טיפול פסיכולגי לחולה סכיזופרניה
דיון מתוך פורום פסיכותרפיה
שלום רב בני שוחרר בסוף שבוע זה מאישפוז של חודשיים בבית חולים פסיכיאטרי.האבחנה היא כנראה סכיזופרניה . הוא מקבל טיפול ב700 מ"ג סרוקוול מזה כחודש ( עם עליה הדרגתית במינון ) , בינתיים ללא תופעות לוואי . עדיין עם סימנים קלים של סימפטומים חיוביים ושליליים , אך יש שיפור משמעותי במצבו ( הוא מדבר שוטף יותר , פחות קטטוטני ) בבית החולים אמרו ל ו לקחת את החיים " לאט " למרות שהוא משתוקק לחזור לעבודה , ולצאת למגורים מחוץ לבית . הוא נשאר שעות רבות לבד בבית , וזה מעורר אצלו חרדות ופחדים . בימים הקרובים יש לו הרבה " סידורים " עם הרשויות השונות והוא כנראה יהיה מאוד עסוק . אך לאחר מכן הוא יתעורר לבית ריק . אין לו הרבה ידידים ומכרים . שתי שאלות 1. האם לעודד אותו לחזור לפעילות בחברה ( עבודה , דיור) 2. האם טיפול פסיכולוגי במצבו יכול להשפיע לטובה , ואם כן איזה סוג ? תודה אמא אוהבת
החלט צריך לעודד אותו לחזור לעבודה ולפעילות חברתית , השאלה היא מה הן היכולות שלו כרגע , כי תקופה כה קצרה לאחר אישפוז יש להניח שעדיין לא חזר לגמרי ליכולותיו. חולי סכיזופרניה מתקשים בדרך כלל ביצירת קשרים חברתיים ומעדיפים את הלבד (לא כולם!!!), ולכן יש לעודד אותו לא לשבת בבית ולהתבטל אלא להיות עסוק במשהו. טיפול פסיכולוגי בהחלט יכול להקל עליו אבל תלוי ברצונו ובמידת יכולתו לשתף פעולה עם המטפל.
שלום אמא אוהבת, עומדת בפנייך משימה לא פשוטה והיא לנווט בין חזרתו של בנך לחיים נורמאליים ככל האפשר ובין הצורך הטבעי שלך להגן עליו יתר על המידה לאחר המשבר הקשה שעבר. קשה לי לדעת דרך כאן באיזו מידה הוא כשיר לחזור לעבודתו הקודמת ועד כמה הוא מסוגל לגור לבד. ובכלל, עד כמה המשאלה הכל כך מובנת שלו לחזור לחיים בריאים מציאותית. על כך יש להתייעץ עם הצוות השיקומי בביה"ח בו הוא אושפז. טיפול פסיכולוגי בהחלט אפשרי בהנחה שבנך מעוניין בו וכאן שוב את צריכה להיות רגישה ונבונה להבחין בין הצרכים שלך ובין הצרכים שלו. אם הוא אכן מעוניין לפנות לטיפול, טיפול בגישה התנהגותית-קוגניטיבית תומכת, עם מה שפחות פרשנות, הוא הטיפול המתאים ואני מניח שכל מטפל יודע זאת. הטיפול הפסיכולוגי במקרים כאלה נועד להשלים את הטיפול התרופתי, שהוא הטיפול העיקרי (בעיקר אם את מציינת שמינון התרופה הוא במגמת עלייה כעת). כל הנאמר לעיל הוא בבחינת "כללי אצבע" וכמובן, שאיש מקצוע חייב להכיר את בנך, להעריך את מצבו מקרוב וליצור איתו קשר של אמון. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://giditherapy.com