מטופל זמני

ד"ר רובינשטיין שלום. שאלה: בטיפול פסיכו' : האם המטפל יכול להריח / להרגיש שהמטופל שלפניו לא יעמוד בטיפול ויעזוב לאחר אי אלו פגישות. האם זה גורם לפסיכו' להיות פחות שם, לתת פחות. אתה בטח תגיד לי שלא , שזה לא אתי, אבל בטח יש לכם ניסיון מי ימשיך ומי לא , אז כיצד מושפע הטיפול בנושא זה? תודה ניבה

שלום ניבה, שאלה קשה. אפשר בהחלט להעריך אם המטופל יחזיק מעמד בטיפול לאורך זמן עפ"י התמדתו בטיפולים קודמים (אם היה) ובתחומי חיים אחרים (בעיקר קשרים ובמידה מסוימת גם עבודה) וכן ע"י הערכת יכולתו לדחות סיפוקים. נכון שהערכה כזו עלולה להשפיע על הטיפול עצמו, אך זה אינו פוטר את המטפל מלהשקיע את המקסימום ולעשות הכול כדי שזו לא תהייה נבואה שמגשימה את עצמה. עם זאת, במקרים קיצוניים שנתקלתי בהם, כאשר נניח מטופל היה אצל כמה מטפלים ואת כל אחד מהם עזב לאחר פגישה אחת או שתיים, לא היה מסוגל להתמיד בקשרים זוגיים, החליף עבודות, הוא מובטל ובנוסף לכל אלה גם מצפה לשינוי מהיר - אני מעדיף לא להתחיל והואיל ואת חלק מהשאלות אני שואל בטלפון, אני לא רואה אותו אפילו לפגישה אחת, כי זה לא אתי בעיניי שיבזבז את כספו אפילו על פגישה אחת. במקרים מסוימים, אני גם יכול לחלוק עימו את התרשמותי בצורה טאקטית אך מעשית ולומר לו שאינני רואה סיבה שאיתי זה יהיה שונה ולהפנות אותו לפסיכיאטר לטיפול תרופתי לשם הקלה סימפטומאטית או, לחילופין, להתמקד בבעיה ספציפית מאוד ולנסות לטפל רק בה בטיפול קצר מועד. על אף כל האמור לעיל, אני חייב לציין שהיו מטופלים שהפתיעו אותי לטובה והתמידו בטיפול למרות שעל סמך ההיסטוריה שלהם ניתן היה לחזות את ההפך. ניסיתי לשמור על ראש פתוח כמה שיותר במקרים כאלה. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://www.gidi.home-page.org