SSRI

שלום ד"ר רובינשטיין, בהנחה שיש מרשם רופא והצדקה טיפולית, מה החסרונות בלקיחת אחת התרופות ממשפחת הפרוזאק? שמעתי רק דברים טובים, ועדיין לא פגשתי דברים טובים בלי דברים רעים בצדם. תודה, יצחק.

שלום יצחק, אתה צודק: לכל תרופה יש תופעות לוואי, אך הן אינן מופיעות באותה מידה אצל כולם. לכן, אין טעם לענות על השאלה באופן תאורטי אלא לנסות אותה ולעשות את שיקולי הרווח לעומת ההפסד במקרה הספציפי שלך. זאת בהנחה ששאלת את השאלה על עצמך. אחת מתופעות הלוואי הבולטות של משפחת SSRI הוא פגיעה בתפקוד המיני (לא במנגנון הזיקפתי עצמו) המתבטאת בירידה בחשק המיני ובקושי להגיע לשפיכה. חלק גדול מהניסיונות לפתח עוד ועוד תרופות מקבוצה זו נובע בדיוק מסיבה זו, דהיינו, ניסיון לפתח תרופה שלא יהיו לה תופעות לוואי מסוג זה, שבהחלט יש להן השלכות ריגשיות לא רצויות. ואולם, יש לזכור שקיימים מצבים שבהם התפקוד המיני בטל בשישים לעומת הדיכאון ויש לעשות את סדר העדיפויות הנכון. יתר על כן, לעיתים פגיעה בתפקוד המיני היא חלק מהדיכאון עצמו ולכן על אף שיש לתרופה תופעת לוואי כזו, עצם הקלתה על הדיכאון עשויה לשפר את התפקוד המיני שנפגע כתוצאה מהדיכאון. התאמת התרופות נעשית במידה רבה דרך ניסוי וטעייה ודרושה לכך סבלנות רבה. אם הדיכאון קל ניתן בהחלט לנסות דרכים חלופיות, כמו פסיכותרפיה. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין