היי ד"ר גידי

התחלתי טיפול פסיכולוגי עקב דיכאון וחוסר יכולת של מימוש עצמי. הטיפול התחיל כטיפול דינאמי (בערך 3 חודשים), אבל כשהרגשתי שמצבי לא משתפר ואני רוצה תוצאות יותר מיידיות רציתי לסיים את הטיפול אך המטפלת אמרה שאפשר לנסות שיטה אחרת קוגנטיבית. אך לדעתי היא משלבת בין שני השיטות כי לפעמים אנחנו חוזרות לדבר שוב על העבר.. האם דבר זה אפשרי? האם זה בסדר? והאם יש עוד מטפלים שמשלבים בין שני הגישות? או שזה דבר חריג? אתה חושב שזה טוב שעברתי לגישה קוגנטיבית למרות שייש דברים מציקים מהעבר?

שלום אלינור, בארץ מקובל מאוד לשלב בין שתי הגישות, מכיוון שההכשרה הבסיסית של כל המטפלים שלמדו בארץ היא פסיכודינאמית בלבד. כשמישהו נמצא בדיכאון אקוטי, אני נוטה לדבוק בגישה הקוגניטבית בגלל החשש להגביר את הדיכאון ע"י חיטוט עצמי המאפיין את הגישה הפסיכודינאמית: http://www.giditherapy.com/ditraction.html http://www.giditherapy.com/avtava.html אם את רוצה "תוצאות מהירות" מבחינת הטיפול בדיכאון, הרי ששילוב של גישה התנהגותית-קוגניטיבית עם טיפול תרופתי ע"י SSRI אמור לתת תוצאות תוך 3 חודשים ואחרי תקופה זו, כשהדיכאון חלף, ניתן לעבור לגישה פסיכודינאמית כדי לטפל בבעיות המימוש העצמי. ולשאלתך הנוספת - אין כל הוכחה שהתייחסות לעבר עוזרת, בוודאי שלא בדיכאון. יש בהחלט הוכחות לכך ששילוב של טיפול תרופתי וטיפול התנהגותי-קוגניטיבי הוא שילוב מנצח לטיפול בדיכאון. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://giditherapy.com