ocpd
דיון מתוך פורום פסיכותרפיה
שלום רב, אשמח אם תוכל לספר לי על ההפרעה ולתת קישורים לחומר בעברית אם יש (חיפשתי ומצאתי הרבה באנגלית. אני מעדיפה לקרוא בעברית אם יש) תודה רבה
שלום שולמית, כתבתי כמה מאמרים פובליציסטיים על OCD, הכוללים התייחסות גם ל-OCPD: http://gidi20.home-page.org/ http://gidi11.home-page.org/ תוכלי לקרוא על כך גם בספרים "פרקים נבחרים בפסיכיטרייה" ו"פסיכופתולוגיה והחיים המודרניים" בפרקים העוסקים בהפרעות אישיות תחת "הפרעת אישיות כפייתית" או "הפרעת אישיות טורדנית-כפייתית". בעיקרון, בניגוד ל-OCD (הפרעה טורדנית-כפייתית), שבה האדם סובל מהסימפטומים הכפייתיים ופונה לקבלת עזרה, בהפרעת האישיות הטורדנית-כפייתית (OCPD) אין טקסים ופעולות כפייתיות והאדם עצמו שלם עם תכונות האישיות הכפייתיות שלו, ולפעמים גם גאה בהרגלי הסדר והניקיון שלו (לעיתים גם בוחר מקצוע המתאים לאישיות שיש בו מרכיבים בולטים של הכנסת סדר, כגון: ארכיונאות, ספרנות, הנהח"ש), אך הוא נוקשה ולא נוח ביחסים בין-אישיים. בברכה, ד"ר גידי רובינשטיין http://www.gidi.home-page.org
רובינשטיין, עולה כי טיפול תרופתי אינטגראטיבי לשיחתי בהפרעת טורדנות כפייתית לא רק שאינה אפקטיבית כי אם מרעה עם ההפרעה הבסיסית ומחמירה את המצב הכפייתי. והאדם שקודם לכן היה נירוטי להפרעה וסבל הימנה, אתה הוא הופך להיות בעל אישיות כפייתית ואינו סובל עוד מההפרעה והיא הופכת ל"אני" שלו. ואין לו מוטיבציה לטיפול שורשי אמיתי. איך זה עולה בקנה אחד עם גישתך ותפיסתך והמלצותיך, כפי שהמה באות לידי ביטוי כאן בפורום, בזה אחר זה, לשלב טיפול תרופתי מקבוצת SSRIעם טיפול פסיכותראפי במיגור הפרעות כפייתיות? ולא עוד שהטיפול התרופתי- הסימפטומתי אינו מזיק לטיפול הפולשני- הפסיכותראפי, כי אם תומך בו ומהווה תשתית טיפולית לטיפול הפסיכולוגי ומקצר תהליכים וממגר את הבעיה מהר ובאופן בריא יותר. איך זה עולה בקנה אחד??!
גברה והתחדדה השאלה שלי, לאור הפרדוקסליות הניבטת מבין שני המאמרים! האם בהפרעת טורדנית כפייתית- קומפולסיבית או אובססיבית, יש לטפל באמצעות השילוב האידיאלי של SSRI+פסיכותראפיה דינאמית או התנהגותית קוגנטיבית כפי שעולה ממאמרך השני? או שמא יש להתייחס למאמרך הראשון בו אתה שולל את הטיפול התרופתי בהפרעה כפייתית מכל וכל וטוען שהיא מונעת את פתירת הבעייה לשורש ומחמירה את הנירוזה הכפייתית והופכת אותה לאישיות כפייתית שאינה רואה לנכון ואל נכון לשנות את האישיות ובמקרים רבים האדם אף נהנה מאישיותו הכפייתית וגאה בהשגיו ובסדר המופתי הטקסי שלו וכדומה?
מנהל פורום פסיכותרפיה
