זקוק לעזרה!!!!!

שלום ד"ר. עיינתי בפורום, ואני מוכרח לציין לשבח את עזרתך ונכונותך לעזור. בשל כך, יש לי אליך מספר שאלות - ואודה אם תענה עליהן בפירוט כי אני ממש ממש זקוק לעזרה - לפני כן הנה סיפורי: סיפורי מתחיל בשירות הצבאי שלי בו לקיתי בOCD קשה מאוד ביחידה קרבית. לקב"ן סיפרתי שיש לי טראומות כתוצאה ממחבלים שהרגתי, אבל זה לא היה נכון, עשיתי הכל כי הייתי חייב חייב לצאת מהיחידה הקרבית. הOCD התפרץ אצלי לןאחר תקופה של שלושה חודשי דיכאון קשה שלווה בחוסר שינה, חוסר תיאבון, ירידה במשקל ושאר תסימנים. הקב"ן העביר אותי ליחידה עורפית, והמשכתי לחיות עם הOCD, אפילו פיתחתי שיטות עם הזמן לדעת איך "להרדים" אותו, למרות שלפעמים הוא היה מופיע ומתפרץ. לפני כחצי שנה בעקבות רצון לקבל פטורים משמירות פניתי לקבן שהפנה אותי לפסיכיאטר אצלו אני מטופל עד היום. במהלך תקופת הטיפול חל שיוני לרעה במצבי. התחלתי לסבול שוב מדיכאון והחלו להופיע אצלי התקפי חרדה. "רצתי" בבהלה לפסיכיאטר שהחליט לרשום לי סרוקסט. (אגב, בעבר הוא רשם לי והפסקתי לקחת את התרופות כתוצאה מחוסר יוכלת להשלים עם היותי נוטל תרופות פסיכיאטריות. הדיכאון השני החל אצלי עם נטילת התרופות בפעם הראשונה). לאחר שרשם לי את התרופות החלתי ליטול את הסרוקסט, והתחלתי להרגיש הרבה יותר טוב. הדיכאון נעלם ואיתו הOCD ואיתו החרדות. לפני כשבועיים הOCD חזר להופיע במלוא מירצו, ולפני כשבוע חזרה לה תחושת דיכאון קלה מלווה בחרדה אחת שבאה ונעלמה מיד. אני מטופל בכדור כבר חודשיים. יש לי ברשותך מספר שאלות: 1-האם ישנם תרופות שעשויות להעלים OCD לצמיתות? או האם יש טיפול שמעלים OCD? 2-בOCD שלי, עד כמה שזה ישמע לך מטומטם, הוא בכך שאני רואה אנשים ומדמיין איך אני מנשק אותם. זה משגע אותי. אני יודע שזה לא הגיוני אבל לא שולט בזה. זה משבש לחלוטין את אורכות חיי. האם נתקלת בעבר בOCD מסוג זה? והאם לדעתך זה ניתן לריפוי? 3-כיצד מופיעים אצלי שוב סימני דיכאון אם אני נוטל סרוקסט? 4-האם אני יכול לתבוע את הצבא בגין הנזק הנפשי שנגרם לי בשירות. לפני השירות הייתי בריא נפשית לחלוטין ללא שום דיכאון ושום כלום. 5-אני טס עוד שבוע לטיול בן 4 חודשים עם חברתי בחו"ל. הפסיכיאטר הבטיח שייציד אותי בסרוקסט לטיול, אל מה יקרבה אם יקרה לי שם משהו כגון: עלייה במפלס התסמינים של הדיכאון והחרדות? או שהכדורים ילכו לאיבוד או יגנבו עם התיק לדוגמא? לתשובותך המפורטות אודה מאוד

שלום חיים, קראתי בעיון רב את פנייתך המפורטת. תרופות ממשפחת SSRI, עליה נמנה גם הסרוקסט, אכן פועלות בו זמנית נגד דיכאון, חרדה. מחשבות טורדניות והתנהגות כפייתית. התאמת התרופה וקביעת המינון צריכות להיעשות באופן אינדיבידואלי ע"י רופא פסיכיאטר, עמו יש צורך בקשר רצוף ומתמיד תוך יידועו על כל שינוי בהרגשתך ובמחשבותיך. עם זאת, יש לזכור כי התרופות מביאות להקלה סימפטומאטית ועל כן אני מציע להוסיף לטיפול התרופתי פסיכותרפיה (שיחות) שתתייחסנה לתכני המחשבות הטורדניות ולמקורות הדיכאון. רוב התכנים של מחשבות טורדניות שאני נתקלתי בהן היו פנטזיות על תוקפנות ומיניות ואילו לך יש פנטזיות המבטאות אהבה ובעיניי זו נקודת אור שיש לעבדה בטיפול פסיכותרפויטי. אני משער שהשירות הצבאי היה מצב לחץ שרק עורר פוטנציאל פסיכופתולוגי שהיה קיים קודם לכן, אך אם לא היו לו כל ביטויים קודמים ואתה יכול להוכיח זאת, יש סיכויים מסוימים לזכות בתביעה כזו בעזרת עו"ד המתמחה בכך ובליווי חוות דעת רפואית. אני שמח לקרוא שלמרות כל הסתמינים שאתה מתאר יש לך חברה ואתה גם נוסע איתה לחו"ל. הדבר מעיד, ללא ספק, על תעצומות נפש גדולות, שגם יעזרו לך בטיפול הפסיכולוגי עליו אני ממליץ. את המחשבה שמא יגנבו לך את התיק עם התרופות וכד' אני רואה כחלק מהנטייה למחשבות טורדניות, בה יש להמשיך ולטפל. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין