הפרעת שינה - למה?

שלום מדוע מופיעות הפרעות שינה(יקיצות מוקדמות, התעוררות באמצע הלילה וקושי לחזור לשינה) אצל הסובלים מדיכאון ? (גם בימים "טובים" יחסית בהם מצב הרוח והמצב הכללי סביר.) כבר למעלה משנה שאני סובלת מדיכאון, עם הפרעות שינה המופיעות לסירוגין כלומר, לפני כשנה חויתי אפיזודה קשה של דיכאון מז'ורי, ואז הפרעות השינה היו קשות - התעוררות בשלוש לפנות בוקר וחוסר יכולת לחזור לישון עם הרגשה גופנית לא טובה. במהלך חצי שנה בערך של טיפול פסיכולוגי (ללא תרופות) השינה הסתדרה ואיתה גם המצב הכללי. לאחר מכן שוב - החלו התעוררויות רבות בלילה, ואחריהן התעוררות לפנות בוקר עם קושי לחזור לשינה רצופה עד הבוקר. בחודש האחרון חזרתי שוב לטפול פסיכולוגי, בעקבות הפרעות שינה והתדרדרות כללית והדרגתית במצבי. למשך מספר שבועות השינה היתה יותר טובה, כלומר, הצלחתי לישון רצוף במהלך הלילה אך התעוררתי בשעות מוקדמות יחסית למה שאני רגילה גם בשישי שבת , שלשום בלילה שוב יקיצה מוקדמת, ואתמול התעוררתי וחזרתי לשינה חלשה. קראתי באיזה אתר, שהפרעות שינה יכולות להעיד על אפיזודה נוספת של דיכאון קשה. האם זה נכון? האם יש דרך לדעת את זה ? כמה זמן בערך לוקח מהופעת סימפטומים עד לאפיזודה הנוספת? חשוב לי לציין כי יחסית לאפיזודה הקשה, מצבי השתפר בסך הכל. אני "מתנדנדת" יש ימים בהם אני מרגישה יותר טוב, וימים עם ירידה במצב אך לא כפי שהיה לפני למעלה משנה. רוב הזמן, יש לי קושי בעיקר בשעות הבוקר עד אחר הצהריים (עוצמת הקושי משתנה מין הקל עד הקשה). תודה.

שלום טל, הפרעות בשינה הן אחד מהסימפטומים של דיכאון. בד"כ כשמדובר בדיכאון "טהור", ללא חרדה, מדובר בעיקר ביקיצות מוקדמות. עם זאת, כמו כל דבר, גם הפרעות בשינה משתנות מאדם לאדם ומדיכאוני לדיכאוני. ברור שהן עלולות להופיע גם ב"ימים טובים", כשם שהרבה דברים אחרים שאינם מופיעים בחיי העירות, מופיעים בזמן השינה (או בשעות הלילה, בזמן חוסר השינה). גם אצל אנשים "מאוזנים" לגמרי מופיעים חלומות קשים בלילה. אני מאוד מתרשם מהצלחתך להיעזר בטיפול פסיכולוגי בלבד כדי להתמודד עם דיכאון מג'ורי, אך לאורך זמן ולאור ההופעה המחודשת של הסימפטומים, קיים אולי מקום בכל זאת לשקול הוספת טיפול תרופתי נוגד דיכאון, אשר גם מסדיר את מחזורי השינה. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://giditherapy.com