טיפול ב BPD

שלום, אני בחורה בת 26 מאובחנת כסובלת מBPD ודכאונות. מטופלת נכון להיום בתרופות. אני בשיחות במרפאת בריאות נפש ע"י מתמחה בפסיכוטרפיה שבקרוב עוזבת (רק התחלנו למעשה). לצערי אין לי את היכולת הכספית לממן טיפול פרטי פעם בשבוע... זהו סכום לא מבוטל. מהבנתי טיפול פסיכוטרפויטי צריך להיות יציב על מנת שיהיה לו אפקט. הפרעת האישיות מאוד מקשה עליי ומונעת ממני לתפקד ולהשתכר. אין אני רואה הרבה אופציות לצערי. הוריי מוכנים לממן פסיכיאטר פרטי פעם בחודש, אך יודעת אני שאין זה הפתרון האמיתי לשינוי. האם לתלות את תקוותי בטיפול התרופתי? להמשיך עם המתמחה? תודה.

שלום רגינה, הטיפול התרופתי שאת מקבלת נועד לטפל בדיכאון ולא בהפרעת האישיות. מעקב אצל פסיכיאטר אמור להתייחס רק לטיפול התרופתי ולדעתי זה לא חייב להיות פסיכיאטר פרטי אלא פסיכיאטר מהמרפאה בה את מטופלת. אני מסכים איתך בדבר חשיבות שיש ליציבות בפסיכותרפיה בכלל ובטיפול בהפרעת אישיות גבולית בפרט ואני גם מכיר את בעיית התחלפות המתמחים במרפאות הציבוריות לבריאות הנפש. במצב של חוסר ברירה לפעמים קל יותר להחליט וזה פחות או יותר המצב שאת מתארת. לכן, כל עוד אין לך אופציה אחרת, בהחלט הייתי מציע לך להישאר בטיפול אצל המתמחה, שמקבלת הדרכה מתאימה וצמודה על הטיפולים שהיא עושה ומה שחשוב יותר, אם יש לך קשר טוב איתה, זה יותר חשוב מרמת ההתמקצעות שלה. אפשרות נוספת שכדאי לשקול היא פנייה לטיפול פסיכולוגי במסגרת הביטוח המשלים של קופת החולים בה את חברה. במסגרתו ניתנות לך כ-30 שיחות במחיר מסובסד מאוד (כמחצית מהמינימום בשוק הפרטי) ונדמה לי שבהמשך המטפל נוטה לקבל אותך לשיחות במחיר מופחת אם כי גבוה מהמחיר המסובסד. עם זאת, אם את מרגישה קשר טוב עם המתמחה, הייתי נשאר אצלה כל עוד היא נמצאת. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין

קודם כל תודה רבה על התשובה המפורטת. רציתי לשאול גם בקשר לטיפול זוגי. בעלי ואני מוכנים ללכת לטיפול זוגי פרטי אך לא מכירים מישהו בדרום. כיצד אפשר לברר? האם אתה יודע מה הם בדרך כלל הסכומים לטיפול כזה? מהי תדירות המפגשים הזוגיים בדרך כלל? זהו עוד אספקט שאני חייבת לטפל בו בגלל ההפרעה המתישה הזו... שוב תודה.

רגינה שלום. אני בת 32 סובל מ BPD ודיכאונות, כנראה שמצבנו דומה (גם אני מהדרום דרך אגב...). נכון להיום אני בלי תרופות מכיוון שסבלתי נורא כשלקחתי מייצבים ו/או נוגדי דיכאון. קיבלתי רושם שתרופות פסיכיאטריות כנראה לא בשבילי, אך מה לעשות ואני ממשיכה לסבול מדיכאון ומתנודות במצב הרוח.. שאלתי איך היא - איזה טיפול תרופתי את מקבלת והאם את מרגישה שזה עוזר לך? בענין השיחות, כדאי לך לבדוק דרך קופת החולים שלך, הם יכולים לממן חלק ניכר מהטיפול ויש להם פסיכולוגים טובים! שווה לך לבדור, אם תרצי אעזור לך בענין. תודה לך מראש והרבה בריאות, אדווה.