הזדקקות לשתי שיטות טיפול

לדר רובינשטיין ערב טוב! רציתי לברר אם יש מצב בו מטופל מסוים נזקק לשני סוגי הטיפולים .הפסיכודינאמי והקוגנטיבי בעת ובעונה אחת. ואם כן.איך מתבצע הטיפול כשהפסיכולוג מתמחה רק בשיטה אחת. הפסיכודנמית .שאני מבינה שהיא המקובלת יותר בארץ.? .תודה נטע

שלום נטע, השאלה כללית מאוד, אז ברשותך אתייחס רק לטיפול בדיכאון. ראשית, יש מטפלים שמגדירים את עצמם מראש כמטפלים התנהגותיים-קוגניטיביים בלבד ובכל בעיה הם יטפלו בגישה זו. שנית, בין המטפלים הפסיכודינאמיים הרבים יש גם לא מעטים שלמדו תכנית מלאה בטיפול התנהגותי-קוגניטיבי או הכשרה קצרה יותר. בשלב האקוטי של דיכאון הטיפול המתאים ביותר לדעתי הוא שילוב של טיפול תרופתי וטיפול התנהגותי-קוגניטיבי (לעיתים קרובות כמעט ולא ניתן להתחיל בטיפול פסיכולוגי כלשהו ללא הטיפול התרופתי). הטיפול הקוגניטיבי כולל שיעורי בית רבים ובתוכם טבלה, שבה מתבקש המטופל להציע תגובות הגיוניות במקום המחשבות האוטומאטיות הנלוות לרגשות הקשים שלו. לרגשות וגם למחשבות האוטומאטיות ניתן להתייחס אך ורק מנקודת מבט קוגניטיבית (ולדעתי יש להסתפק בכך כשהדיכאון בשלב החריף) או בתוספת התייחסות פסיכודינאמית ברמות שונות של העמקה. אפשר גם להקדיש חלק מהשעה הטיפולית לניתוח הקוגניטיבי וחלק לפיתוח תובנה בגישה פסיכודינאמית לאו דווקא באמצעות הטבלה שבמקורה לא נועדה לכך, כמובן. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://giditherapy.com