חרדות

שלום רב, מזה כשלוש שנים אני סובלת מהתקפי חרדה במצבים שונים: נהיגה, דאגה לבן זוגי,צפיפות וכו'. בתקופה האחרונה הבחנתי בכך שהקף החרדות והפוביות הולך וגדל, וכמעט שאין ביכולתי למנות את כולן. אני מאוד רוצה להביא בקרוב ילד לעולם, דבר שמעלה ויוצר חרדות נוספות. יש לי אלייך מספר שאלות: 1. האם אתה יכול להמליץ על טיפול יעיל ללא נטילת תרופות? 2. האם הריון ולידה אכן יערערו את היציבות הנפשית? 3. האם חרדות יכולות להוביל למחלות נפשיות חמורות יותר? תודה מראש

שלום גלי, מפנייתך עולה צורך עצום בשליטה על העניינים, כולל נושאים שבהם אי-הוודאות הוא מרכיב מרכזי כמו הריון. לא נראה לי שהתקפי החרדה שלך מבשרים הפרעות נפשיות חמורות יותר, הדבר נראה לי חלק מהדאגנות שלך. מטבע הדברים, הריון ולידה יהיו מלווים אצלך בדאגות ובחרדות כמו רוב הנושאים בחייך. אם יש לך תכניות להיכנס להריון בעתיד הקרוב, טיפול תרופתי אכן אינו במקומו, משום שתרופות ארגעה ממשפחת הבנזודיאזפינים גורמות תלות והתמכרות תוך זמן קצר והתרופות ממשפחת SSRI שפועלות לטווח ארוך יותר אינו בטוחות לשימוש בהריון. טיפול התנהגותי-קוגניטיבי עשוי היה לעזור אילו התקפי החרדה היו ממוקדים סביב תחום אחד, כפי שקורה בפוביות, אך הואיל ואת מתארת מצב שבו החרדה מחלחלת אל עוד ועוד תחומי-חיים שלך, הצעתי היא לפנות לטיפול פסיכודינאמי, שהוא גרסה ממותנת ו"מרוככת" יותר של הטיפול הפסיכואנליטי האורתודוכסי, תוך ניסיון להבין את התפקיד שממלאת החרדה בחייך ואת הקשר שלה דווקא להצלחות שלך בחיים. אני חושב שאת נמצאת בעיתוי מצוין להתחיל בו טיפול כזה, כדי שתוכלי להיות אם יותר רגועה שתשדר יותר ביטחון ושלווה לתינוק שייוולד לך. מבחינה מעשית, רוב המטפלים בארץ עברו הכשרה לטיפול פסיכודינאמי. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין

תודה רבה על תשובתך, 1. האם על ידי טיפול פסיכודינאמי ניתן להפסיק את הופעת התקפי החרדה? 2. האם ידוע לך על שיטות נוספות היכולות לתרום לאיזון הנפש? תודה רבה מראש