חברתי

שלום, אני וחברתי גרים כבר כשנה ביחד-בסכה"כ מערכת היחסים טובה, מפרה ויציבה. כמעט מייד עם תחילת הקשר חברתי החלה לסבול מכאבים פיזיים עזים בצד ימין ליד הכתף, חשדנו שמדובר בכאבים כתוצאה מחבלה(נפילה), אולם הכאבים התגברו.כל הבדיקות שביצענו(לרבות אשפוז בבית חולים ) הראו שהכל בסדר אולם חברתי החלה להאמין "בכל מחיר" כי משהו נורא שאף רופא לא גילה מתחולל לה בגוף. האמונה הזאת באה ביחד עם הפחד העז כי בקרוב היא תמות(מאותה "מחלה" נוראית) ולכן לדעתי הדבר מגביר את הכאב וחוזר חלילה... לאחרונה נוספה גם בעיה נוספת של עצירות קשה הנמשכת כבר כחודש- כרגע בברור רפואי. חברתי כאמור מתוסכלת מהכאבים ומצב רוחה מדוכדך. האם כאבים באים מתוך מצוקה ריגשית והאם הם יכולים להעיד על תגובה חרדתית?? האם מוכרת התופעה בעולם הפסיכולוגיה שלכאבים יש "תפקיד" בדיוק כמו שבגידה של בן/בת זוג באה להעיד על משהו לקויי ו/או משהו שבן/בת הזוג רוצים לומר אך בוחרים בדרת מעוותת. האם לדעתכם יש מקום להתערבות טיפולית? תודה, רונן.

שלום רון, התופעה מוכרת היטב ואם אכן נשללו המקורות האורגניים בבדיקות רפואיות, יש להניח שמדובר בחרדה המושלכת על הגוף. לאנשים רבים קשה לבטא את החרדה באופן מילולי, או אפילו לחוש אותה כחרדה נפשית, והם משליכים אותה על הגוף, כלומר, מפתחים סימפטומים רפואיים חסרי כל בסיס אורגני שסובייקטיבית הם מורגשים כגופניים לכל דבר. ההפרעה נקראת הפרעה קונברסיבית (קונברסיה=המרה), כלומר, המצוקה הנפשית מומרת במצוקה פיזית. המצב בהחלט דורש טיפול. הייתי ממליץ על טיפול משולב, תרופתי ופסיכולוגי. בד"כ נהוג לתת תרופה ממשפחת SSRI (מומלץ סרוקסט/פקסט במקרים כאלה) המותאמת ע"י פסיכיאטר מומחה ואז האדם מוכן יותר בטיפול הפסיכולוגי לקבל את הרעיון שייתכן שמקור החרדה נפשי. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://giditherapy.com