מתי לקחת פרוזק ואם בכלל

אני כבן 50 ועברתי מספר טראומות קשות בימי חיי שכללו אלימות בילדות מהאבא הלם קרב קל במלחמת יום כיפור עם טיפול קצר אצל ד"ר רודי ז"ל במלחמה עצמה ופציעה קשה של בני בתאונה ולפני כשבע שנים שבמהלכה חשבנו שהוא נפטר במשך מספר שעות ומיד לאחר מכן פיטורים מהעבודה לאחר 20 שנות עבודה ובקיצור אני בטיפול פסיכולגי פרטי כבר כשנתיים אבל מרגיש בדכאון גובר ולאחרונה הרופא המשפחתי נתן לי פרוזק די בקלות וללא כל בדיקה או שאלות והיה מספיק רק שאמרתי שאני בדכאון והיום אני לא יודע אם כדאי להתחיל אם זה אן לנסות משהו אחר מה גם שחיי הנישואין שלי היום במשברון קטן עקב הדכאון המסוים שלי רציתי גם לדעת איך בודקים את עצמת הדכאון ואם זה בכלל אפשרי

שלום מאיר, אתה מעלה שאלה חשובה מאוד. גישה אחת רואה בטיפול התרופתי ובטיפול הפסיכותרפויטי טיפולים המשלימים זה את זה. הדבר נכון במיוחד כאשר עצמת הסימפטומים חזקה עד כדי כך שהיא פוגעת בתקשורת בין המטפל למטופל. גישה "פסיכולוגיסטית" יותר, המיושמת יותר למקרים של רמת חומרה קלה, רואה במקרים מסוימים בטיפול התרופתי גורם מפריע, בייחוד אם נביא בחשבון את העובדה שהמוטיבציה שמביאה את האדם לטיפול פסיכולוגי היא בעיקר סבל ומצוקה ואם נקל עליו מיידית את הסבל והמצוקה באמצעות טיפול תרופתי, אנו עלולים לפגוע במוטיבציה זו והוא עלול לנשור מהטיפול הפסיכולוגי. לכן יש מידה רבה של היגיון בבקשתך להעריך את רמת הדיכאון ממנו אתה סובל. להלן קישורים לשני מבחנים: הראשון המבחן המקובל ביותר של אהרון בק, הבודק יותר אספקטים קוגניטיביים של דיכאון, הוא מצוי בעברית ברשת ותקבל בו תשובה מיידית לרמת הדיכאון שלך: http://www.psagot.com/questionier/q1.html השני הוא מבחן אבחון עצמי שיצרה החברה המייצרת את הפרוזאק, יש צורך להירשם לאתר ומן הסתם השאלון בנוי כך שמשיקולים מסחריים הסיכויים שתגיע למסקנה שאתה זקוק לפרוזאק גדולים :-): https://secure.prozac.com/Main/zung.jsp עוד יש לקחת בחשבון שתרופות ממשפחת SSRI, ובייחוד פרוזאק, פוגעים בחשק המיני ומעכבות ולעיתים מונעות לחלוטין אורגזמה. למרות שאין להן השפעה ישירה על המנגנון הזקפתי הפגיעה בחשק ובאורגזמה עלולה ליצור בעיות בזיקפה על רקע פסיכולוגי, וזו סיבה לא קטנה לדיכאון, בייחוד אם אתה כותב שהדיכאון פגע כבר בחיי הנישואין. לדעתי, טוב תעשה אם תתייעץ עם הפסיכולוג שלך בעניין ואף תבקש ממנו הפניה לפסיכיאטר בעל אוריינטאציה לפסיכותרפיה שיוכל להעריך את התועלת לעומת הנזק בטיפול תרופתי במקרה שלך. מן הסתם הוא גם מודע לתרופות משוכללות יותר, האמורות לפגוע פחות בתפקוד המיני. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין