פורום כף רגל וקרסול
מנהלי פורום כף רגל וקרסול


האצבע השלישית ברגל שמאל קבלה צורת V, כאילו אמצעיתה שקעה. גורמת לכאבים, לאחרונה גם להתעוררות בלילה. הכאבים גם בהמשכה של האצבע לכוון אורך כף הרגל. מה שם התופעה ואיך לטפל? תודה.
אסתי שלום, לא מוכר לי תיאור כזה עלייך לפנות לאורתופד כף רגל, לעבור בדיקה גופנית וצילומים ואז להחליט על טיפול בברכה
בוהן נעה בקושי וכואבת , המפרק שלה קצת נפוח לא קבלתי מכה
שלום, אני בת 29, לפני כחודש התחלתי טיפול שמרני של קרע (כמעט מלא) בגיד אכילס כתוצאה מפציעה. רק בימים האחרונים התחלתי ללכת קצת ללא הקביים (הרופא המליץ לדרוך על הרגל- שזה יזרז את תהליך ההחלמה). הבעיה היא שלפעמים כשאני דורכת על הרגל אני חשה בכאבים חדים באזור הזרת ובעצם של כף הרגל שמגיעה לזרת.זה מרגיש כמו כאב של עצם וזה קורה במנח מסוים של דריכה על כף הרגל (דווקא באזור אכילס אין כאבים). האם זה נורמלי?
יוליה שלום, יתכן והדריכה הלא סימטרית גורמת ללחץ צדדי על עצמות כף הרגל וכאבים. עם התחלת הדריכה המלאה (לפי הוראות הרופא המטפל) יפוגו הכאבים בברכה
שלום רב. נקעתי פעמיים את הקרסול באותו מקום . עפ שניה עשיתי רנטרן ואולטרסאונד כי הכאב לא עובר אפילו אחרי חודש. לא יכול לרוץ, לשחק כדורגל ולאחר עמידה ממושכת כואב לי מעט נפיחות. להלן תוצ' אולטרסאונד( אני בן 18) רצועת ATFL הודגמה מעובה, היפואקוגנית עם תפליט מתחתיה. חשד לקרע. תור לאורתופד עוד הרבה זמן. האם זה נשמע קרע רציני שדורש ניתוח? אני מאוד פוחד מניתוח. תודה מראש גמר חתימה טובה. אני גם מתגייס עוד חודשיים ולא יודע מה לעשות. גם לעבוד לפני צבא אני לא יכול כי כואב לי.
שחק שלום, רק בבקידה גופנית של יציבות הקרסול ע"י אורתופד כף רגל, ניתן לקבוע אם יש צורך בניתוח או בטיפול שמרני בברכה
הרדיולוג איבחן לי היום שבר בבסיס המטטרסוס ה V עם נפיחות רקמה רכה לטרלית . נצפה שבר רוחבי אלכסוני בבסיס המטטרסוס ה V . השבר בעיקר לטרלי. האם זה שבר שמחייב גבס? מישהו יכול להמליץ על אורטופד טוב באזור מודיעין? תודה
אורי שלום, עלייך לגשת לאורתופד כף רגל מכיוון שישנם כמה סוגים של שבר כזה וחלקם מצריכים ניתוח ורובם לא. בברכה
שלום, מזה זמן אמא שלי סובלת מדורבן ברגל. היא עברה פיזיותרפיה, טיפול בגלי רדיו/אולטרסאונד (לא בטוח מה השם המדוייק) וטיפול באמצעות NSAIDs, אך ללא הועיל. האורתופד שלה שוקל לתת לה זריקת סטרואידים, אבל... טיפול שכזה הוא רק "כיבוי שריפות", ותהיתי האם יש דרכים סבירות לפתור את הבעיה עצמה ולא רק לתת הקלה זמנית בסימפטומים. בין היתר, מה דעתכם על טיפול בגלי הלם? והאם יש איזשהו ניתוח פשוט ויחסית חסר סיכונים כדי לפתור את הבעיה? כל רעיון נוסף יתקבל גם הוא בברכה. תודה מראש! עומר.
עומר שלום במוסדנו מבוצעת בהצלחה רבה שיטה זעיר פולשנית לטיפול בדורבן אנא פנה למרפאות החוץ ב"הלל יפה" בברכה
בזמן הליכה כף הרגל כמו מאובנת. מה??
התורים לבדיקת לחץ מדורי בבתי החולים ארוכה מאוד... האם יש מכונים פרטיים בהם ניתן לערוך את הבדיקה ??? אשמח לתשובה בדחיפות!!!! תודה,אור
שלום, אני משרת כבר בצבא בסביבות ה10 חודשיפ מהחודש הראשון החלו לי בעיות ברגלים שירות קרבי עשיתי מדרסיפ כמה פעמים כמה אורטופדיפ שונים בדקו אותי ובנתייפ משכו אותי עם הרבה פטורים כדי לסיים יש לי בעיות הליכה עם צליעה וקשה לעמוד על כפות הרגלים יותר מכמה דקות ממש כאבים חזקים האורטופד האחרון שהייתי אצלו אמר שהקשת שלי גבוהה ומשם הבעיות ואמר לי שצריך ניתוח לא הסכמתי לעבור כרגע ניתוח לא יודע מה הסיכונים וכשאמרתי לא הוא פשוט נתן לי דף ואמר לי להמשיך פיזותרפיה וזה לא עוזר בכלל מה יש לי לעשות?לעבור את הניתוח ? כי להמשיך ככה אני לא יוכל
שלומי שלום עלייך להגיע לבדיקת אורתופד כף רגל . המקרה שלך לא פשוט ועברת רבות לא ניתן להחליט על טיפול כה מורכב בפורום וללא בדיקה גופנית וצילומים בברכה
שלום, הבן שלי נמצא בטירונות, יש לו פלטפוס חמור, במהלך מאמץ גופני כואבות לו הרגליים מאוד ונהית לו בצקת בכפות הרגליים ובקרסול, אחרי מנוחה הבצקת נעלמת והכאב חולף עד לפעם הבאה שהוא מתאמץ, מה ניתן לעשות? האם מדרסים מיוחדים יכולים לפתור את בעייה? תודה מראש
שלום רב! יש לפנות ללא דיחוי לבדיקת רופא צבאי / להפסיק פעילות גופנית לתקופה / המדרסים בהחלט יכולים לעזור, אך רק לאחר הפסקת פעילות גופנית וחזרה הדרגתית לפי סרגל המאמצים בברכה
בחודש 11/2012 עברתי ניתוח בברך עם איליזרוב. איליזרוב הורד ב-5/2013 והוחל שיקום באשפוז לאחר חודש הופסק שיקום לאחר שנמצא קיצור משמעותי של גיד אכילס שלא ניתן לשיקום ללא התערבות ניתוחית. האם קיימות שיטות זעיר פולשניות להארכת הגיד ומהו זמן ההחלמה מהניתוח .
שלום ישראל! בהחלט קיימות שיטות הארכת גיד אקילס שהן זעיר פולשניות. זמן השיקום תלוי בסוג הניתוח והיקף ההתערבות. בברכה
שלום רב נותחתי בקרסול לאחר שהתגלה לי בקרסול בעיה שנקראת קואלישין בקרסול עברתי ניתוח בעצם לסגירת המפרק התת טלרי בקרסול והבנתי שניתוח זה נקרא ארטרודזיס. עכשיו שאלתי היא כזאת בשבוע הראשון של הגבס היה לי גבס גדול כבד משקל הבנתי שזה נקרא סד ועכשיו לאחר הביקורת להוצאת תפרים שקרה לפני כמה ימים בוצע החלפה של הגבס לגבס שהוא מהצד הקדמי של הרגל פתוח והמצד האחורי סגור בעצם גבס שהוא קל משקל והגבס עצמו נמצא רק בחלקו האחורי של הרגל וכף הרגל העם גבס זה מגן על הקרסול?מבחינת איחוי גבס זה בסדר?
שלום שחף! מהסבריך הבנתי שלאחר הניתוח התקינו לך גבס מלא ( צירקולרי ) וכעת יש לך סד גבס אחורי. שתי האופציות מתאימות לקיבוע לאחר SUBTALAR ARTHRODESIS, אך חשוב לזכור שאסור לך לדרוך על הרגל בשום אופן! בברכת החלמה מלאה ושנה טובה!
כן הגבס הוא רק בחלק האחורי של הרגל וכף הרגל והגבס לא עבה וכבד כמו הקודם שהיה סגור ויותר כבד והוא נגמר טיפה לפני הברך לדרוך אני לא דורך כי הבנתי שזה אסור אבל חשוב לי לדעת אין לי ממה לחשוש לגבי גבס זה כי הרופא לא ראה את הגבס שהתקינו לי לאחר הוצאת התפרים?גבס זה בסדר? תודה בכל אופן
שלום רב בחודש במאי השנה שברתי כף רגל ימין כפי שציינתי בכותרת ואחרי גבס,שבוע ללא דריכה עברתי לאיירקאסט חודש וחצי ואז מיד לאחר מכן דריכה רגילה, אני עושה פיזיוטרפיה קלה ולאחרונה הוסיף לי הרופא מדרסים, אני היום שלושה וחצי חודשים אחרי הנפילה ויש כאבים בכריות האצבעות ולאחרונה נוסף כאב חד מאד עד כדי אי יכולת הליכה באמצע העקב האם זה קשור לשבר, לתהליך הריפוי או אולי כאב בעקבות המדרסים החדשים ? או משהו אחר אודה לתשובתך
שלום איריס! הכאבים שהן לא באזור השבר בד"כ נובעים מחוסר שימוש בתקופת קיבוע בגבס / מגף ומשנויים באופן הדריכה בעקבות השבר ( שנויים ביו מכניים ), לאחר פיזיותרפיה את אמורה לחזור למצב התקין. ( זאת בתנאי שקיים איחוי מלא של השבר ) בברכה
שלום אני יודעת ללא בדיקה רופאית לממצא לא ניתן כ"כ לומר מה לעשות.אך חשוב לי לדעת לקווים כללים. אני סובלת מ NF 1 בת 27 וחיה המון שנים עם גוש בקסול, מצאתי בדיקה משנת 2006 אולטרסונד. של הממצא. אני לפעמים חשה אותו בקסול , לפעמים הוא לוחץ מעט ומציק, אך לא מפריע לי לתנעות הרגל או הליכה וריצה וכד' האם הוא גוש רגיל לערכתך? האם הוא גוש של NF ? "טיבאליס אחורי- באזור הפישון מעל הגיד רוכב גוש היפואקוי בגודל: 1.2כפול (כוכבית) 3.3 ס"מ גבולתיו סדירים ללא זרימה בתוכו. אשמח לדעת מידע על הפיענוח...
שלום טלי! לפי כל המאפיינים נראה שמדובר בגוש שפיר, ייתכן - נוירופיברומה. לצורך המשך הטיפול יש לגשת לאורטופד כף רגל וקרסול. שנה טובה!
נפצעתי לפני כשבעה חודשים בקרסול שמאל , ביצעתי בדיקת ct לאחרונה והתוצאות היראו שבר תלישה שאינו מאוחה הרופאים אומרים שאין מה לעשות ואני בנתיים מרגיש כמו נכה מה אפשר לעשות ?
שלום רב! אם מדובר בשבר תלישה מינימלי ש לקצה עצם הפיבולה - לרוב לא נדרשת התערבות ניתוחית. פנה לאורטפד מומחה כף רגל וקרסול להמשך בירור וטיפול. בברכה
subtalar fusion לגבי הניתוח שהמלצת לי עליו אני משחק כדור רגל ואחרי ניתוח כזה לא ניראלי שאפשרי לחזור אחרי ניתוח כזה תודה מראש ..
שלום מתן! אם היום אתה מסוגל לשחק כדורגל, אז אתה לא צריך את הניתוח. ואם אתה סובל מכאבים חזקים בעת פעילות גופנית - אז אחרי הניתוח מצבך אמור להשתפר. בתנאי של ניתוח מוצלח אתה תוכל לעסוק בפעילות שאתה מסוגל לבצע היום. בברכה
שלום רב בתי בת ה- 17 נדרסה לפני כשנה וחצי וכתוצאה מכך נגרם שבר עם תזוזה בבסיס מסרק 5, עברה ניתוח לשחזור וקיבוע פנימי בעזרת בורג. לפני כחצי שנה הסירו את הבורג בניתוח בגלל כאבים ואי נוחות באזור ראש הבורג. כיום היא סובלת עדיין מכאבים וכמו כן מרגישה (ושומעים היטב) קליקים כאשר הולכת. הרופא שלח אותה לבדיקת MRI בשאלה לקרע/פגיעה בפרונאל רטינקולום עליון. תוצאות MRI: 1. עיוות בקונטור במטהפיזיס פרוקסימלי של מטטרלסלים 3,4 2. בצקת אינטרהמדולרית במטהפיזיס של מטטרסל 4 . 3. במטטרסל 5 נראית תעלה של הבורג בעלת אות גבוה. 4. נראית אנגולציה קלה עם בליטה גרמית לטרלית במטהפיזיס פרוקסימלי. 5. גיד פרוניוס דרוויס דיסטלי ואינסרציה שלו לבסיס מטטרסל 5 נראים שמורים. האם אפשר לפענח לי את הבדיקה והאם הבדיקה ענתה על השאלה שהרופא ביקש. תודה מראש
שלום טל! תוצאות MRI יכולות להצביע על שבר ישן בעצמות מסרק 3,4, על שבר מאמץ אפשרי בעצם מסרק 4, אין לכאורה עדות לפגיעה בגידים פרונאליים. אני ממליץ לך להמשיך מעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכת החלמה מלאה
אחרי ניתוח subtalar fusion במידה ואני יעשה אותו אני יוכל לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה?
שלום מתן! לאחר ניתוח קיבוע מפרק סאב-טלרי נשארת הגבלה בתנועה בקרסול שבאה לידי ביטוי בקושי בתנועה במשטחים לא ישרים - UNEVEN SURFACES. רוב החולים מצליחים לחזור לפעילות גופנית סדירה במגבלות האלה. ניתן להמשיך לרוץ בכביש, לרעל אופניים, לשחות וכו'. יש בהגבלה בריצה בשטח וחלק ממשחקי כדור בברכה
הי, אני 3 שנים לאחר ניתוח לשחזור רצועה בקרסול ולאחרונה חזרו לי הכאבים באיזור. האורטופד אליו אני הולכת המליץ בשלב ראשון על כדורים נגד דלקת ופיזיותרפיה. אשמח לקבל המלצה על מומחה כף רגל וקרסול (עדיפות לקופ"ח מאוחדת, אבל לא חובה). תודה
בס"ד שלום אבא שלי בגיל67 סובל מכאבים חזקים מאד תקופה של כמעט שנתיים כף הרגל נפוחה והיו לו גם סדקים שקיבלנו בעבור זה משחה מהאורטופד שלא כל כך עזרה יש לו הרגשת נימול וסובל מכאבים ממצב ישיבה לעמידה מעין לחץ בבדיקה/צילום שנעשתה מסתבר שיש קשר לחוליה עמוד שדרה בגב תחתון איך אפשר לעזור לו ולהעלים את הכאבים ? זה ממש בלתי נסבל לראות אותו סובל כך הוא ממעט לצאת מהבית בגלל זה הוא יכול ללכת רק מרחק דרך מסוים
שלום שרה! כדי לעזור בצורה טובה ביותר צריך קודם כל לגשת לאורטופד, לעבור בדיקות מקיפות ולקבל תכנית טיפולית מהמומחה. בברכה
אני סובל מספר שנים בבעיה זו .עד עתה הלכתי עם מדרסים מתאימים הכאבים החריפו והאורטופד שלי המליץ על ניתוח קיבוע.אבקש מצוות המומחים שבפורם זה על סמך ניסיון העבר פה בארץ האם חוזרים לתיפקוד מלא,בסבירות גבוהה .אני בן 68 בריא. תודתי לכם מראש.
שלום רובי! לאחר ניתוח קיבוע מפרק בין עצם המסרק והגליל הראשון של הבוהן הגדולה ניתן להגיע לרמה תפקודית טובה מאוד. כמובן שתהינה הגבלות למשל קושי בריצה, אך בד"כ המצב התפקודי משתפר בהשוואה למצב של HALLUX RIGIDUS בשלב מתקדם. בברכה
קיבלתי לפני שבוע פגיעה בבוהן כף רגלי , כאב לי והתנפחה לי הבוהן. לאחר שבוע עדיין הבוהן נפוחה אני יכול לקפל אותה אך זה קצת קשה . האם זה שבר סדק או סתם מכה יבשה מה עליי לעשות . האם ללכת ללרופא בשביל דבר כזה ואם זה ממשיך להיות נפוח אז האם עליי לדאוג...?
שלום רן! אני ממליץ לך לפנות לאורטופד ולבצע בשלב ראשון צלום כף הרגל. המשך הטיפול תלוי בממצאים של בדיקת אורטופד והצלום. בברכה.
אני בן 16, מידה 46 ועוד צומח. מידת הנעליים שלי זה דבר שתמיד היווה אצלי בעיה. קשה לי למצוא נעליים והרגליים שלי לא פרופורציונליות לגוף. האם קיים ניתוח להקטנת רגליים, מאיזה גיל מותר ומה התופעות? תודה, ביגפוט 3>
שלום ביגפוט! התשובה לשאלתך היא חד משמעית - לא !!!!! לא מומלץ ולא ניתן לבצע ניתוח הקטנת כפות הרגליים, הנזק כאן הוא אין ספור פעמים עולה על התועלת! בברכה
שלום רב, לפני כשבוע וחצי נפגעתי בתאונת אופנוע. במיון אובחן שבר בעצם הקוניפורם, גובסתי (מגף)ונשלחתי לבצע CT כף רגל. פענוח ה CT כדלהלן: החלק הדיסטלי של עצמות השוק ומלאולים תקינים. עצמות שורש כף הרגל תקינות, פרט לעצם הקונאיפורמה המדיאלית בה נראים מספר קוי שבר עם תזוזה מינימלית. ניתוק קורטיקלי זעיר גם בעצם הקונאיפורמה השלישית. הפרקים האינטר-טרסליים תקינים. העצמות המטטרסליות תקינות. אין לראות שברים נוספים. הפרקים הטרסו-מטטרסליים תקינים. סיכום: שני קווי שבר בעצם הקונאיפורמה המדיאלית ללא תזוזה משמעותית וניתוק קורטיקלי גם בעצם הקונאיפורמה השלישית (לטרלית). אין לראות שברים נוספים. ברקמות הרכות אין ממצא מיוחד. שאלתי היא, כמה זמן להערכתך אני צריך להיות עם גבס? האם מותר לי לדרוך על הרגל? האם אפשר לעבוד לגבס נפתח \ סד או כל פתרון נוח יותר אחר מלבד גבס סגור? בברכה, רוני
שלום רוני! בהתאם למידע הרפואי אותו מסרת התכנית הטיפולית המועדפת היא בד"כ: 6 שבועות בגבס מלא ללא דריכה. במידה ותרצה לעבור למגף שברים ( אותו ניתן להסיר בעת מקלחת ) ניתן לעשות זאת כשבועיים לאחר השבר, בכל מקרה לא מומלץ לדרוך על הרגל ( עם גבס או מגף ) בברכת החלמה מלאה
שלום רב! לבן 76 מבוגר מתהלך בהליכון יש בוהן קלובה ופטישון. העיוות היה קיים מאז ומעולם אבל רק מאז שקיבל ארוע מוחי, התחיל ללכת עם הליכון ונעלי בית שטוחות מבד (סגור מקדימה פתוח מאחור, הכי פשוטות שיש כי ככה הכי נח לו ) זה החמיר בצורה דרסטית. שאלותיי: 1. בשנתייםה אלה הוא עבר לנעלי בית בית מבד, פתוחות מאחור וסגורות מקדימה. הכי נעלי בית שיש. קראתי באינטרנט שלחץ על הכף רגל הקדמית גם מחמיר קלובה ואל רק נעילת נעליים צרות או עם עקב. כלומר זה שאין תמיכה - האם זה נכון? קשה לו לנעול נעליים שמחיבות סגירה מאחור בגלל שצריך להתכופף בכל פעם - אז איזה נעליים מומלץ לקנות? 2. יש מדרס מסויים שכדאי לעשות שיכול לספק תמיכה לכך הרגל שעומדת חצי באוויר? או כרית לקנות לכף הרגל הקדמית או האחורית? 3. הבנתי שייתכן קשר לארוע המוחי, השאלה אם יש מה לעשות עם זה כלומר אם יש זריקה או כדורים שאפשר לתת וזה ירפה את זה או שזה רק למטרות אבחנה? תודה רבה! שואלת
שלום רב! הסיבה להחמרה של עוות בכף הרגל הוא פגיעה עצבית ( חוסר איזון בעצבוב קבוצות שרירים שונות ) כסיבוך של אירוע מוחי. אין נעל בית רכה מהווה גורם מחמיר. במצב כזה מומלץ לתפור נעל בנויה לפי מבנה כף הרגל וזאת לא לפני שנה מאירוע מוחי ( אז בד"כ מגיעי להתיצבות המצב ). הפתרון של הבעיה הוא ניתוחי וגם לא מומלץ לבצע ניתוח טרם הגיע למצב יציב ( בד"כ שנה מאירוע מוחי ). בברכה
שלום. צד חיצוני של בוהן שמאל רדום מה הגורם והאם יש בכך סימפטום לבעיה שיש צורך באיבחונה? תודה.
שלום דלית! אם מדובר רק בהירדמות הפיכה של צד חיצוני של הבוהן - כנראה שמדובר במצב שפיר שיכול להיגרם מלחץ בנעל למשל. תהיהי במעקב אורטופד כף רגל. בברכה
שלום, יש לי גוש קטן שניתן למימוש בקרסול.בנגיעה הוא כואב. תוצאות א.ס: באיזור הנפיחות לטרלי למאולה החיצונית,הודגמה קשרית היפואקוגנית הטרוגנית בקוטר 4 מ"מ ללא וסקולריזציה.הודגם המשך טובולארי כמעט באותו מרקם גם יותר קדמי וגם יותר אחורי,מתאים לממצא בתוך ענף של עצב פיבולארי.מומלץ MRI. קיים אצלי כבר כשנה וחצי , רגיש למגע. אני בהריון בשבוע 12. א.מה זה יכול להיות? האם מתאים לממצא סרטני? ב.הומלץ על MRI עם גדוליניום..ואני בהריון.מה עושים? אני ממש לחוצה שזה ממצא לא טוב.. תודה
שלום רב! תוצאות US אינן מחשידות לגידול ממאיר, אלא יותר הגדלה שפירה של העצב - NEUROMA. בכל מקרה מומלץ לעבור MRI, אם את בהריון - רצוי להתיעץ עם רופא נשים טרם ביצוע הבדיקה. בברכה
הבעיה:כשאני עומד זמן רב כ3 שעות רצופות על הרגל מתחיל לכאוב לי הקרסול כאבים שאייני יכול לעמוד עליה יש לציין כי מדרסים לא עוזר וגם לא קיבלתי מכה או משהו דומה שלחו אותי לct והתוצאות: המבנה הגורמי שמור. המפרקים הטיביו טלרים שמורים. היצרות, סקלורוזיס וציסטות סב כונדרליות באספקט המדיאלי של המפרק הטאלו קלקנאי מימין יש לציין אוס טריקווטרום. לסיכום: קולאיציה פיברוטית , טאלו קלקנאית מימין. תודה מראש השמח אם תעזרו לי!
שלום מתן! לפי תוצאות CT אתה סובל מחיבור לא טבעי בין העצמות קלקנאוס ( עצם העקב ) וטלוס. השבר הביא להתפתחות שחיקה של המפרק בין העצמות ( מפרק סאב-טלרי ), קיימות שיטות טיפול שונות, אך ככל הנראה אתה תזדקק בשלב מסויים לניתוח קיבוע המפרק - SUBTALAR FUSION אני ממליץ לך להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול בברכה
אחרי ניתוח subtalar fusion במידה ואני יעשה אותו אני יוכל לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה?
בחודש נובמבר עברתי ניתוח לתיקון ציר ברך שמאל בשיטת איליזרוב והמערכת הוסרה לפני חודש. התחלתי שיקום והתברר כי קיים קיצור ניכר של גיד אכילס שאינו ניתן לשיקום ללא ניתוח. מהו הניתוח להארכת אכילס וזמן החלמה צפוי והאם ניתן לפתור את הבעיה באמצעות סד.
שלום רב! קיימות מספר שיטות ניתוחיות להארכת גיד אקילס. הכל תלוי במידת הקיצור ומצב של החולה. אם אורטופד שלך ממליץ על ניתוח אז כנראה שהמצב לא מאפשר השגת תוצאה טובה עם שיטות טיפול שמרניות. בברכה
שלום , בן 63 בריא בדרך כלל (לאחר אוטרסאונד אבחנתי ), לפני למעלה מחודשיים אובחנה דלקת בגייד אכילס + התעבות הגיד . טופל בהתחלה בארקוקסיה , מטופל בפיזיוטרפיה כחודשיים, מתרגל יוםיומית בבית מתיחות של הגיד . במסגרת הטיפול הפיזיוטרפי הוחל לאחרונה בדיקור מערבי (יבש) , עברתי כבר 2 טיפולים כאלו ,הטיפול כואב ולא נעים לי , האם ידוע על אפקטיביות הטיפול הזה ? האם ניתן לוותר עליו ?
שלום שאול! אני ממליץ לך להתיעץ עם הפיזיותרפיסט שלך ולהגיד לו שהטיפול גורם לך לכאב. לדעתי ניתן לגוון את הטיפולים הפיזיותרפיים וקיימות שיטות שונות. עם זאת חשוב לזכור שחלק מהטיפולים היעילים מלווים בכאב ויש צורך להשלים עם התופעה. בברכה
אני בת 64 ואישה מאוד פעילה זה מספר שנים (רב) סובלת מנפיחות בקרסוליים וכף הרגל, זה כאבים וגם לעתים קרובות לא מסוגלת לנועל שום סוג של נעל , הייתי אצל קרדיולוג וגם רופא ריאות, ואף אחת לא נותן מענה , מטופלת בתרופות לירידת לחץ דם : קרדילוק 2.5 מ"ג, אוקסר 50 מ"ג וכשבועיים נתנו לי כדור ספירונולקטון 25 מ"ג, קרטיה 100 מ"ג , אגב אני מטופולת ע"י כדורי אתיררקסין (בלוטת התריס) לפי שנה וחצי עשיתי ניקוי רעלים מבוקרת ע"י סדנה הנפיחות ירידה אבל לאחר תופקה זה חזר אפילו שמשכתי בתזונה שהומלץ לי, כיום זה סבל נוראי,כל בוקר שותה מיצי סלרי, פטרוזליה, כוסברה מלפפון גזר,אני לא יודעת מה לעשות שוב פשוט קשה לי ,בתודה מראש דיארי זיוה פלפון 052-7735039
שלום זיוה! הסיבות העקריות לבצקת ונפיחות בקרסוליים וכפות הרגליים הן בעיות פנימיות ווסקולריות ( בעיות כלי דם ולימפה ). הייתי ממליץ לך לעבור שוב בירור מעמיק כדי למצוא את הסיבות לבסלך. ולגבי אכילה "טבעית" - לא הייתי תולה הרבה תקוות על מיצי פטרוזיליה / סלק / כוסברה וכו' - זה יכול להיות טוב כתוספת לטיפול רפואי מקובל. בברכת רפואה שלמה
שלום רב. לאחרונה אני חש במצב של "הירדמות" החלק הקדמי של כף רגלי השמאלית, בייחוד באזור האצבעות מהבוהן ושמאלה, בעת הליכה בקצב מהיר יחסית. לעתים העדר התחושה מתרחב עד לשורשי האצבעות. כאשר אני עוצר ומבצע תנועות של האצבעות הבעיה פוחתת. לאחר הפסקה קצרה של ההליכה הבעיה נעלמת. רופאת המשפחה שלי חושבת על היוועצות באורטופד ואפשר גם בנוירולוג, אך בטרם זאת הציעה ביצוע שתי בדיקות: אקו-דופלר לעורקי הרגליים ובדיקה נוירולוגית - EMG. ביצעתי את הבדיקות לאחרונה. בדיקת העורקים תקינה, אך בבדיקת ה-EMG התגלה "חשד לנזק שורשי כרוני קל L4-L5 דו צדדי". עקב זאת ברצוני לשאול: [1] מה פשר ההיגד הנ"ל? [2] האם נחוצות בדיקות נוספות כדי לאמת או להפריך את "החשד" הנ"ל? [3] האם ראוי להתייעץ קודם עם אורטופד בתחום כף הרגל או עם נוירולוג? האם בכלל יש מקום להיוועצות נוירולוגית? [4] אמנם, כאמור, אינה מחוורת לי עדיין משמעות הבעייה (שאלה [1]), אבל האם ניתן לטפל בה ע"י פיזיותרפיה או תרגילים עצמיים? אילו ניתן היה לשלוח פנייה בדוא"ל 'נורמלי' - יכולתי לצרף את תוצאות הבדיקות ותמצית מצב רפואי כללי. אכיר לכם תודה על הארותיכם המחכימות. בברכה, אלדד רון
שלום אלדד! תוצאות בדיקת EMG מעידות על לחץ על עצבים בגובה עמוד השדרה, המצב יכול להתאים להיצרות תעלה ספינלית או דיסק לוחץ. הייתי ממליץ קודם כל על בדיקת אורטופד והשלמת הבירור ע"י CT עמוד שדרה מותני. בברכה
ראשית - תודה על התגובה המהירה. ברשותך שתי שאלות: [1] האם כדאי להקדים בדיקת CT של עמוד שדרה מותניולבוא אל האורטופד עם התשובה? [2] בהמשך - האם לא כדאי לבוא לאורטופד גם עם תוצאות US של ענוד שדרה מותני, בנוסף ל-CT? תדוה, אלדד
אני בת 60 עברתי לפני חודש ניתוח הלוס ואלגוס ולפידוס.בביקורת לפני שבועיים הוצאו תפרים וסבלתי כאבים חזקים שאלתי האם להוצאת טיירים (שיפודים)אסבול שוב מכאבים או שיש אפשרות לבקש הרדמה מקומית .אודה מאוד על תשובה כנה .כדי שאוכל להיתארגן כראוי
שלום רב, הייתי באיטליה, מעדתי והסתבר שנקעתי את הקרסול... בבית החולים בורונה הזריקו לי קלקסן ואמרו לי שזה נחוץ, להזריק כל יום במשך ארבעה ימים כדי להימנע מקרישי דם ברגל, הנקע הוא דרגה 1. כבר נקעתי את הרגל בעבר אבל מעולם לא המליצו לי להזריק קלקסן, האם הדבר באמת כל כך נחוץ?, כי זריקות באופן כללי מכאיבות לי לאורך זמן... (כבר הזריקו לי פעם אחת בבית החולים עצמו). תודה.
שלום רב! במידה ולא גובסת - אין בד"כ צורך בהזרקת CLEXAN. עם זאת חשוב להבין שקיימות גישות שונות ובחלק ממרכזים רפואיים באירופה אכן מקובל לתת טיפול נוגד קרישה אף בחבלות קלות ( כאשר הן מונעות הליכה תקינה ) בברכה
מאד נחמד שפורום זה הינו פעיל וניתנות פה תשובות באופן שוטף. למזלנו ישנם פורומים אחרים אורטפדיים של רופאים הפעילים מן הסתם בעבודתם במרפאה או בתי החולים כמו ד"ר אסא לב אל או ד"ר אלון בורג או ד"ר פעילןשעונים כמעט מדי יום. נא אל תענו לי שאתם עסוקים בעבודתכם הקדושה בבית החולים-גם הם עסוקים לפחות כמוכם. זו פשוט גישה של אדישות של מדיה וירטואלית אך מציאותית מאד לאנשים כואבים
כנראה הסטיגמה על הלל יפה נכונה גם בנושאים הטריויאלים
מר' אהוד! תבייש לך! במקום להודות לרופאים אשר מקדישים את זמנם החופשי ועוזרים לחולים אתה עוד בא בתלונות ! בושה וחרפה !!
שלום רב נפלתי לפני כ- 3 שבועות ונחבלתי קשות בקרסול/כף רגל האבחנה הן במיון והן בטראומה שבוע אחרי שאין שבר אלא שמדובר בנקע (פגיעה ברצועות) האזור עדיין נפוח וכואב ללא יכולת דריכה אני אמורה להתחיל ללכת עם מייצב קרסול עדיין לא מסוגלת להניח את כף הרגל על הרצפה ללא כאבים. שתי שאלות 1. האם להתעקש על הדריכה כל כף הרגל למרות הכאב 2. האם יש מקום בשלב זה לבירור מעמיק יותר אצל מומחה כף רגל או שיש לחכות עד שהנפיחות תרד? תודה
שלום ענת! בהחלט יש מקום לגשת ללא דיחוי למומחה כף רגל ולהמשיך בבירור! אם את לא מסוגלת לשאת משקל על הרגל - אל תדרכי! בברכה
יש לאמא שלי עור מת על כף הרגל שלה השמאלית, הרופא אומר לה שכל שבועיים היא צריכה לחזור אליו כדי להסיר את העור המת. אמא סובלת נוראה מה היא יכולה לעשות. בבקשה עזרה תודה
שלום יוסף! אני ממליץ לך להמשיך במעקב וטיפול אורטופד כף רגל ורופא עור. לפי הסברך קשה לדעת מהי הבעיה ולכן לא ניתן להמליץ על טיפול מוגדר. בברכה
שלום רב עשיתי צילום US בעקבות נקע חוזר ומומחה ברדיולוגיה אמר לי כי יש לי בעיה ברצועה והתוצאות הינן גידים טיביאליים קדמיים ואחרונים שמורים גידים פרונאליים מעט מעובים והיפואקויים באזור פטישון לטרלי-טנדיניטיס ATFL מעובה והיפואקוי מכיל מוקד מסויד זעיר-שינויים פוסטטראומטיים ללא נוזל מוגבר תוך פקי אשמח להסבר ומה זה אומר לגבי הטיפול תודה
שלום דרור! לפי תוצאות אולטרסאונד קיים חשד לדלקת בגידים בצד חיצוני של הקרסול וקרע חלקי ישן ברצועה המייצבת את הקרסול. יש בהחלט מקום לגשת לבדיקת אורטופד כף רגל להמשך הבירור והטיפול. בברכה
המון תודה
שלום, יש לי כאבים בכפות הרגליים בעיקר במעבר ממצב מנוחה להליכה- כאילו דורכת על ביצים... בשניות הראשונות להליכה. מאד מטריד! מה ניתן לעשות? בכלל יש מין רגישות וכאב בכפות הרגליים כל הזמן! יש לי מדרסים, אך לא עוזר.. תודה
שלום דינה! קיים מגוון בעיות אורטופדיות אשר יכולות לבוא לידי ביטוי בתופעות אותן את מתארת. גשי לאורטופד כף רגל להמשך בדיקות וטיפול נאות. בברכה
שלום, אני בת 23, לפני 4 שנים התחילו לי כאבים בבוהן ואבחנו את זה כדלקת בעצם הסאסמואידית, קבלתי מדרסים ואמרו לחכות לראות אם זה יעזור, אחרי 4 שנים זה לא עזר והחליטו לעשות ניתוח, בפגישה עם רופא כף רגל אחר בשביל חוות דעת שניה לפני ניתוח הוא עשה לי צילום רנטגן ושם ראו שבעצם יש לי הלוקס ואלגוס וזה מה שגרם לדלקת, וגם העצם הסאסמואידית המדיאלית נעלמה ( בצילומים קודמים היא הייתה קטנה אבל קיימת) הציעו לי לעשות ניתוח מסוג scarf. השאלה שלי היא אם אני לא יעשה את הניתוח- האם זה יכול להחמיר את ההלוקס ואלגוס? כרגע לא רואים את זה חיצונית, רק ברנטגן ויש כאבים מתחת לבוהן... תודה על התשובה.
שלום שני! השאלה היא מורכבת מאוד ולא ניתן לתת תשובה בלי לבדוק אותך ואת כל החומר הרפואי הרלוונטי. בברכה
שלום רב דר. עברתי פציעה בקרסול לפני 3 שנים ועשיתי לפני שבועיים בדיקת ct לקרסול שמאל ונתנו לי את התשובה אשמח אם תסביר לי מזה אומר . הבדיקה נעשתה בשיטה ספירלית ושוחורה במישורים שונים. 1) אוסטאופניה כללית משמאל בהשוואה לצד ימין. 2) רושם לדלדול יחסי מינימלי של השרירים של השוק השיבולים בהשוואה ימין. 3) מפרק בין עצם נביקולרית לבין קובואיד דוצ - ווריאנט אגטומי. 4) פרט לנל לא הודגם ממצא ופתולוגיה נוסף בעצמות או רקמות הרכות של הקרסוליים וכפות הרגליים דוצ. אשמח לדעת מזה אומר ומה המסקנות טיפול וכו תודה רבה מודה מראש.
שלום משה! נדמה לי שנתתי לך את ההסבר המפורט בפגישה ביננו במרפאת כף רגל וקרסול בהלל יפה. מאחל לך רפואה שלמה
שלום רב לפני כ 5 שבועות נפצעתי במשחק כדורגל וכתוצאה מכך פרקתי את הקרסול ...עברתי ניתוח עם 3 ברגים חיצוניים הברגים זמניים לכ6 שבועות יש לי שתי שאלות. 1.אני חייב לציין שאין לי כאבים בקרסול מזה כ3 שבועות לשאלתי האם הוצאת הברגים כואבת כי להבנתי זה נעשה ללא הרדמה 2.כשאני נעמד הרגל נעשה אדומה מאד וכעבור 2 דקות ל אדומה סגולה...האם זה נורמלי והשאלה מניסיון כמה זמן לוקח עד שזה עובר.(ממוצע)והאם יש מה לעשות כדי להקל על המצב תודה מראש
שלום מקס! אני לא הבנתי בדיוק איזה סוג קיבוע שמו לך ( האם מקבע חיצוני ?? ). בכל מקרה תשתדל לשכב ולשבת עם רגל מורמת מעל גובה פני הגוף. השנוים בצבע הרגל והנפיחות נובעים מפגיעה עצמה ומנגנון ווסות זרימת הדם ברגל. לרוב מדובר בפגיעה הפיכה וזמנית אשר מסתדרת מעצמה עם הזמן. בברכה
שלום רב רופאים נכבדים. אני בן 55. לפי בדיקה קרדיולוגית ונברולוגית,הכל בסדר אצלי. לפי בדיקה אוטופדית,צילומי רנטגן ו CT ו EMG שינויים ניווניים קלים בגופי חוליות C6-7 שינויים ניווניים מזעריים במספר גופי חוליות,עקמת מזערית קמורה ימינה. שינויים דיסקוגניים בגובה חוליות L5-S1 C4-C5-C6-C7-D1 היצרות המרווח בלט גרמי ניכר לאחור. לחץ ניכר על השוק, היצרות מוצא השורשים. L3-L4-L5 בלט דיסק היקפי קל,לחץ קל על מוצא השורשים. L5-S1 היצרות המרווח בלט דיסק קל על לחץ על מוצא השורשים. לפי בדיקת EMG נצפתה פגיעה בשורשי העצב L5-S1 מה גורם למה ומה קשור למה? כאבים ותחושות שאני סובל מהם מזה כשנתיים. כאבים חזקים בבית החזה,תחושת זרמים וחשמל במקמות האינטימיים,כאבים רגליים בעיקר רגל שמאל מאזור הישבן והירך לאורך הקרסול וכף הרגל,היכווצויות שרירים ותחושת נימולים בשתי רגליים ודקירות שריפה בכף רגל שמאל. תרופות טרמדקס ליריקה אתופן ארקוקסיה וזריקות תחת שיקוף בב"ח, לא שיפרו את מצבי. אותם כאבים ותחושות כל יום. האם טיפול ניתוחי יעזור לי לשפר את מצב בריאותי? גם אחרי ניתוח אני אסבול מכאבים ותחושות הללו?
שלום יוסי! לפי תיאורך יש מקום להיוועץ באורטופד מומחה בתחום ניתוחי עמוד שדרה ואף נוירוכירורג. בברכה
לאחר טיפול בניאדרלין בטיפול נמרץ, נפגעו כפות הרגלים וחלק מהבהונות הפכו לכהים עד שחורים. בשלב זה ישנו טיפול בעזרת סובלינול - אך נאמר על ידי הרופאים שצפויה קטיעה. האם העובדה שניתן להזיז את אצבעות כף הרגל בצורה חופשית וללא כאבים מצביעה על תקווה שלא יהיה צורך בקטיעה? במידה וההשחרה סטטית ואין זיהום - מה הקריטריון לקטיעה? האם יש טיפול?
שלום מוטי! במידה והתפתח נמק מדובר בשנויים בלתי הפיכים ברקמות ויש מקום להרחיקם. כאשר מדובר בנמק נרחב - אין מנוס מניתוח קטיעה. רצוי שאורטופד הועסק בנושא של פצעים קשיי ריפוי / כף רגל סוכרתית יבדוק את החולה טרם ההחלטה על קטיעה בברכה
שלום, אני סובל תקופה של 8-9 חודשים מכאבים מתגברים במרכז כף הרגל ובחלקה העליון. עשיתי us והאבחנה: "פסציה פלנטריס- בעובי ובמרקם תקינים. במרכזה, גוש היפואקוגני, הומוגני, מוגדר היטב, בגודל 0.4 * 0.7 ס"מ, המתאי לפיברומה." האם מישהו יוכל לומר לי בעברית מה זה אומר ואיך נפתרים מהכאבים האלה? תודה מראש, בנימין
שלום בנימין! FIBROMA היא גידול שפיר של רקמת החיבור. גש לאורטופד כף רגל כדי לבדוק האם יש מקום לניתוח הוצאת הגידול. בברכה
שלום רב ההיתי אצל אורטופד עקב כאבים בכף הרגל והוא נתן לי מדרסים ואמר שיש לי רגל מאוד שטוחה אבל גמישה אבל למעשה כשהרגל שלי באוויר אין קשת כמו פלטה וגם העקב בעמידה נוטה כלפי חוץ ...אז לפי מה קובעים עם כף הרגל גמישה או קשיחה צילום ct
שלום רב, אתמול אמי בת ה-70 מעדה ברחוב ונוצר לה שבר קל בקרסול בפטישון החיצוני , היא כמובן גובסה .פרט לך לא נוצר אף נזק. שבוע הבא היא אמורה לטוס לאנגליה, לשבוע, עם כל המשפחה לחגיגת בת המצווה של הנכדה שלה, האם לדעתך יש בעיתיות בכך שהיא תטוס ? (כמובן ששם היא תנוח רב הזמן ויש כיסא גלגלים ) תודה ניסים
שלום נסים! שבר בקרסול לשעצמו אינו מונע טיסה, הבעיה היא קיבוע בגבס שמעלה סיכון לפקקת ורידים ברגל. אם טיפול נוגד קרישה ניתן לנפחית משמעותית את הסיכון. גשו לרופא משפחה כדי שירשום לאמך תרופה בשם CLEXAN בברכה
אני כשנה לאחר שבר בקרסול של שני הפטישונים עם פריקה והיום אצל האורטופד הוא טען שבגלל שהיה לי זיהום אחרי הניתוח הראשון ואחריו היה ניתוח הטריה וניתוח פלסטי בגלל הנמק שהחיידק גרם, אין לו אפשרות להקל על הכאבים שלי עם זריקה, אני סובלת מפיברומיאלגיה וכאבים נוירופתיים ועכשיו גם הכאב הבלתי נסבל הזה, האם יש אפשרות באמת שהחיידק יתעורר ע"י הזריקה? האם יש פתרונות אחרים? תודה רבה
שלום דינה! אם אכן קיימים שנויים נווניים במפרק הקרסול לאחר החבלה הם תוצאה של פגיעה עצמה ועומס מכני על מפרק פגוע ופחות סביר שזה סיבוך של זהום ( אמנם זהום נרחב במפרק יכול לגרום לפגיעה בסחוס המפרקי וכתוצאה מכך להתפתחות שנויים נווניים ) תמשיכי במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה
לד"ר מקסים גורביץ שלום רב מצטערת שאני שולחת לך מייל כל כך ארוך, אולם אני מאד דואגת מנתוח, שכן יש צורך בגבס ל-3 חודשים, שמהם חודשיים ללא דריכה. אני בת 70 וסובלת מקריסת כף רגל שמאל -מזה 8 חודשים, מתקשה בהליכה, אי ספיקה של טיביאליס אחורי וקיצור גיד אכילס דו צדדי. הומלץ לי על נתוח קיבוע משולש ולא העברת FDL ואוגסטיאוטומיה של העקב, בגלל חשש לאי ספיקת TP דרגה 3. להלן תשובת CT קרסוליים: מבנה גרמי של אוסטאופני דו"צ יותר בולט משמאל, אין עדות לשברים, לא הודגמה תגובה פריאוסטלית. הודגמו שנויים ניווניים במפרקים מטטרסו פלנגיאלי הראשון דו"צ עם יצירת ארוזיות כונדרליות. הודגמו סימנים של הלוקס ולגוס דו"צ. לא הודגמה כמות מוגברת של נוזל תוך מפרקי. צד ימין: הדגמה תקינה של הרקמות הרכות צד שמאל: גיד טיביאליס האחורי נראה מעובה עם כמות מוגברת של נוזל מסביבו בעיקר קרוב לאחיזה לעצם הנביקולרית. קיימת בצקת של רקמות רכות באספקט המדיאלי של קרסול שמאל. אודה לך מאד על התייחסותך לבעייתי בתודה ובברכה נישה
שלום רב! בגילך הפתרון המומלץ הוא אכן ניתוח קיבוע משולש ( TRIPLE ARTHRODESIS ), לניתוחים הקשורים בהעברת גידים יש אחוז הצלחה נמוך יותר בברכה
לד"ר גורביץ שלום רב תודה על תשובתך, אולם בביקור חוזר אצל הרופא עם תוצאת בדיקת CT הרופא רשם כדלהלן: בCT מתברר שאין כל פגם במפרקי התת טלר, מפרק קקנאו קובואיד' ומפרק ראש הטלוס מול הנביקולר. קיימת שחיקה משמעותית במפרק הנביקולר לבין קוניפורמיס מדיאלי בחלק העליון והקוניפורמיס האמצעי בחלק התחתון. מימין עיקר השחיקה קיימת בין הנביקולר לבין הקוניפורמיס המדיאלי.במצב זה ניתן לבצע העברת גיד FDL, אוסטאוטומיה של העקב, והזזה מדיאלית שלו, וכן סגירת מפרקי קונפורמיס מדיאלי ואמצעי מול הנביקור. בהתאם לתשובתך הבנתי שיש אחוז נמוך יותר בהעברת הגיד, ולכן אני קצת חוששת, מה גם ששיעור ההבראה הוא ארוך ביותר.. הייתי מאד שמחה שלא לעבור את הניתוח. רוצה לשמוע את דעתך לגבי התיאור שנתתימפי הרופא המנתח. כל טוב ותודה מראש נישה
שלום רב! לצערי לא ניתן לתת יעוץ מקצועי שקול רק על סמך תוצאות CT, רק בדיקת אורטפד ומ לכף רגל וקרסול כולל מעבר על כל התוצאות של בדיקת דימות ובדיקה מדוקדקת של החולה - יכולים לתת תשובה. כפי שהבנתי את נמצאת בטיפול אורטופד כף רגל, תשאלי אותו את כל השאלות ואני בטוח שהוא ימליץ על פתרון ניתוחי מתאים בדיוק למצבך. בברכת החלמה מהירה
שלום ד"ר..יש לי כאבים בגב כף רגל ימין ושמאל לאחר מאמץ קל של הליכה כבר שנה.עשיתי mri ורציתי לדעת דעתך ומה ניתן לעשות.. בסיכום של הבדיקה רגל ימין כתוב: ממצאים כמפורט עם דגש לקואליציה לא גרמית קלקנאו נביקולרית ברובה אכילאלית דרגה קלה של טנוסיביטיס במדור המדיאלי ועדות ל-sprain כרוני ב-atfl לקורלציה קלינית ומעקב..סיכום רגל שמאל כתוב:ממצאים כמפורט עם דגש למפרק הקלנקאו נביקולרי ללא הדגמת קרע רצועתי או גידי משמעותי שינוי בצקתי לשדי ונזק תת כונדרלי בראש הטאלוס למעקב קליני ורדיוגרפי דרגה קלה של פלנטר פסאיטיס וכן עדות לארוזיה תת -כונדרלית לקצה הדורסלי דיסטלי של הקובואיד. מה הטיפול שמומלץ במקרה שלי והאם ניתן להזריק לכאב ולמנוע ניתוח אם צריך? תודה
שלום אודי! המצב די מורכב עם מספר פתולוגיות הדורשות התיחסות. לא ניתן להסתפק בזריקה לרגל. תפנה לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול והוא יתן לך תכנית טיפולית מלאה. בברכה