חשש לנזק מוחי וילד אורגני
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום לדר הידש! קודם כל אני חייב להגיד לך כל הכבוד נעל היוזמה וההתנדבות לפתוח פורם במתן תשובות לאנשים. דבר שני אני עוד מעט בן 15 , ולפני כשנה אושפזתי במחלקה פסיכיאטרית עקב ירידתי במשקל הייתי שוקל 43 קילו , והוגדרתי כבעל אנורקסיה. אין לי מושג ככה במהלך החיים זה קרה , ועקב זה הרגשתי מותש (לא-אכלתי), וישנתי הרבה שהגעתי לבית החולים הפנו אותי למחלקה להפרעות אכילה שהייתה משולבת עם מחלקה פסיכיאטרית . והרופא טען שהגוף שלי חורק בגלל שהרבה זמן לא אכלתי את כמות הקלוריות שדרושה לילד בן גילי. בנוסף במהלך שהייתי שם בבית החולים , הרופא טען שאני ילד אורגני , ויש חשש לנזק מוחי. אני לא יודע אם זה קשור העובדה שיצאתי לעולם , ונולדתי מחוסר חמצן, ולכן קיבלתי חמצן באופן מלאכותי באחוזים שנעים בין 26%-27%, האם ייתכן דבר כזה כי פשוט כל השנים למדתי בבית ספר רגיל , הייתי תלמיד מצטיין גם עד עכשו גם במתמטיקה ובפיזיקה הייתי בהקבצות הכי גבוהות, אז כאילו איך זה יכול להיות שאני בעל נזק מוחי,אותו רופא עלה מרוסיה ,וכמעט היה קשה לדבר איתו אפילו המון פעמים הוא ביקש ממני לומר לו איך מבטאים דברים, בקיצור בערך הבנתי אותו אפילו ההורים שלי לא הבינו אותו כמעט. בקיצור במלך השבועים הראשונות באישפוזי קיבלתי פבוקסיל 150 מ"ג. אח"כ הוא רשם לי תרופה אנטיפסיכוטית ריספרדאל במינון התחלתי 0.5 מ"ג, בערך כמה ימים 4 ימים לפני שהשתחררתי , זכור לי שביום הראשון עדש היום השלישי שבו הורי ביקשו לשחרר אותי , שנטלתי את התרופה היו לי כאבים חזקים מאוד מאוד חזקים ובלתי נסבלים ואז הפסקתי עם התרופה . בכל אופן , הוא המליץ לי להמשיך במעקב וליטול ריספרדאל ופבוקסיל במשך כשנה וחצי וזהו. עד היום לא ברור לי לשם מה הוא רשם לי ריספרדאל האם ייתכן מאוד שזה קשוטר לטענתו שאני ילד אורגני או לחשש לנזק מוחי מה אתה חושב על העניין , האם יש קשר בין נטילת רספרדאל במשך כשנה וחצי לבין נזק מוחי , האם רספרדאל יכול לתקן נזקים כי לפי מה שידוע לי ריספרדאל מטפל בעיקר בסכיזופרניה, מה גם בשנה וחצי אפשר לתקן נזק מוחי אם הוא קיים, והאם יכול להיות שאני חושב טוב וכל השנים לא היו לי בעיות עד גיל ההתבגרות , גם לא היו לי בעיות במוטוריקה האם ייתכן דבר כזה נזק מוחי שמתבטא בהפרעות נפשית פתאום כברק ביום בהיר, והאם יכול להיות מקרים שלפי מה שצייתי שהתפקוד שלי היה כהלכה במשך כל השנים יכול להיות לי נזק מוחי. עוד משהו בדבר ילד אורגני מה זאת אומרת , והאם גם יש קשר לתזונה ויטמינים וכו. אשמח אם תוכל לענות על שאלותי בהרחבה. בתודה מאור.
למאור שלום, צר לי אבל אענה בקיצור כיוון שאיני פסיכיאטר לילדים ונוער אלא למבוגרים, כיום אלו שתי התמחויות נפרדות. אם האבחנה אינה ברורה וגם הטיפול, הייתי נזהר ליטול טיפול אם אינך בטוח בו. כדאי להגיע לאבחון טוב אצל פסיכיאטר אחר, לקבל חוות דעת נוספת (לפחות מפגש חד פעמי, אפילו אם זה יקר) ורק אחר כך להחליט בקשר לטיפול. בדרך כלל בילד אורגני מדברים על הפרעות במהלך ההריון והלידה ותוצאה מכך נגרם נזק מינימלי למוח, הילדים יכולים להיות אינטליגנטים ומוכשרים אבל יתכן בעיות בקואורדינציה, לימודים, יכולת הפשטה או סמנים נאורולוגיים מזעריים. ושוב, כדאי לקבל חוות דעת נוספת. שבת שלום, דר' גיורא הידש