פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן

אשתי עברה לפני כחודשיים וחצי ניתוח השתלת רשת משולבת וסרט דרך הנרתיק. ההיא מתלוננת על כאבים כרוניים בקצה הנרתיק וגם בחלק העמוק יותר עם כאבים בבטן התחתונה. בביקור אצל הרופא נאמר לנו שיש מתח בזרועות הקיבוע ויש צלקות כואבות. הטיפול שהוצע הוא פיסיותרפיה וכן יחסי מין שלדברי הרופא יכולים לשפר את המצב? אפשרות נוספת ולא רצויה היא נתוח ונתוק זרועות הקיבוע שלדברו יכולה להביא לחזרה של הצניחה. אנו מיואשים. מה דעתך?

אשתי בת 53 ולא ברור לי למה לא הציעו לה תכשיר עם אסטרוגן. איך הוא פועל? התערבות ניתוחית לשיחרור באיזור זרועות הקיבוע יפגע בתוצאות הניתוח (עלול להחזיר את הצניחה)? אתה סבור שיחסי מין יועילו לטיפול בצלקות או שזהו גימיק של הרופא להחזיר את אשתי לשיגרה?

לידה שניה. בלידה ראשונה פג בשבוע34, חתך וואקום. החלמה מלאה תוך שבועיים ללא כאבים או בעיות. לידה שניה לפני 4חודשים.גם הפעם ואקום בשל האטות ללא התאוששות טובה מספיק. עובר לא גדול(2200).החתך הרגיש משמעותי יותר ולא התאחה טוב. בחלק שבין התפר החיצוני לפנימי יש אזור שלא התאחה ויש "חתיכת עור" תלויה... נבדקתי ע"י רופא הנשים שלי שאמר שאין הרבה מה לעשות למעט לחתוך מחדש ולתפור מחדש. כמו כן אני רואה כאילו כל הנרתיק נפער ויש משהו בולט מהצד שמנוגד לצד החתך. התחושה בזמן יחסי מין לא כואבת או השתנתה אבל לאחריהם יש כאבים כמה ימים. האם יש מה לעשות? למי לפנות חוץ מרופא הנשים המטפל? ז"א מי מטפל בבעיות כאלה-כירורגים?

אני בת 44 ויש לי צניחת רחם מלא האם כדאי לבצע הרמת רחם אני רוצה לציין שאני סובל מזה 7 שנים

שלום רב, אני בת 34 ובמהלך לידה 2 לפני מספר ימים הייתה לי צניחת רחם דרגה 3- וצואר הרחם נשאר מחוץ לנרתיק. האם יש משהו , למעט תרגילי רצפת האגן והימנעות מהמאמצים ומצבים ורטיקליים שאני יכולה לעשות כבר כעת, במהלך משכב הלידה, על מנת לסייע לשיקום ולריפו הנזק הנוצר? שאלה נוספת- מהניסיון הקליני- מהי פרוגנוזה שהמצב יסתדר חלקית או באופן מלא?

עברתי ניתוח כריתת רחם לפני חודשיים עקב הימצאות שרירנים קטנים, השאירו את צוואר הרחם והשחלות. מאז הניתוח מופיע דימום קל שנמשך יומים עד שלושה בתדירות של פעם בשבועיים עד שבועיים וחצי. לאחר בדיקה אצל רופא התגלה פצע בצוואר הרחם שלא היה קיים לפני הניתוח. הרופא המליץ לי לעבור צריבה בלייזר. שאלה: מה גרם לפצע בצוואר הרחם? האם הצריבה בלייזר תפתור את בעיית הדימום? האם זו הסיבה היחידה לדימומים?

עברתי כריתת רחם +tvt ותיקון צניחת שלפוחית, לפני חודשיים. בקורת תקינה לאחר ניתוח . נותרתי עם שאלות האם יש מגבלות פיזיות כלשהן כמו:טיסה(הרמת מזוודה 20-25 קג בעת קבלת המזוודות), שחייה בים, חדר כושר, ריקודים וכו' תודה על תשובתך, ותודה על התשובות המלאות וההתייחסות המכבדת שלך בפורום באופן כללי

שלום אשתי עברה ניתוח לסיבוב השחלה(הייתה מסובבת פעם וחצי) בגלל שהיא בשבוע 29 הרופא ביצע זאת בחתך אורכי במקום לפרוסקופיה האם סיבוב של פעם וחצי היה יכול לגרום לנמק בשחלה או שזה משהו שחולף?(השאלה היא האם הניתוח היה הכרחי בדיעבד) היו לה כאבים יומיים אבל לסירוגין(כאבים חזקים בצד שמאל באזור השחלה(אחרי הניתוח אין את הכאבים הנ"ל) שנית אישתי עברה השריית ביוץ(GONAL F? האם יש קשר (לציין כי השחלה הייתה מוגדלת עם ציסטה שפירה) בנוסף לאישה שחלות פוליציסטיות מקווה שהבאתי את כל הפרטים למתן מענה תודה

האישה בחודש שביעי(בעת ביצוע הניתוח) האם יש בעיה ללדת טבעי בגלל הניתוח או שהמצב מחייב קיסרי? תודה על ההיתייחסות

שלום רב, אני בת 36.5 ללא ילדים. התגלתה אצלי מיומה. רחם שרירני 60-39-51, ממ רירית 9.4 ממ תלת שכבתית. בדופן הקידמי מימין שרירן סובסרוטי 109-76-83 ממ נפח 359 סמ"ק, הסתדויות ללא זרימה פתולוגית. משמאל שרירן סובסרוטי 40-31-27 ממ נפח 18 סמק ללא זרימה פתולוגית. שחלות תקינות. בייעוץ אצל המנתח הומלץ לי על ניתוח בגישה בטנית בגלל שהמיומה הגדולה, גדולה מדי לניתוח בשיטה הלפרוסקפית. השאלה שלי האם מתוך הידע שלך , ניתן לעשות ניתוח בשיטה הלפרוסקפיה למיומה בגודל שלי? אני מעדיפה את הניתוח הזה כי ההחלמה בו מהירה יותר. אודה להתייחסותך בעייני.

שלום התיעצות רצינית מסוג זה מחייבת התיחסות רצינית ובדיקה ממש. טל: 03-5231033 בימים א,ג,ד מ-1600

יש לי איזה גוש שלוחצים מרגישים אותו וגם הוא בולט החוצה שמותחים את העור סביבו , זה בגודל של סנטימטר בצד ימין (מתחת לשפתיים) של איבר המין רציתי לשאול אותך האם במקרה אתה יודע מה זה יכול להיות? ומה עלי לעשות תודה מראש

שלום יעוץ כזה מחייב התיחסות רצינית ובדיקה ממש. טל: 03-5231033 בימים א,ג,ד מ-1600

יש לי אנדומטריוזיס. הציסטה האימתנית הוסרה מזמן. אני לא לוקחת כדורים נגד מחזורים מדעת עצמי. קיבלתי מחזור , ומזה 12 ימים יורדים לי כמויות אדירות של דם וגושים. כיוון שעברתי קופה, אין לי עדיין רופא נשים, ולכן נועצתי ברופא המשפחה וזה רשם לי מרשם להפסקת הדימום המסיבי. HEXAKAPRON שישה כדורים ביום, במשך שלושה ימים. אני חוששת, ולכן לקחתי אחד - כבר יש שיפור, אולם היו תופעות לוואי, אינני יודעת אם אני אמורה לגשת למוקד דחוף יותר בגלל העובדה שיש לי אנדומטריוזיס [שלא תיווצר ציסטה ומה הסיבה בכלל לכל הבלגן] הרופא שלי מצוין, הוא פשוט לא רופא נשים. אני זוכרת שהיה כדור אחד, שהרופא שלי פעם [הנשים] נתן לי, אני מבינה זו פצצת הורמונים אבל אני רוצה להפסיק את הדימום כבר. האם יש כדור ידידותי להפסקת הדימום? בינתיים קבעתי תור לאחד מרופאי הנשים, אבל עד שהתור יגיע...אשמח להמלצה. [לכדור]

שלום אי אפשר לטפל בך דרך האינטרנט. ממליץ ללכת למומחה למיילדות וגינקולוגיה!! ובעיקר למישהו שמבין באנדומטריוזיס. אם תרצי, הטל. במרפאתי 03-5231033 ימים א,ג,ד מ-1600

שלום, הציעו לאמא שלי לעבור TVT, רציתי לשאול ולהבין למה זה נקרא tension free (ללא מתח) מקווה שהשאלה שלי ברורה (אני לא מתכוון לתרגום מאנגלית לעברית, אלא באמת להבין למה בשיטה הזו אין מתח לכאורה) תודה

שלום, אני 5 שבועות אחרי לידה. ההתאוששות מהלידה הייתה קלה ומהירה למרות שעברתי לידה ארוכה במיוחד ותפרים בדרגה 2. לפני כמה ימים התחיל לשרוף לי כשאני משתינה וכשבדקתי מול מראה ונראה כי התפרים נפתחו, לאורך התפר יש כמו חורים קטנים אדומים. האם זה הגיוני? האם יחלים מעצמו? אשמח לתשובה, תודה רון

נמצא לי גידול קרצינומה שלב 1 ועברתי כריתת רחם יסודית. אני כשלושה חודשים אמרי הניתוח ואני סובלת מגזים ועצירות שהתגברה עקב הניתוח. האים יש טיפול?מה עושים? ישלי ביקורת באוגוסט אצל האונקולוג.

ניסיתי ופניתי למשרד הבריאות בעיניין הניתוח המיותר אך הם איך אפשר שלא כמובן הצדיקו את הרופאים. ולכן אני כ"כ זועמת וכועסת כי באמת לא היתה סיבה למהר לניתוח משך הצירים היה כ6 שעות בלבד פתיחה של 10 כשעתיים וחצי התינוק משקל 3680 משקל סביר והמוניטור לא הצביע על מצוקה עוברית. המצג היה op שגם הוא לא אובחן אלא רק בזמן הניתוח עצמו בכיתי והתחננתי שאני לא רוצה אבל הם היו להוטים על הרעיון ואינני יודעת למה אני רק יודעת שניסו לשכנע אותי בסיבות שונות ומשונות כמו קריעת רחם, תינוק גדול, תקיעת כתפיים ועוד סיבוכים שישנם לכל היולדות בכלל ולאו דוקא קשורים אליי בפרט. הכל הסתבר כסיבוכים ללא בסיס בנוסף לא בוצע לי חוקן וגם שהרגשתי שאני מלאה מלאה זה לא מילה הייתי גדושהו מתקשה להתפנות בגלל עצירות אף 1 לא הקשיב לבקשה שלי לחוקן דבר שמאוד הפריע לי למהלך הלידה היות והיתה לי עצירות קשה ועד עצם היום הזה אני סובלת מטחורים קשים ביותר וכך יצא שכל הלחיצות הושקעו במטרה להתפנות במקום ללדת ולכן היה הקושי ביציאת הוולד בכל אופן הגעתי למסקנה שראשית ההחלטה על הניתוח היתה פזיזה ושנית הצוות הרפואי לא היה קשוב לצרכיי תרתי משמע

והאמן לי שהדבר היחיד שעמד לנגד עיניו של הרופא/ים בחדר הלידה הוא לנתח אותי כדי שבסוף היום הוא יהיה רופא עם יותר ותק בתחום הניתוחים או האל יודע מה

נמאס לי שבמדינת ישראל הרפואה במקום להתקדם הולכת אחורה אני כולי זועמת וכועסת על היד הקלה על סכין המנתחים על כל פליצה זורקים אותך לניתוח כאילו היית איזה כלבה או פרה בחיי מה חטאתי מה עוויתי ומה פשעתי שהיגיע לי את הסבל הזה מה אומר לכם ואף 1 לא נרתם לעזור לי ולמחות בעד הרופאים שבצעו בי את הניתוח לא לי ולא לעוד אלפי נשים יהודיות אני אישה צעירה בת 22 עם 2 ילדים שנולדו רגיל ובשלישית כנראה שלא הצלחתי לחמוק מהמלתעות צמאות הדם של המנגלה האלו ליבי נחמץ מהעוול שנעשה מדיי יום ביומו לנשים והן בכלל לא מודעות לעוצמת חומרת העיניין

רופא נכבד שלום אולי זה ישמע לך מוזר.אבל כל פעם שאשתי הולכת לרופא נשים זה עושה לי סיוטים וה עושה לי הקשרים מיניים ויזה מפריע לי מאוד

ראיתי שאתה עובד בכל מיני מקומות ולא ברור לי באיזו מרפאה אפשר לקבוע איתך פגישת ייעוץ. אשמח אם תכוון אותי. אני גרה ברחובות. ודרך אגב, סובלת מצניחה של שלפוחית השתן, אחרי לידה (ילדתי לפני חודשיים וחצי). תודה!!

שלום אני בת 26 אני יש לי את כל התסמינים לחשוב שיש לי אנדומטריוזיס. מחזור ראשון בגיל 11.5 מאז כאבים עזים כל המחזור עד ללקיחת גלולות. לאחר הפסקתם חזרו הכאבים עם תוספת של כאבי ם עזים של כמה ימים בערך בזמן הביוץ, דימום ארוך וגם וכתמי דם בין מחזורים, כאבים לאחר יחסי מין. הופנתי לאולטרסאונד אך לא נמצא כלום. איך מאבחנים? תודה

פונים לרופא המתאים להערכה ובדיקה

יש מחלקה בשיבא תל השומר שמתמחה בנושא . לדעתי הם היחידים בארץ מומלץ ללכת לשם .

שלום לא עברתי לידה אני פחות מגיל 28 אבל בכל מקרה חשבתי לשאול כי אני לא יודעת מה לעשות עם הבעיה הזאת. אני חושבת שהזקתי לגוף שלי משימוש לא נכון בטמפונים וסבלתי גם מבעיה חריפה של עצירות זה לרקע. אני מרגישה את מפרקי האגן לא יציבים כשאני נושמת ומוציאה אוויר אני מרגישה את עצם אגן אחורית של האגן "זזה" אחורה ממקומה אשמח לדעת איך אפשר לאבחן באמת מה הבעיה, במרפאת כאב בדק אותי כירופרקט שאני סובלת מסינדרום מפרקי אגן אבל הרפואה הקונבציונלית לא "קנתה" את זה ובנתיים אני סובלת מאוד.

אני גם מרגישה הזמן יציאה את כל האזור נוסע לא הובחנתי עם צניחות אבל זאת התחושה שהצואה סליחה על התאור מושכת למטה את פי הטבעת בצורה שלא הייתה מורגשת קודם

לפרופ גולן שלום רב, אני בת 51 המשתמשת כשנה במדבקות הורמונאליות. היום בביקור רופא נשים הובחנה באולטרוסאונד ציסטה בשחלה בגודל 3 ס"מ - ovarian cyst. לפני כחצי שנה בבדיקה דומה לא הופיע דבר. נשלחתי לבדיקת דם:CA-125. האם יתכן ששימוש במדבקות ההורמונליות גרמו להופעת הציסטה? מהם הסיכונים וכיצד לטפל? בברכה ובתודה גלינה

שלום רב אין אפשרות לקבוע ממה זה קרה. זה לא רציני אם זו ציסטה פשוטה. הרופא שלך עושה דברים בכיוון הנכון.

לפרופ' גולן, תודה לך עבור תשובתך המהירה. גלינה

שלום ..אני מטופלת בב'הח שיבא במרפאת אנדו'אצל דר' סוריאנו ..צריכה לעבור כריתת רחם יש לי גם אנדו' מיתקדם מאוד וגם שרירן אני אחרי 3 פעמים של כריתת ציסטות בלפרסקופיה ...אני מושבתת בבית לאחר שפוטרתי עקב כל הבעיות הרפואיות ,פניתי לביטוח לאומי לקבלת נכות ביינתים עד אחרי כריתת הרחם בעוד כחודשיים,אציין גם שקיבלתי לוקרין באמצע מאיל3 חוד',,הזריקה לא הרגיע את הכאבים כל כך ..למשל היום יש לי את הכאבים כאילו אני צריכה לקבל ווסת .אני עם וולטרן גם נרות וגם זריקות ..השאלה שלי האם ביטוח לאומי מכיר בזה ,,כי הם אמרו לי לאחר וועדה רפואית שמגיע לי 28 אחוזי נכות ואי אפשר כך לקבל שום סכום כלשהו..אם אני רוצה לערער זה אפשרי ...מה דעתך בנושא ?

צטער - אין לי שום ידע בענינים כאלה

שלום רב, אני מבקשת לדעת מהן הסיבות לכישלון ניתוח לשיקום צניחת שלפוחית השתן בעזרת רשת. הצניחה שבה לאחר כשנה. שנית, מה ניתן לעשות כעת? האם טבעות לתמיכה בשלפוחית יכולות לעזור בשלב זה? תודה רבה!

שלום, לפני כחמישה חודשים עברתי ניתוח לפרוסקופיה להסרת שלושה גידולים- 2 מסוג דרמואיד וציסטה רגילה אחת (משתי השחלות). הרופא צרב בשני מקומות בשחלה על מנת לעצור דימום שהתגלה לאחר הניתוח (עברתי 2 ניתוחים באותו היום). רופא הנשים שלי טען כי יש צורך בטיפולי פוריות (בלי שבדק אותי לאחר הניתוח). לאחר חודש מיום הניתוח עברתי בדיקה בבית החולים בו עברתי את הניתוח ונאמר לי כי ניתן לדעת מה ההשלכות של הניתוח רק ע"י כניסה עם מצלמה לאיזור וזאת ע"מ לזהות האם יש חסימה של החצוצרה (אני אישית לא הבנתי איך באה לידי ביטוי ההשפעה על החצוצרה) ושעלי ללנסות קודם להכנס להריון ורק לאחר חצי שנה של נסיונות לחזור אליהם. אשמח לקבל הסבר על הניתוח וההשלכות האפשריות על הפוריות. תודה רבה!

וני שלום לא ניתן להסביר דברים כאלה ברשת. יש צורך בבדיקה שלך או של המסמכים הרלוונטים.

שלום. רציתי לברר כמה זמן בממוצע, ככל הידוע לך מנסיונך, אפשר ליטול גלולות ברצף,ללא הפסקה בין חבילה לחבילה, מבלי שיווצר במהלך הנטילה דימום ספונטני.

6-9 חדשים

שלום רב. לפני כשנה ילדתי (בשבוע 40) תינוק במשקל תקין (3.340) ללא התערבות כירוגית- כמעט. בשלב הלחיצות נאמר לי שהילד תקוע ואני על סף לעבור ואקום, ובעצם אם יש לי סיכוי לא לעשות את הואקום עלי לנסות ללחוץ שלא בזמן הצירים. זה הצליח ואכן תוך כמה דקות הצלחתי (ללא צירים) ללחוץ אותו החוצה, במחיר של מספר קרעים ספונטניים שנתפרו במקום. מאז עברה שנה. אני עדין מניקה, מחזור קיבלתי לאחר 10 חודשים. לאחרונה אני חשה יותר ויותר בתחושת יובש ולאחרונה שמתי לב שישנו ממש קרע רוחבי באחת השפתיים הפנימיות באזור הסמוך לדגדגן, בצורה שממש יצרה הפרדה בין שני חלקי השפתיים (בין שני חלקי אותה השפה הכוונה..). מיותר לציין שזה אזור רגיש למגע והתחושה שם אינה נעימה. מה גם שהאסתטיקה לא משהו לטעמי... האם ניתן לעשות משהו אחרי כשנה? במה זה כרוך?.. תודה מראש יעל.

יש לי קרע בשפתיים ויורד לי דם מה לעשות?

ביום שבת שעבר התחלתי גלולות בפעם הראשונה בחיים 18-6 גלולת יאז. אתמול אני וחבר שלי קיימנו יחסים והוא גמר בפנים, רציתי לדעת אם אני כבר מוגנת או לקחת פוסטינור..?

שלום רב ד"ר אני בשבוע ה 22 ורק היום קיבלתי תשובה סופית על כך שיש לי תת פעילות בלוטת התריס(מסתבר שבתחילת ההריון הופיע תת פעילות אך הרופא לא שם לב). התשובה לפני יומיים הראתה TSH 7.78 האם טיפול תרופתי שיתחיל בשלב זה, יעזור? מה הסיכון שיש לעובר? איך אדע שהכל בסדר עם העובר? אנא עזרתך,אנחנו מאוד מודאגים.. תודה רבה.

דר פיינר שלום לפני כ 16 שנה עברתי כריתת ציסטה (10 ס"מ) משחלה,כעבור 5 שנים עברתי כריתה של ציסטה נוספת לאחר מכן ילדתי שלוש בנות בהפריה חוץ גופית,הריונות נהדרים ולידות קלות וטבעיות, הלידה האחרונה לפני תשע שנים מאז אני במעקב רציף אצל גניקולוג. ב 5 שנים האחרונות נראות ציסטות בשתי השחלות גודלן נע ביו 2מ"מ ל 4 מ"מ לפני כ שבועיים,כנראה ש בביוץ האחרון הרגשתי נפיחות ואי סמטריה בבטן התחתונה,בדיקה אצל הגניקולוג גילתה שכל הבטן התחתונה מה טבור ומטה רוויה בנוזל צלול מחולק בקרומים,הכל התפתח תוך שבועיים!!! מרוב נוזל לא ניתן היה לראות את השחלות. האם נתקלת בעבר בתופעה שכזאת? מה לדעתך אני צריכה לעשות? האם יכול להיות שמדובר בתהליך דלקתי? האם צריך לערב כירורג כללי? אגב,המרקרים תקינים. תודה מראש

תודה

שלום, אני כארבעה שבועות לאחר לידה, היו לי 3 תפרים שהוסרו ע"י רופא הנשים שלי כיוון שגרמו לי כאבים וגרד נוראי, לפמי כשבוע הבחנתי שהשלפוחית צנחה ואישר את זה רופא מומחה ושלח אותי לפיזיותרפיה. מלפני שבועיים אני סובלת מכאבים קשים באיזור ואף מכאב בשופכה למרות שאין דלקת כי עשיתי בדיקת שתן והיא יצאה תקינה. אני סובלת מאוד, מאוד ולא יכולה ללכת, לצחוק לעמוד לאורך זמן וכו? בלי להרגיש כאב, ממה יכול לנבוע הכאב ? האם זה עניןן של זמן? האם יתכן שהשלפוחית שצנחה גורמת לחץ מכאיב על השופכה והאיזור כולו? כיצד אוכל להקל על עצמי? אודה על תשובתך כי אני מיואשת וכאובה מאוד... 

תודה על תשובתך, יש לי שתי שאלות נוספות: הראשונה היא, כיצד ניתן לאבחן דלקת בצינור השופכה? כרגע כל מגע בו מאוד כואב לי, האם זה מספיק בשביל לאבחן זאת כדלקת? ואם כן, כיצד מטפלים בה- האם ע"י אנטיביוטיקה...?כי אני מניקה ושאלה שנייה, האם ללכת שוב לרופא הנשים או לחכות עד שיעברו 6 שבועות, כי אני בכאבים כל הזמן..? אתמול הייתי שוב אצל רופאת נשים שהחליפה את הרופא המטפל שלי, והיא טענה שזה רק עניין של זמן עד שהכל יעבור, מהו זמן סביר לסבול מכאבים? האם 4 שבועות הם לא פרק זמן סביר כדי לחוש הקלה? תודה רבה, רבה.

שלום. אני כמעט חודשיים אחרי לידה. לידה רגילה שהסתיימה בואקום (כולל אפיזיוטומה). עד היום ישנה בריחת שתן לעיתים (אחת לכמה ימים). יש לי כאב קבוע שלעיתים מתחזק בפתח השופכה של השתן - תחושה שכאילו תקועה לי שם איזה אבן או משהו כזה. כמו כן, התחיל לי פתאום כאב פנימי עמום באזור התפר. האם מדובר על צניחה של רצפת האגן? מה ניתן לעשות? האם בירור אצל רופא נשים יכול להצביע על זה בוודאות? אשמח לעזרה

שלום, בניתוח כריתת רחם עקב שרירנים האם מומלץ לכרות גם את צוואר הרחם? מה השיקולים ומה השלכות של כריתת הצוואר? תודה

ין צורך במקרה כזה לכרות את צוואר הרחם אם הוא תקין

שלום, בבדיקת היסטרוסקופיה שביצעתי נמצאה מחיצה ברחם בגודל 30%. האם אתה ממליץ על הסרת מחיצה בכזה גודל או שאין צורך? (יש לציין שאני עוברת IVF מתוכם נקלטתי 3 פעמים: הריון ראשון לא תקין (כנראה כימי) ושני האחרים נפלו בשבוע 6 לאחר שנצפה כבר שק. יש לי בעיית קרישה אך מטופלת בקלקסן מהחזרת העוברים). רופא הפריון איתו התייעצתי טוען שמחיצה בגודל כזה היא בד"כ שארית מהשלב העוברי ושהרחם נחשב כתקין כך ואיננו ממליץ לי על הסרת המחיצה, אך אני מודאגת לאור ההפלות.. אשמח לדעתך תודה

תשובה מסוג זה יכולה להינתן רק לאחר בדיקה רצינית במרפאתי פרופ' גולן

שלום רב לפני 3.5 שנים עברתי כריתת רחם וצוואר עקב אדנומיוזיס קשה. רחם מוגדל מיומות ואדנומיוזיס שנכנס לשריר הרחם ועיוות אותו, סבלתי הפלות רבות עד שלבסוף נאלצתי להשתמש באם פונדקאית כדי להביא ילדים לעולם. בגלל חוסר פקטור 11 ובעיות נוספות האשפוז לאחר הכריתה המאוד קשה ארך חודש וחצי והפצע הביטני נסגר לאט וכנראה הפרשה סירוטית מרובה ושגשוג פנימי של הצלקת לא תרמו להרגשתי. מאז אין לי רגע של שקט, כאבי תופת קשים, לחץ למטה, לוקחת ספסמלגין כל הזמן, כאבי אגן קשים עם קרינה חזקה לגב תחתון ולרגליים. לא מסוגלת לקיים יחסי מין בשום אופן, הלכתי לאין ספור רופאים, כי זה כמו כאבי צירים / מחזור קשה, עוויתות נוראיות. גיניקולג טוען שזה שארית של המחלה ואולי צניחה קלה של המעי ואולי הדבקויות גסטרולוג טוען להידבקויות מעיים רופא משפחה טוען להידבקויות ולחץ על מערכת השתן אורולוג טוען כבר שכחתי..... נגמר לי כבר הכסף לייעוצים פרטיים, ואני פשוט כבר עם מחשבות קשות, יש לי ילדות קטנות ואיני מתפקדת הכאב מעביר אותי על דעתי, אם אני צריכה להמשיך לחיות עם זה אני מוותרת מראש. אני שוקלת 74 ק"ג, בת 46, גובה 1.64, אישה די ממוצעת, לא יכולה לסבול יותר. אולי עיצה? אני די גמורה מהכאב שמעביר אותי על דעתי. אשמח לכל מידע / עיצה / התייחסות תודה מראש

אני קוראת שיש נשים שחשות נפיחות בבטן לאחר לפרוספקופיה להוצאת הרחם. האם בדרך כלל יש נפיחות? שינויים במראה? או שהגוף חוזר למצבו הטבעי? ולאחר כמה זמן בממוצע? תודה

אם המהלך אחרי הניתוח תקין - האויר שכלוא בבטן נספג תוך שבועים בערך ושרירי הבטן מתחזקים בחדשים שאחרי הניתוח. אם זה ממש חוזר למה שהיה קודם?? זה אינדיבידואלי

שלום ד"ר - האם ניתן לכרות רחם בגודל 17 שבועות בלפרוסקופיה? (עקב שרירנים) - האם יש הגבלה לגודל הרחם בכריתה בלפרוסקופיה? תודה

כן,ניתן. אבל, ככל שהרחם גדול יותר הניתוח קשה יותר וסכנתו רבה יותר ודורשת מיומנויות מיוחדות.

לפני שבוע וחצי עברתי לפרוסקופיה להוצאת דרמואיד ציסט בגודל 9*7 ס"מ מהשחלה. יש לי שתי שאלות : הראשונה - כמה זמן לאחר הניתוח ניתן לחזור לקיים יחסי מין? והשנייה - שניים מהתפרים כמעט ונעלמו והשלישי למרות שלא רואים את החוט נראה אדום ושורף, זה משהו שיעבור מעצמו או שצריך לבדוק?

יחסי מין- חודש אחרי הניתוח לגבי התפר- אי אפשר להתיחס בלי לראות את זה והכי חשוב: את ברוגז עם המנתח שלך?

לפני כחמישה חודשים התחלתי לסבול מכאבים חזקים באגן ששיתקו אותי למיטה ל10 ימים , כל פעם קיבלתי טיפול אנטיביוטי ל 10 ימים וכל פעם אחרי המחזור הכאבים חזרו. הדבר חזר על עצמו במשך 3 חודשים עד שאושפזתח בת השומר ושם איבחנו את כאנדמריוזיס והפנו אותי למרפאה בבית חולים. העניין הוא שאני כבר מספר שבועות עם כאבים ממש חזקים במיוחד בגבשמנועים ממי לעבוד ובשבועיים האחרונים אני בבית וכל היום במיטה מעומצת הכאב. במרפאה בתל השומר אמרו שאין מה לעשות כי אין לי כרגע ציסטות ואני חייבת לעבור את השלב הראשון של לקיחת גלולות ,לפחות 2 חפיסות ברציפות ולראות אם הכאבים מפסיקים כשאני לא מבייצת. הכאבים לא מפסיקים הם רק מחריפים והשבוע אני מתחילה חפיסה שניה. אני לא יודעת כבר מה לעשות , הכאב משתק ומשתלט לי על החיים ואין מה לעשות רק להתאזר בסבלנות. האם קיים טיפול נוסף? הם יש דרך להל על הכאב באיזה שהיא צורה חוץ ממשכי כאבים שלא עוזרים לי? האם כדאי לגשת לרופא נוסף לקבל חוות דעת נוספת?

נראה לי שאת עושה מה שצריך.אנדומטריוזיס יכולה לגרום לסבל רב. חוץ מזה דיעה שניה אף פעם איננה מזיקה.

האם יש משהו שניתן לעשות כדי להקל על הכאב ? אני לא יכולה לנהל חיים תקינים ולעבוד אני רק שוכבת במיטה כל היום כי אפילו לשבת אני לא יכולה מעוצמת הכאב בגב . הבנתי שניתן לפנות לביטוח לאומי ולקבל הכרה באחוזי נכות , האם ידוע לך על כך ?

שלום רב לך ד"ר, זקוקה לעזרתך. 17 ימים לאחר הפלה כירורגית בשבוע 7. ביומיים האחרונים בן זוגי ואני קיימנו יחסי מין ללא אמצעי הגנה. לא הייתה שפיכת זרע. לאחר כמה דקות של משגל הוא יצא והמשיך ידנית (סליחה על התיאור). כלומר, לא הגיע לאורגזמה במהלך החדירה. מאז אני לא מפסיקה לבכות. אני כ"כ חוששת מהיריון נוסף ואני לא מפסיקה להאשים את עצמי בחוסר אחריות וטיפשות (ובצדק!). לא יודעת מה לעשות! האם יש סיכוי שנכנסתי להיריון במצבי? במידה ויש, האם הסיכוי משמעותי? כמה ימים לאחר הפלה מתרחש ביוץ? האם עליי לקחת פוסטינור? תודה רבה לך ד"ר יקר!

שלום לפי התיאור שלך, הסכוי שלך להרות באותו אירוע שואף לאפס.

שלום ד"ר אני בת 49, שוקלת, לא בלב קל, כריתת רחם עקב רחם מוגדל כ 15 שבועות ודימומים בעקבות שרירנים. שאלתי: בשבועיים האחרונים אני חשה כי השרירנים קטנו באופן משמעותי. (אני מרגישה אותם במגע יד). האם זה ייתכן?

לא סביר תשובה משמעותית יותר אפשרית רק אחרי בדיקה

שלום ד"ר בת 46.5 עם רחם שרירני בגודל כ- 14 שבועות הגורמים לדימומים חזקים. רציתי לשאול מה דעתך על שיטות טיפול בשרירנים בעזרת מטרגין או הקסקפרון. כמו כן האם טיפול זה מתאים לאישה עם בעיות קרישה? אשמח לשמוע יתרונות וחסרונות אם יש. תודה רבה מראש.

שלום שני הטיפולים הללו אינם טיפול בשרירנים אלא מיועדים להקלה בדימומים

שלום, אני אם ל3 ונמצאת בהריון רביעי שבוע 30 . לאחר 3 ניתוחים קיסרים והפעם נפלה ההחלטה לבצע קשירת חצוצרות . בפניי חששות לגבי הקשירה , האם יש לזה השפעות על הווסת? האם קיימות תופעות הורמונליות ? אשמח לקבל תשובה שבה מצויינים הסיכונים אם בכלל?

לום מיטל הפעולה הזו כמעט וללא סכנות או השפעות. הווסת אמורה להיות כמקודם.

לום מיטל הפעולה הזו כמעט וללא סכנות או השפעות. הווסת אמורה להיות כמקודם.

שלום ד"ר קיבלתי לעיון את המחקר הבא לגבי תפקוד השחלות לאחר כריתת רחם. הייתי מאוד רוצה לשמוע דעתך לאור תשובתך הקודמת, ולדעת מה בעצם ניתן להסיק מן המחקר. תודה רבה מאוד. Ovarian changes after abdominal hysterectomy for benign conditions. Chan CC, Ng EH, Ho PC. J Soc Gynecol Investig. 2005 Jan;12(1):54-7. To investigate any change in the ovaries, including early follicular serum follicle-stimulating hormone (FSH) level, total ovarian volume, total antral follicle count, and ovarian stromal blood flow, in patients who had undergone abdominal hysterectomy for benign conditions. METHODS: Fifteen women with abdominal hysterectomy and conservation of ovaries for benign conditions and who were between 29 and 44 years old were recruited to undergo three-dimensional ultrasound examination with power Doppler to assess total ovarian volume, total antral follicle count, and vascularization index (VI), flow index (FI), and vascularization flow index (VFI) of ovarian stromal blood flow. Serum FSH, estradiol, and progesterone levels were checked on the same day. The results of the assessments were considered taken during the early follicular phase if the estradiol and progesterone levels were basal. Fifteen age-matched healthy women underwent the same assessments on the second day of menstruation. RESULTS:Women with hysterectomy had significantly elevated serum FSH level and lower ovarian stromal blood flow indices, including VI, FI, and VFI, as compared with healthy women. The total antral follicle count and the total ovarian volume were similar between the two groups. CONCLUSION: These changes may suggest altered ovarian function after hysterectomy.

צר לי, זה לא ניתן לביצוע ברשת

שלום ד"ר נכבד רציתי לדעת בבקשה, האם כריתת הרחם ללא כריתת השחלות עלולה בכל זאת להביא להקדמת המונופאוזה או לפגוע בתפקוד השחלות ?

שלום לא. לכריתת הרחם בלבד אין השפעה על תפקוד השחלות

שלום. לפני שבועיים חיו לי כאבים חזקים בבטן לאחר אולטרסאון התגלה רחם 60,53,51 רירית 13 , שחלה ימנית 63,34 עם שני ציסטות עכורים ברקמת השחלה הופקו זרימה ודידיות ועורקיות, שחלה שמאל תקין בסמוך נוזל בין הדבקויות ונוזל בדוגלס . באותו יום קיבלתי מחזור ולאחר שבועיים עם מטרוגיל ואופלודקס עשיתי שוב אולטרסאון והמצב רחם 74,53,50 באזור הפונדוס ממצא אקוגני בגודל 20 מ"מ רירית 7 מ"מ , שחלה ימין 50,47 ציסטה תוכן עכור , שחלה שמאל 44,37 מבנה ציסטי צלול, דוגלס ללא נוזל . האם במצב כזה חייבים ניתוח להוצאת שחלה ורחם ( אני בת 45 עם 3 ילדים )

שלום אי אפשר לצערי לענות על שאלות כאלה באינטרנט. ניתוח הוא ענין רציני שמחיב התיחסות רצינית כולל בדיקה גופנית

שמונה ימים לאחר ניתוח לתיקון רצפת האגן, שבהלכו בוצעה קולפורפיה אחורית וקדמית עם רשתות (פרוליפט קדמי ואחורי) לשיקום צניחת דפנות וכיפת הנרתיק ועם TVTA. כל הכאבים שלפני הניתוח ואחריו מתפוגגים ואני מרגישה הרבה יותר טוב. אני מתפעלת מכל יום שבו אני לא מרגישה את השלפוחית הצנוחה שמקומה בתוך הגוף ולא מחוצה לו. זרם השתן רגיל ואין צורך ב"היערכות" כדי להטיל שתן. כמובן שאשמח לשתף בנושא הנתוח כל אשה המעוניינת בכך. ושאלה לדר' פיינר: 1. לשם מה נעשים החתכים הקטנים באיזור פנים הירכים (כמו בלידה?) בניתוח זה? 2. לאחר כמה ימים נעלמים התפרים המתמוססים והמקום הופך ללא רגיש?

האם יש לך קיצור דרך לסרטון וידאו שבו ניתן לראות את מהלך הניתוח? בעבר היה לי ולא רציתי לצפות בו לפני ביצוע הנתוח.

עפרה הציעה ליצור קשר אתה, אני לפני ניתוח, מעוניינת, איך ניתן לעשות זאת?

שלום רב. אובחנתי לפני כשנתיים כחולת אנדומיטריוזיס קשה, ניתוח כריתת נגעים, המון הורמונים, סטרואידים וכל השאר. לאחר ביקורת ושאיפה עצמית הובן כי מדובר באדנומיוזיס היות והשרירנים שלי מגלים חיים משל עצמם.... אומרים שאני חייבת לעשות ילד או שניים ולאחר מכן להיפטר מהאיבר המדובר. יש לציין שאני סובלת מכאבים עזים, גם בשגרה ואף ובעיקר ביחסי מין. ל"ילדונת" כמוני הגזירה היא קשה. מה עושים והיכן מטפלים? אני התחלתי לא מזמן אצל ד"ר דוד סוריאנו וד"ר דור שיימן בתל השומר. הצילו?

היי יפית גם אני צעירה בת 26 ואיבחנו אצלי את המחלה לפני כחודש אחרי כמה חודשם של סבל . על המחלה אני יודעת המון אבל איך לטפל בה אין לי מושג וגם להם אין. אין למחלה הזאת תרופה ואנחנו נצטרך לחיות איתה עש גיל המעבר או עד לכריתה של הרחם לא עלינו. אני לא יודעת אם גם את סובלת מכאב אבל אני ממש סובלת הכאב לא מפסיק הוא ממשמשתק ולא פעם אני מוצאת את עצמי פשןט בוכה מכאב ומתסכול כי זה לא מפסיק. האם מצאת אולי דרך להקל על הכאב? אני מנסה לבדןק בכל מקום ולקבל כל עיצה שאפשר על המחלה הזאת .

שלום אורטל ורפואה שלמה. צר לי על הסבל הכרוך בהיותנו בעלות גורל זהה. אני די קרובה להתיאשש, זה אכן מתיש ומאוד מאוד מתסכל. הכדורים כבר לא משפיעים עליי כמעט בכלל ובהתקפים קשים במיחוד אין מנוס אלא בית חולים וזריקות שמוכרים בהרבה כסף ברמלה..... אני קבעתי תור למרפאת כאב מתוך תקווה שזה מה שיעזור בסופו של דבר. כל טוב בינתיים, אני כאן אם את צריכה משהו.

שלום רב לך ד"ר יקר, כאמור, חמישה ימים לאחר הפלה כירורגית. בן זוגי ואני קיימנו היום מגע מיני שאינו כולל חדירה (נאמר לי להימנע מחדירה למשך שבועיים), במהלכו חוויתי מספר אורגזמות חזקות. לאחר כשעתיים החלו דימומים לא כבדים, אך כאלה המצריכים שימוש בתחבושת ומלווים בכאבים קלים. ברצוני לציין שבמשך חמישה ימים לא הופיעו דימומים כלל, למרות שגם במהלכם חוויתי אורגזמה מספר פעמים. האם הדימומים נגרמו בשל ההתכווצויות ברחם? האם נגרם נזק כלשהו לגופי? מה עליי לעשות? תודה רבה לך ושבת שלום!

קרוב לוודאי שהסיבה היא באמת ההתכווצויות. לגבי אפשרות של נזק- הסכנה מינימלית, אך את זה ניתן לוודא רק ע"י בדיקת רופא ולא תיאורטית ברשת!

מה זה השלייה פתח אחורית?

שלית פתח היא שליה שמכסה את פתח הרחם ולא מאפשרת לידה רגילה. זה לא משנה אם היא אחורית.

אני בשבוע 16 האם יש סיכוי שהמצב ישתנה?תודה

רציתי לבדוק אם יתאפשר כבודו ליעץ בקשר לאשתי היא עברה ניתוח תוספתן שהיה נקוב בתוך הבטן כשהיא בהריון שבוע 23 אחרי הניתוח הראשון התברר שהזיהום נכנס לרחם ונאלצו לילד אותה בשבוע 25 ולנקות את הזיהום הפנימי האם הזיהום הזה עלול לחזור עוד פעם והאם אין פחד על תפקוד המיעיים שהיו עם הדבקיות האם יכול גם להיות שהרחם שלה נפגע כתוצאה מהזיהום שנמצא בפנים ותצטרך לטיפול פוריות אני מודה לך מאד שקראת את המייל שלי וללא כוונה להפריע גאוי מוחמד

שלום יתכן שזיהום כזה שקורה בגלל אפנדיקס שהתפוצץ יפגה גם ברחם וחצוצרות ויגרום לבעיה בפוריות, ויתכן שגם לבעיות במעים.אבל , יתכן גם שלא תהיה שום פגיעה.

בוקר טוב, לפני כשנה עברתי לפרסקופיה במהלכה התגלו הדבקויות ואף בוצע שחזור של אחת החחצוצרות. ישר לאחר מכן הופנתי לטיפולי IVF אתמול עברתי את ההחזרה השישית. במחזור האחרון שמתי לב כי כאבי הבטן הולכים ומתגברים ממחזור למחזור (הכאבים נרגעו קצת לאחר הלפרוסקופיה). הרופא שלי אינו ממליץ לחזור שוב על לפרוסקופיה בטענה כי זה עלול להזיק לחצוצרה. האם יש סיכוי במשך השנה האחרונה ההדבקויות נוצרו שוב והטיפולים שאני עוברת הינם לחינם? בבדיקת ה- CA -125 (בדיקת דם) שעברתי לפני הלפרוסקופיה הערכים היו גבוהים מאוד כ- 112 בערך. לפני מס' חודשים עברתי שוב את אותה בדיקת דם והערכים ירדו ל- 53 - לפי מה שקראתי אלו עדיין ערכים מעט גבוהים מהנורמה. אודה לתשובתך מה נכון.

שלום כן, יתכן וההדבקויות חזרו כן, הערך הנורמלי המכסימלי הוא 35