דיכאון והשמנה

בת דודתי היא בחורה שמנה מאוד בסביבות גיל 15, אביה שמן אף הוא וכמו כן הוא סובל מהפרעה נפשית- מאניה דיפרסיה, לכן הוא נוטל כדורי לתיום. הילדה נכנסת למצבי דיכאון בהם היא טוענת שהעולם שחור ושהיא רוצה למות. אין לה הרבה חברות והחברה הטובה שלה עוברת דירה בסוף השנה- דבר שיותר מעציב אותה. לפי טענת אימה יש לה ירידות ועליות במצבי הרוח אבל לא כ\"כקיצוני- יש לה יותר דיכאונות. האמא מפחדת להלחיץ אוצה שמא באמת תעשה משהו לעצמה-אך בכל היא מוצאת עצמה מוותרת לה, לא מענישה אותה כשצריך, והילדה מתדרדרת בלימודים ולפעמים גם לא הולכת ללימודים. האם חוששת שאם תפנה לעזרה זה ירשם לילדה בתיק- וכך יתכן ותהרוס את עתידה. מצב גרוע נוסף הוא שהמשפחה אף במצוקה כלכלית מכאן טיפול פרטי יקר מדיי... מה עושים? עד כמה חמור המצב לפי דעתכם?

וזה בכלל לא רלוונטי מה ירשם בתיק. היא הרי סובלת ונכנסת למעין ספירלה שבה דברים רק נראים יותר ויותר גרוע.... אז ברור שצריך למצוא דרך לעצור את זה! אגב, אני גם לא יודעת עם תיק בו דברים כאלה נרשמים בכלל קיים - הייתי בטיפול בשנות הנעורים שלי ואני לא חושבת שמישהו יודע על זה או מתעניין בזה.

שלום יעלה, להערכתי, המצב חמור למדי. בת דודתך נמצאת בגיל ההתבגרות, שהוא ממילא גיל רגיש ומועד לפורענות נפשית. זה גם הגיל שבו מתחיל חלק גדול מההפרעות הנפשיות וככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, סיכויי הצלחתו טובים יותר. מאניה-דיפרסיה היא אחת ההפרעות בעלות הבסיס התורשתי המוכח ביותר ולמרות שאין זה מחויב המציאות שההפרעה תעבור מהאב לבת, את מתארת שילוב של דיכאון והשמנה הדורש טיפול לאלתר. על כל טיפול רפואי חל חיסיון מוחלט, אך אם יש לכם חששות ואין לכם אמצעים כלכליים לטיפול פרטי, ניתן לפנות לביטוח המשלים בקופ"ח שבמסגרתו מגיע למבוטח טיפול נפשי לטווח קצר לפחות ע"י מטפל הנבחר מתוך רשימת מטפלים מוסמכים עימם עובדת הקופה ומחירו כמחצית מהמינימום המקובל בשוק הפרטי. עם זאת, לפי תיאורייך, רוב הסיכויים הם שהטיפול בשיחות לא יספיק ויידרש טיפול תרופתי שצריך להיות מותאם ע"י רופא פסיכיאטר. אני ממליץ לכם בחום להתחיל בטיפול זה לאלתר, כל עוד הבעיה באיבה. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין