לד"ר גיורא הידש

לכבוד ד"ר גיורא הידש א. נ. שלום רב, שמי צחי, בן 24, סטודנט באוניברסיטה. אני סובל מ OCD, PTSD, ו-ADHD. בטיפול אצל פסיכיאטר בקופ"ח (טיפול תרופתי), ואצל פסיכולוג פרטי (פסיכותרפיה). נוטל כיום תרופות: 1. ציפרלקס 10 מ"ג- 2 כדורים פעם ביום (בערב), כלומר 20 מ"ג יומי. שימוש יומיומי. לטיפול ב- OCD, PTSD. אינני סובל מהפרעה אפקטיבית. 2. ריטלין SR 20 מ"ג- 2 כדורים פעם ביום (בבוקר), כלומר 40 מ"ג יומי. שימוש יומיומי. 3. ריטלין IR 10 מ"ג- 2 כדורים פעם ביום (אחה"צ), כלומר 20 מ"ג יומי. בהתאם לצורך. לטיפול ב- ADHD. ציפרלקס: הבחנתי כי הוא משפיע בצורה כללית יותר ופחות למיקוד בעייה מסויימת. הוא מפחית חרדה כללית אך לא אפקטיבי ממש לטיפול ב- PTSD, OCD. ולכן הרופא החליט להגדיל במינון לפני כשבוע מ- 10 מ"ג ל- 20 מ"ג. בעבר טופלתי באדרונקס והופסק לאור החמרה בתדירות ובעוצמות המיגרנות. וכן בפלוטין שהיה מצויין ל- OCD, PTSD, אך הופסק לאור הופעת סימנים אפקטיבים, ושינויים רבים במצבי הרוח. ריטלין: בעבר השפיע מצויין ושיפר יכולות קוגניטיביות והפחית בהיפראקטיביות. כיום יעילותו פחתה לאור הסתגלות לתרופה והרופא הגדיל במינון, אך עדיין לא יעיל כמו בעבר. לדאבוני, אני חש תסכול רב ואובד עצות מאחר ואני חזרתי להיות "עצלן", אי הוצאה לפועל של תוכניות למרות מוטיבציה גבוהה, היפראקטיביות, וכן הלאה.... התחלתי אף טיפול אצל "מאמן אישי ל ADHD" אך לצערי הדבר לא "מזיז" ל- ADHD שלי. אני הבחנתי בתופעה מעניינת.... חזרתי "לסורי" לאחר קבלת הטיפול בציפרלקס (בכל מינון) ואני תוהה אם מוסיף אצלי חוסר שקט מאחר ואינני סובל מדיכאון... וברמה התיאורתית... רמת הסרוטונין מאוזנת ויתכן שבעקבות השימוש בציפרלקס רמת הסרוטונין עלתה מעלה ומשפיעה על ההיפראקטיביות וליקויים בקשב. לפני כשבוע נגמרו לי הכדורים ולא נטלתי את התרופה מס' ימים והבחנתי שהריטלין בימים האלו היה יעיל יותר והשפיע על ההיפראקטיביות. מה דעתך ? האם ציפרלקס עשוי לגרום לחוסר שקט נוסף ? כמו כן, האם ציפרלקס משפיע באזורים במוח הקשורים למערכת שיווי המשקל, עיניים וראייה, ורטיגו ??? (תופעת לוואי זמנית) האם ישנם תרופות יעילות אחרות ל- OCD, PTSD, ומתאימות לשימוש עם ריטלין ??? מלבד שאלותיי.. מה דעתך ? כיצד אוכל לשפר את התפקוד שלי ? כיצד אוכל לשבת על התחת וללמוד ? אשמח לתשובה מפורטת. בכבוד רב, צחי

לצחי למרות שאלתך המפורטת איני יכול לענות על שאלות כל כך ספציפיות לפי מכתב ברשת. בכל אופן אם מדובר על הפרעת קשב וגם טראומה הייתי חושב לכיוון של אדרונקס שהיא תרופה מקבוצת נוגדי הדיכאון שעשויה להתאים להפרעת קשב אצל מבוגרים. כל טוב דר' גיורא הידש