הפסקת כדוירם

חבר טוב לוקה בהפרעה בי פולרית זה עשרים שנה. איני מצליח להבין מדוע הוא מפסיק את הכדורים אחרי שהוא מתאזן. האם זוהי תופעה מוכרת בהפרעה זו? האם הפסקת הכדורים על אף האישפוזים היא חלק מהמחלה? הניתן לעשות משהוא?

שלום ברוך, לצערנו, התופעה מוכרת ולא חביבה. אנו מכירים זאת יותר מסכיזופרניה, בה אין לחולה כל תובנה למחלתו והוא תופס את הטיפול התרופתי כעונש ופחות מהפרעה בי-פולארית בה יש לחולה תובנה חלקית לפחות, ואם הוא משתתף בקבוצות תמיכה תוך כדי הטיפול התרופתי, הוא מקבל לתזכורת למחלה ולחשיבות הטיפול התרופתי. גם אצל אנשים במצב קל יותר, הסובלים רק מדיכאון, אנו יכולים להבחין בזיכרון קצר לגבי הדיכאון ועם ההטבה במצב עקב הטיפול התרופתי קיימת נטייה להפסיקו ע"י מטופלים מסוימים (במיוחד אם הם אופטימיים ומכחישנים באופן בסיסי). לכן רצוי ללוות את הטיפול התרופתי לפחות בקבוצת תמיכה המיועדת לחולים בי-פולאריים (ראה בקומונת "תפוז"). בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://giditherapy.com