ציפרלקס ו- ocd

שלום, אני סובל מ- ocd. לפני 3 חודשים התחלתי לקחת סיפרלקס 20 מ"ג. הכדור עוזר לי מאד אבל המחשבות עדין לא נעלמו לגמרי. אני נמצא בטיפול פסיכולוגי התנהגותי/קוגנטיבי. פסיכיאטר הציע לי לעלות את המינון ל- 30 מ"ג. אני חושש ממינון כזה גבוה של התרופה, תופעות לוואי וכד' ההתלבטות שלי אם להשלים עם מצבי הנוכחי ולצפות לשיפור נוסף ע"י הטיפול הפסיכולוגי או להעלות את המינון ? האם יש הבדל משמעותי בין 20 מ"ג ל-30 מ"ג ציפרלקס ?

שלום חן, יש הבדל משמעותי בין 20 ל-30 מ"ג ציפרלקס, ההבדל עשוי לפעול לטובה, משום שכדי לפתור ב-OCD מבחינה תרופתית יש צורך במינון גבוה הרבה יותר מזה הדרוש לטיפול בדיכאון או בחרדה ללא OCD. עם זאת, החשש שלך מהתגברות תופעות הלוואי מוצדק בהחלט. אני אישית מעולם לא נתקלתי במינון גבוה כל כך של ציפרלקס. כנראה שלפסיכיאטר הזה יש ניסיון עם מינונים גבוהים, אך לפי הפרוטוקול הפורמאלי המינון המקסימאלי הוא 20 מ"ג. המלצתי היא להישאר על המינון הקיים, להמשיך את הטיפול ההתנהגותי-קוגניטיבי שהוא היעיל ביותר ל-OCD וכן לקרוא את הספר "די לאובססיה" של עדנה פואה ורייד וילסון בהוצאת "מודן" ולעשות את התרגילים שבו, בעזרת המטפל, במלוא הרצינות. באופן עקרוני, המינון הנוכחי של התרופה בשילוב הטיפול הפסיכולוגי אמור לגרום לשיפור משמעותי במשך הזמן עד שיהיה מקום לשקול הפחתת המינון של הטיפול התרופתי ואולי הפסקתו לחלוטין, כאשר עם אותו חלק מהבעיה שיישאר יש להשלים בעזרת הטיפול הפסיכולוגי. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://giditherapy.com