חולנית בנקיון

ד"ר שלום קראתי את המאמר שכתבת - נהדר אני רוצה לבקש את עצתך. אני חולת נקיון. אני חייבת כל יום לשטוף לנקות כיורים אסלות אני לא אלך לישון אם הבית לא מצוחצח. לצערי זה משפיע על האווירה בבית על בעלי ועל חיי. אני לא יכולה להמשיך כך יותר אני לוקחת כבר 3 חודשים פלוטין 20 מאחר ואני עצבנית מתוחה ומאוד מרירה הכדור עוזר במקצת. אנא אמור לי מה לעשות אולי להחליף כדור או להעלות מינון

שלום קרן, קודם כל, אדגיש שאינני רופא, אך ראיתי את תגובותיהם של מטופלים רבים לתרופות שונות ולכן כל מה שאכתוב הוא בגדר הצעה שיש לדון בה עם הפסיכיאטר המטפל. פלוטין (פרוזאק) במינון שאת מקבלת מתאים לטיפול בדיכאון (קל יחסית) ובחרדה הנלווית לה. מחקרים על הטיפול ב-SSRI מצביעים על כך שלטיפול בהפרעה כפייתית מהסוג שתיארת יש צורך במינון כפול לפחות. בנוסף, פלוטין עלול להגביר את המתח בגלל האפקט הממריץ שלו. הייתי מציע לך להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל (או עם פסיכיאטר אחר) בקשר להחלפת התרופה לסרוקסאט (פקסט), שלפי ניסיוני יעילה יותר בהפחתת האפקט החרדתי וגם יעילה יותר נגד עצם התופעה הכפייתית. רצוי מאוד להוסיף לטיפול התרופתי טיפול התנהגותי-קוגניטיבי בתופעה וטיפול פסיכודינאמי להתמודדות עם הלחץ הפסיכולוגי הגדול שאת נמצאת בו (מרירות, למשל) בנוסף להרגלים הכפייתיים שלך. קישור למאמר שהוזכר: http://giditherapy.com/tanikyon.html מאמר נוסף באותו נושא: http://giditherapy.com/kvh.html מעט על הגישות הפסיכודינאמית וההתנהגותית קוגניטיבית: http://giditherapy.com/faq/index.html בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://giditherapy.com