הפרעה דו קוטבית ו ADHD

אני בן 30 מטופל בליתיום עקב הפרעה דו קוטבית ומאוזן כבר כמה שנים, בגיל צעיר היו לי קשיים בסיכום חומר ובריכוז לפני בחינות תיכון ובאוניברסיטה, הצלחתי ללמוד יום יומים לפני כל בחינה וסיימתי בממוצע 78,בעבודה אני עושה טעויות מפעם לפעם עקב מונוטוניות בעבודה וחוסר תשומת לב מספקת, בקשרים עם בחורות אני לא מצליח לפתוח רגשות,מאבד עיניין בקשר ומתקשה להתמקד, רוב קשרי קצרים, אני כמובן גם חושש ממחויבות בגלל חוסר בשלות. האם זה הפיך ויכול להשתנות, התחלתי כבר להשלים עם המצב. ב 7 השנים האחרונות החלפתי 5 פסיכולוגים עקב איבוד עיניין,היה לי קשה להתמיד בטיפול ולהגיע כל שבוע , לאחרונה הגעתי פעם בחודש ,חודש וחצי והטיפול ניגרר 4 שנים עד שהחלטתי להפסיק אותו ולחפש פסיכולוגית חדשה, אבל זה כמו מעגל קסמים. אחרונה קיבלתי המלצה מפסיכולגית החדשה לעבור איבחון ADHD בטרם אתחיל טיפול אצלה,טענה שיש קשר סיבתי בין בעיות ריגשיות ל ADHD ורצתה לשלול או לא לשלול את זה,אבל הפסיכיאטר המטפל העדיף שאגיע אליו לאיבחון, גם עקב השימוש בריטלין בזמן מבחן TOVA שמגביר את תופעות הלוואי לאלו שצורכים ליתיום. אני מרגיש שנפלתי בין הכסאות ולא יודע מה לעשות? האם כל פסיכיאטר יכול לאבחן ADHD באמצעות שאלונים או שיחות? העיניין דחוף לי ואשמח לתשובה. .. .

שלום אלמוני, TOVA הוא רק אחד המבחנים לאבחון ADHD והוא נועד לענות על השאלה האם ביצועיך משתפרים כתוצאה מנטילת ריטאלין. הואיל והריטלין מגביר את העירנות ואתה סובל מהפרעה דו-קוטבית, הייתי נשמע לאזהרתו של הפסיכיאטר. אתה עדיין יכול לפנות למכון העוסק באבחון ADHD ולהסתמך על בדיקות אחרות, שאינן כרוכות במתן ריטאלין. אינני יודע גם מה האמצעים הטיפוליים האחרים ל-ADHD בגילך, אך השימוש בריטאלין עלול להיות בעייתי ומן הראוי להקשיב לאזהרות הפסיכיאטר. שים לב שאיבוד עניין הוא מוטיב שחוזר שוב ושוב בפנייתך: אתה גם מאבד עניין עם פסיכולוגים, גם בקשריך עם בחורות וגם בעבודה שנראית לך מונוטונית. זו בהחלט בעיה שדורשת טיפול פסיכולוגי מעמיק והתמדה בו, אפילו בניגוד לרצונך, או ליתר דיוק, בניגוד לדחפיך שגורמים לך לאבד עניין מהר כל כך ובכל כך הרבה תחומים. מצא מטפל שיש לך איתו כימיה ונסה לתת לו הזדמנות תוך מודעות לכך שגם אם זה היה מטפל אחר, היית מאבד עניין וחש צורך להחליפו. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://www.gidi.home-page.org