התמוטטות

האם דיכאון (ככל הנראה) יכול להביא להתמוטטות עצבים (ידוע לי שזה מושג פופולרי ולא מקצועי) או לאיבוד השפיות?או למשהו בלתי הפיך?

שלום כאב, אם ב"איבוד השפיות" הכוונה לניתוק מהמציאות, הרי שמחקרים מצביעים על כך שבאופן ממוצע אנשים בדיכאון תופסים את המציאות בצורה מדוייקת יותר מאשר אנשים אופטימיים. במילים אחרות, אנשים בדיכאון לאו דווקא "ממציאים צרות", אלא מסוגלים פחות להדחיק את ההיבטים הקשים של המציאות (בניגוד לאנשים אופטימיים) וקשה להם להשתחרר מהיבטים אלה. כך שמבחינה זו הדיכאון, הקשה מאוד כשלעצמו, משמש הגנה מפני "שיגעון" (=ניתוק מהמציאות = פסיכוזה). עם זאת, המחקר והתיאוריה אינם תואמים תמיד את התמונה הקלינית ויש, כמובן, לבדוק כל מקרה לגופו. אם הדיכאון מגיע לממדים קשים מאוד, ובעיקר אם יש בדיכאון מרכיבים פסיכוטיים, קיים לבחון בזהירות אם אין כאן פוטנציאל להתפתחות של הפרעה דו-קוטבית, שהיא הפרעה פסיכוטית, אשר בשלב המאני שלה יש אכן עיוות בתפיסת המציאות. מקרים אלה הם נדירים. רוב מקרי הדיכאון, גם הקשים ביניהם, הם חד-קוטביים, אך אחוז קטן הוא חלק מהפרעה דו-קוטבית. הבעיה עם הפרעה דו-קוטבית היא שהאבחנה נערכת רק בדיעבד, לאחר התקף אחד לפחות של מאניה, אך תמיד כדאי להיות במעקב פסיכיאטרי עם יד על הדופק. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://giditherapy.com