פסיכותרפיה - זה רק שיחות ותו לא?

18/11/02 לכבוד משתתפי הפורום, מנהליו, ולכל מי שחוש הצדק באמת מפעם בקרבו שלום רב, פסיכותרפיה - זה רק שיחות ותו לא? ומה עם חוויות מתקנות? ומה עם סיכונים כגון: דיכאון, אשפוז ואפילו אובדנות? האם אפשר לטפל בהפרעות אישיות, שפעמים רבות הן הבסיס הברור למחלת הנפש, בלי לחץ מאסיבי על אישיותו של המטופל?! הקורא התרסות אלה, יכול אולי לשער שאני בעל עמדה אנטגוניסטית כלפי הפסיכותרפיה... נהפוך הוא!!! אני רק חושב (משום מה), שטובת הפסיכותרפיה, היא לומר את האמת ורק את האמת ושום דבר מלבד את האמת! וכבר רוג'רס אמר יפה, שכלל אין בעולם ילדים רעים, אלא רק (ותמיד תמיד!) ילדים טובים - שמתנהגים לא כל כך יפה לפעמים... ויש לתקן מעשיהם בשובה ונחת... וגם אני הקטון רוצה להאמין, ואף מאמין - גם אחרי כל מה שעברתי בחדרי הטיפול, שמלבד מקרים חריגים ונדירים מאוד, אין מטפלים רעים כלל... אלא שאין אני חייב לקבל את כל מעשי הקבוצה הזו (הלא היא: קבוצת הפסיכותרפיסטים בישראל). ובייחוד, איני מקבל כלל, את אותם מעשים העוברים על החוק (למשל, בנושא יידוע המטופל לשם הסכמה מדעת - ע"פ חוק זכויות החולה סעיף 13). אם תהיו סקרנים, אמיצים, ואף מוכנים מעט "לגדול" - אשמח לפרט לכם עניין זה ברחל ביתכם הקטנה... בברכה, צביאל רופא מייסד "התמודדות"

שלום צביאל, קראתי בעיון ובעניין את דבריך. פסיכותרפיה היא טיפול ע"י שיחות בלבד והיא בהחלט אמורה לכלול חוויות מתקנות, במידה והיא מוצלחת. כמו בכל התערבות מקצועית, קיים סיכון, אך הדבר תלוי במיומנות של המטפל לערוך אבחנה נכונה של יכולת ההתמודדות של המטופל והתאמה של שיטת הטיפול למטופל המסוים העומד לפנינו. במקרים מסוימים אכן נעדיף שלא להעמיק יתר על המידה בעברו של המטופל ונתמקד בהווה. הפרעות אישיות הן מושג מאוד רחב, שבאופן כללי מציינות תכונות אישיות מסוימות שבצורתן המוקצנת גורמת למטופל סבל רב. אי-אפשר לשנות לחלוטין תכונות אלו, שהן חלק מאישיותו הבסיסית של האדם, אך בהחלט אפשר להצביע עליהן, לרככן ולהגמישן, כך שתכבדנה פחות על האדם ובמידה רבה ניתן לעזור לאדם לקבל בעצמו תכונות שאינן ניתנות לשינוי, דבר הגורם גם הוא להקלה רבה. בפסיכותרפיה אנו עוסקים יותר באמת הסובייקטיבית של המטופל ואיננו שואפים להפוך את חדר הטיפול לבית משפט בו תתברר האמת האובייקטיבית. אם כבר הזכרת את רוג'רס, הוא היה מחסידי היחסי החיובי הבלתי מותנה ועודד קבלה ללא תנאי וללא שיפוט כחלק מהתהליך הטיפולי. בברכה, ד"ר גידי רובינשטיין