אמון???

שלום, אני מטופל אצל פסיכיאטרית טיפול תרופתי ופסיכותרפיה (דינמי) כשנה וחצי, המטפלת אף פעם לא מתחילה בזמן ז"א עיכובים שבין דקות לשעות, היא יכולה לבטל את הטיפול באותו יום כי יש לה מקרה דחוף... והכשהטיפול מתחיל לפעמים מתקשרים אליה (פלאפון, טלפון) והיא אומרת שהיא חיבת לענות כי זה דחוף ... אבל אני שומע את השיחה וזה לא תמיד או כמעט אף פעם לא דחוף והיא עונה, גם כשהמשפחה מתקשרת.... כשאני מעלה את הנושא היא אומרת שהיא במהותה לא פסיכולוגית , היא רופאה , "וכזאת היא" . הטיפול עצמו כשהיא איתי הוא מצוין , מעולה, עד שמשהו מפריע... השאלה האם אפשר להגיע לאמון במטפלת כזאת, או לקרוא לחדר הזה "מקום בטוח"??? האם אני יכול בכלל להרגיש חשוב בענייה בנתונים כאלה ??? הרי המטרה בטיפול, ובעיקר בטיפול דינמי זה האמון זה היחסים שנרקמים בין המטפל למטופל... תודה

שלום שון, ידוע לי כי לעיתים בשירות הציבורי הטיפול נראה כפי שאתה מתאר וגם זה לא מקובל עליי מבחינה מקצועית. אם הטיפול נערך באופן פרטי, בוודאי שאין כל הצדקה להתנהגותה של הפסיכיאטרית. התסכול נוצר דווקא משום שכאשר היא איתך אתה מרגיש שהטיפול טוב. אני מתאר לעצמי שאם לא היית מרגיש טוב כשהיא איתך, לא היית מוכן לשאת התנהגות כזו. הקולגות שלי ואנוכי מנתקים את הטלפון לפני כניסתנו לשיחה. זה בוודאי לא מקום בטוח, אלא "טעימה" של מה יכול להיות מקום בטוח. השאלה היא האם סוג זה של נשים קשות להשגה אינו מושך אותך בדרך-כלל ומהווה חלק מהבעיה. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://www.gidi.home-page.org

שוב שלום , לא הבנתי את הסוף :" השאלה היא האם סוג זה של נשים קשות להשגה אינו מושך אותך בדרך-כלל ומהווה חלק מהבעיה."? אני לפני שבוע שבועים שאלתי בפורום את הדברים הבאים: שלום, אני סובל מחרדה חברתית ומכאבים פסיכו סומטים פוסט טראומטים, התחלתי טיפול תרופתי שהביא לשיפור משמעותי, ואז התחלתי טיפול דינמי במקביל שהביא להחמרה של הסימפטומים (הכאבים), השאלה: למה צריך טיפול דינמי אם אני משיג שיפור עם תרופות ? למה הכאבים חזרו והתעצמו בגלל הטיפול הדינמי (הרי אני עם כדורים)??? תודה מראש ועניתה לי: שלום דין, כמובן, שאני יכול לענות לך רק במישור העקרוני ורצוי מאוד שתלבן את הדברים הן עם הפסיכיאטר שהתאים לך את הטיפול התרופתי והן עם המטפל הפסיכודינאמי. באופן עקרוני, טיפול פסיכודינאמי הוא טיפול פולשני יחסית שמביא דברים מהמודע ללא-מודע. בהפרעה פוסט-טראומאטי ייתכן שהשיקול היה שלא רצוי להדחיק את הטראומה ויש להחיותה, דבר שאכן עלול לגרום עקרונית להחרפה זמנית בסימפטומים. ייתכן גם שאתה סובל מקשיים נוספים, שהם הביאו את המטפלים שלך להחליט שטיפול פסיכודינאמי מתאים להם יותר. עקרונית הטיפול המקובל ביותר בהפרעה פוסט טראומאטית יום הוא דווקא טיפול התנהגותי-קוגניטיבי ע"י חשיפה הדרגתית לגירויים המעוררים חרדה. התייעץ עם מטפליך. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין היום אני מבין שההתנהלות הזאת מעבר "לטיפול" היא גרמה וגורמת לסמפטומים להתגבר , ואני שואל איך אפשר לעשות דבר כזה פסיכולוג זה לא רופא שהטיפול הוא נטו בתוך החדר ,נטו השיחה (בעיקר בדינמי), אלא מרגע שאני נכנס ועד שאני יוצא, כל הקשר הזה, זה הטיפול ! אני מרגיש שאני מטופל בצורה חובבנית ולא רצינית ושנעשה לי עוול האם זה טיפול שנדון לכישלון מראש? תודה