיד להימנע מפחמימות ומתוקים, אבל כשאני נוטל את התרופות הנ"ל שציינתי זה יותר קשה.. בלעדי הלוסטרל והאביליפיי זה יותר קל וכמעט אין תיאבון או דחף לכך.. מאידך יש לציין שבלעדיהם יש תחושה של חוסר הנאה מדברים, אי שקט והתעסקויות כפייתיות במחלות נפש, אבחנה, רוחניות מיסטיקה ודת.. כמו כן אבחנו לי ברקע חשיבה "overvalued idea" (בעיקר מחשבות דתיות..), מה הטיפול לזה? איך מבחינים בין חשיבה אובססיבית והתעסקויות טורדניות לבין overvalued idea? אני לא יודע אם אצלי זה OCD פעם אבחנו שיש לי"מרכיבים טורדניים כפייתיים".. 4) מה יותר יעיל בייצוב מצב רוח? למיקטל ואריפליי או ליתיום ולמיקטל? למי יש יותר תופעות לוואי של השמנה והורמונים שציינתי (תסמונת מטבולית וחוסר בטסטוסטסטרון), לליתיום או לאביליפיי? איזה מינון של אריפליי לדעתך מתאים לי? (יש לי אישור מהקופה עד 10 מ"ג) עוד שאלה (מוזרה קצת) - האם נטילה של התרופות הנ"ל (אריפליי לוסטרל ולמיקטל) יכולים לעשות בעיות בכניסה להיריון או לגרום למום בילד שיוולד חלילה וחס? כרגע הורדתי על דעת עצמי כבר בערך כחודש את הלוסטרל והאריפליי בכדי לבדוק את רמת ההורמונים בדם כי היה לי חוסר בטסטוסטרון.. ביום ראשון יש לי בדיקת דם חוזרת בנוסף אני חושש שיש לי אנמיה כי אני חיוור לפעמים ויש לי נשירת שיער מתמדת ועייפות במשך היום בבדיקה האחרונה (עם התרופות) ההמוגלובין (HGB) שלי היה 13.0 g/dl בנוסף הערך של MCHC היה 30.7 TSH היה 1.90 mIU/L CORTISOL-BLOOD היה 655 nmol/L וכן כמו שציינתי TESTOSTERONE- TOTAL היה 5.40 nmol/L סליחה על ה"חפירה" ותודה מראש על המענה (אשמח להתייחסות לכל השאלות..) שבת שלום

שלום רב קשה לי מאוד להתייחס לכל השאלות , אתה חייב להגיע לאבחון על ידי פסכאטר צריך לאבחן אותך ואז אפשר יהיה לענות על השאלות שלך לשביעות רצונך תודה מראש

05/05/2015 | 13:33 | מאת: ליטל

היי, אני בהריון שני,מרגישה שזה קרה מהר מדיי למרות שרציתי,הרבה תופעות לוואי קשות וגם המון בדיקות מחשש לסיבוכים שאני לא רוצה לפרט עליהם אך מכבידים עליי נפשית,חוששת מהמצב הבריאותי של העובר והכלכלי והכל,עם רגשות אשם שאני מרגישה רע ממאורע שצריך להיות שמח,לא מתלהבת או מתרגשת וכד' , מאוד עצלנית לעומת קודם ,מאוד מבודדת לעומת קודם ,אין לי חשק לכלום..קשה לי להוציא את עצמי מזה לא יודעת מה לעשות, תודה על ההקשבה , ליטל

ליטל שלום רב, אני מצטערת לשמוע על תופעות הלוואי והחשש לסיבוכים ומקווה שהכל יסתדר. כל עוד אין תוצאות מדאיגות של בדיקות כדאי לזכור שרוב ההריונות מסתיימים כמו שצריך ויכול להיות שבשלב זה החרדה מחמירה את המצב הכללי ואולי אף את תופעות הלוואי. המצב שאת מתארת של קושי בהריון וכן תחושה שההריון קרה מהר מדי מערערים את מצב הרוח ועלולים לתרום לדיכאון. על כן חוסר אנרגיות, חוסר הנאה, חוסר חשק, רגשות אשם כולם יכולים להיות סמפטומים של דיכאון ולחלוף כשהדיכאון יחלוף. אני מאוד ממליצה לפנות לייעוץ מקצועי. את יכולה להתייעץ בטיפת חלב, יש בקופות החולים שרות של עובדות סוציאליות שמטפלות בדיכאון בהריון. את יכולה גם לפנות לבריאות הנפש לאשה באיכילוב או למרפאת חווה בתל השומר. בברכה, ד"ר שרון בן רפאל

22/06/2011 | 20:53 | מאת: דויד

שתי שאלות: 1. כשאני מנסה בדמיון להרגע ולחשוב על דברים מהנים כמו ים שקט נוף.. אני מצליח רק לראות את הדבר שאני חושב עליו, אבל לא מצליח 'להכנס' אל תחושת ההנאה. משהו בלצייר לעצמי הנאה תקוע. וגם בהרבה דברים בחיים חסר לי החיוניות לחוש את ההנאה אעפ"י שאני אמור ליהנות וגם הולך לשם ברצון. 2. אני לא מצליח לבכות או להוריד דמעות, אעפ"י שלצערי אני עובר הרבה סבל. משהו שם תקוע. מה זה????

שלום. אין אפשרות לאבחן דרך פורום אינטרנט. באופן כללי תופעות של חוסר הנאה ואי הבעת רגש יכולות להיות קשורות למגוון תופעות נפשיות שונות וגם יכולות להיות תקינות בהתאם לסיטואציה. אם אתה סובל מכך ורוצה אבחון מעמיק יותר - פנה לפסיכיאטר או פסיכולוג. בברכה, ד"ר אהוד ססר

18/10/2018 | 08:51 | מאת: אור

שלום רב. אני מטופל בגלל חרדות כבר שנים רבות ע"י פסיכיאטר מומחה בקלונקס במנה של 3 מ"ג בלילה + ויאפקס XR במינון 150 מ"ג בבוקר. יחד עם זאת שותה שנים קולה יום יום שגורמת לי לשחרור ותחושת הנאה ובכך- אני מאוזן ומרגיש טוב ותפקודי טוב. מספר פעמים הפסקתי לשתות קולה- לאחר חלוף "תסמיני הגמילה" הנמשכים כשבועיים, אני נותר גם אחרי חודשיים עם תחושה של חוסר הנאה וחוסר שיחרור הגורם לטורדנות וחשיבה בלתי פוסקת,מה יהיה? מתי זה יחלוף? מתי המוח ייצר לבד את הדופאמין אשר הורגל לקבל יום-יום באופן "מלאכותי" ע"י הסוכר בכמות האדירה והקפאין במשקה? אני עדיין שותה נס קפה בבוקר ובערב עם כפית וחצי סוכר אך לא מקבל את האפקט "הטוב" בהיבט הנפשי כפי שעושה לי הקולה. מבחינתי, לא בא בחשבון לחזור לשתות קולה בגלל השמנה עודפת,ערכים גבוהים של טריגליצרידים בדם ועליה באנזימי כבד. הפסיכיאטר המטפל אומר שאם הנושא גורם לטורדנות יש לחזור לשתות קולה שזה "חלק ממני" ושהוא לא ממליץ לעשות שינוי בטיפול התרופתי כלל היות ונעשו ניסיונות ושילובים תרופתיים רבים במהלך השנים. אני מחפש תרופה שתיתן את אפקט ההנאה הזה על דופאמין כמו שעושה הקולה. האם ויפאקס XR במינון 225 מ"ג עובד גם על דופאמין ויכול לספק מענה? יש לך המלצות כלליות נוספת פרט לחזרה לשתות קולה? האם הפחתת העיסוק סביב זה ואי קריאה בד"ר גוגל או בפורומים יכול להוריד משמעותית את הטורדנות והחשיבה על כך ובעקבות כך להחזיר את תחושת ההנאה והשיחרור אותו סיפקה זמנית הקולה? האם התיאור שאני מתאר הגיוני וסביר שיחלוף לאחר תקופה "נקייה" של כמה חודשים טובים? רופאת המשפחה אומרת- "תשאל את עצמך כמה שנים אתה שותה קולה כל יום ותבין שזה לא יעבור בתוך שבועות אלא אחרי חודשים רבים והכי חשוב לי לעסוק או לייחס חשיבות לכך אלא להיות פעיל ולעשות דברים שאני אוהב". אודה להכוונתך בנושא לה אני מאוד זקוק.

תנסה לדבר עם הפסכארט על תרופה שניקראת ברינטליקס