שאלה לד"ר רובינשטיין

אני בת 50. נוטלת סרוקסט 5 שנים ומאוד מרוצה. אך השמנתי מאוד. הומלץ לי לעבור לאפיקסור. מה דעתך? והאם ארזה בוודאות? אני חוששת שהחרדות יחזרו עם אחליף תרופה, אך גם סובלת מההשמנה. מה עצתך לגבי האפיקסור?

שלום שירה, אני משער שמי שהמליץ לך לעבור לאפקסור הוא פסיכיאטר המכיר אותך ואת ההיסטוריה שלך עם תרופות שונות. סרוקסט היא אכן תרופה יעילה, אך היא אכן עלולה להגביר את התיאבון ולגרום עלייה במשקל. לאפקסור אין תופעת לוואי כזו והיא פועלת, בנוסף על הסרוטונין (כמו הסרוקסט) גם על הנוראפניפרין. בחלק מהמקרים תיתכן הגברת החרדה בימים הראשונים לטיפול, אך מדובר בהשפעה זמנית ואינדיבידואלית, ותמיד במקרה הגרוע ביותר אפשר לחזור לסרוקסט ולעבור למשטר דיאטה קפדני יותר ולשלב פעילות גופנית אירובית מתונה כגון הליכה ו/או שחייה על בסיס יומיומי. מומלץ גם להתחיל ללמוד טכניקות עצמיות להפחתת חרדה: בקופות החולים (לרוב ביחידות לרפואה משלימה) יש כיום יחידות לביופידבק ששווה לנסות אותן ולהגביר את יכולת ההתמודדות העצמית עם החרדה ובכך אולי לנסות להפחית את התלות בתרופות לאורך זמן. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://www.gidi.home-page.org