בהלה
דיון מתוך פורום פסיכותרפיה
שלום רב, מזה כמה שבועות אני משתמשת בפרוזק, לפני כשבוע הורדתי את המינון מכדור לחצי כדור ואני מתכוונת להפסיק ליטול אותה לחלוטין בזמן הקרוב. הטיפול מיועד לחרדה ואו סי די. שאלתי לא מתייחסת ישירות לתרופות. אלא זה רקע בלבד. מזה כמה זמן אני נבהלת בקלות, כלומר כשאני במשרד לדוגמא הדלת פתוחה וכשמישהו נכנס או פונה אליי אני נבהלת, תגובה של בהלה "הלב נופל" זה לא שאני נכנסת לפאניקה אני פשוט מופתעת ונבהלת ואנשים שואלים אותי "ממה נבהלת כל כך" ממה הדבר נובע? אולי בגלל שאני שקועה במחשבות? או בגלל חרדות? תודה
שלום מיטל, לא ברור לי האם ההחלטה להפסיק את הטיפול בפרוזאק התקבלה על דעת עצמך או בשיתוף הפסיכיאטר. פרוזאק נועד בראש ובראשונה לטיפול בדיכאון ולא בחרדה. חרדה אמנם נלווית לעיתים קרובות לדיכאון, אך דווקא פרוזאק, בתחילת הטיפול, עלול להגביר את החרדה ומקובל אפילו להוסיף לו תרופה נוגדת חרדה לתחילת הטיפול. אם הפרוזק ניתן לך לטיפול ב-OCD הרי שהמינון אמור להיות גבוה מהמינון המקובל לטיפול בדיכאון. הקטע הזה דורש התייעצות עם הפסיכיאטר שנתן לך את התרופה. באשר לחרדה עצמה - את מתארת סף רגישות נמוך, כך שגירויים שאינם מעוררים חרדה בדרך כלל מעוררים בהלה אצלך. אלמלא בעיית ה-OCD ניתן היה להסתפק בשילוב של טיפול פסיכותרפויטי קצר מועד וממוקד עם טיפול תרופתי נוגד חרדה. השילוב בין שני הטיפולים בו זמנית הוכח כיעל לטיפול בחרדה יותר מאשר כל אחד מהם. אם מעורב מרכיב כפייתי של OCD בתמונה הקלינית, אכן יעילותן של תרופות מסוג SSRI הוכיחה את עצמה, כאמור במינון גבוה מזה המקובל לטיפול בדיכאון, ולטווח ארוך הן גם מפחיתות חרדה. הכתובת להתאמת טיפול כזה בתגובה לסיפור האישי שלך היא כמובן רופא פסיכיאטר. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין
מנהל פורום פסיכותרפיה
