שימוש חד פעמי בכדור סמאפ לפני 3 שנים
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
לפני כ 3 שנים אובחנתי על ידי פסיכיאטר כחולה סכיזופרניה מאיבחון בפגישה ראשונה וחד פעמית. היה לי חשש כבד מאוד ליטול תרופה אנטי פסיכוטית ולכן הוא המליץ לי על פנפלורידול[סמאפ] שהיא תרופה אנטי פסיכוטית חזקה לשימוש פעם בשבוע עם השפעות לטווח הרחוק למי שחוששים ליטול תרופות על בסיס יומי. לאחר התלבטות מסוימת החלטתי ליטול התרופה והיא גרמה לי למחרת לתופעות לוואי קשות ביותר של דיסטוניה, קשיון שרירים , פרכוסים ואקטיזיה והדבר העיקרי הוא נעילת הלסת שלי במיוחד בצד שמאל. חשוב לציין כי הייתה לי בעיה רצינית בלסת עוד לפני הטיפול בגין אי יישור שיניים בגיל מוקדם וקנקים רציניים ולאחר השימוש בתרופה ננעלה לי הלסת, אמנם הפסיקו הקנקים אך הלסת הפכה צרה יותר ובמשך הזמן רזיתי מאוד בלחיים והופיעו לי שקעים במיוחד בצד הלסת הפגועה[שהוא צד שמאל] והופעל עליה לחץ עצום לאחר השימוש בתרופה שהוחלש בהדרגה אך לא פסק לגמרי עד לעת עתה. לאחר תופעות הלוואי הפסקתי לאלתר את הטיפול בתרופה הנ"ל והומלץ לי ליטול כדור דקינט על ידי הפסיכיאטר שלבסוף לא נטלתי אותו. אולם נטלתי שני כדורים של ווליום וכדור אחד של קלונקס שסייעו לי בהפחתת תופעות הלוואי וגרמו לי לישון. כיום - 3 שנים לאחר מכן: יש לי רעידות בגוף במיוחד ברגליים ותחושה של מין "זרימת דם מואצת" בכפות הרגליים, דופק חזק ומהיר מידי פעם. הלסת עדיין נעולה ולוחצת [ואני בדרך לניתוח למרות שהרופא המנתח הפנה אותי לפסיכיאטר על מנת לקבל אישור על מנת לעבור את הניתוח + יישור שיניים בהקדם האפשרי]. יש לי גם תחושות קשיון בשרירי הצוואר מידי פעם ותנועות לא רצוניות ומידי פעם טיקים בעיניים. הדבר "המפחיד" ביותר שקיים בגופי כרגע הוא מן ריצוד של העיניים [גלגל העין] לצדדים במן מהירות במיוחד שאני עוצם את עיני לפני השינה. השאלה העיקרית שלי אליך דר': האם נגרם לי נזק מוחי בלתי הפיך בגין שימוש חד פעמי בתרופת הסמאפ והפסקתה הפתאומית? והאם הוא מחמיר במרוצת השנים והתופעות שאני מרגיש בגופי הינן תופעות מאוחרות בגין רגישות יתר של הרצפטורים הדופימנרגיים שהיו חסומים לדופמין במשך שבוע ולא היו רגילים לכך מנטילת הכדור ולאחר מכן "חזרו" לקבל רמות דופמין נורמליות? האם הפרכוסים שהיו לי הינם תוצאה של תקלה בפעילות החשמלית במוח וגרמו לי לנזק בלתי הפיך במידה מסוימת? [אציין שבדיקות M.R.I שביצעתי לפני חצי שנה וE.E.G לפני שנתיים יצאו תקינות]
לישראל סמאפ עלול לגרום לתופעות לוואי חריפות בזמן הנטילה הראשונית אבל הוא לא גרם לשום תופעות לוואי מאוחרות, וכיום בודאי שאינך סובל משום הפרעה הקשורה לנטילת הסמאפ. מהדברים שתיארת אין הסבר לאבחנה של סכיזופרניה אבל סביר שיש בסיס לאבחנה זו. לדעתי עדיף לחזור לפסיכיאטר לטיפול במצב הנפשי מאשר להמשיך עם בדיקות וטיפולים גופניים. שבת שלום דר' גיורא הידש