מה קורה לי?

ד"ר הידש שלום פניתי לפסיכיאטרית (לראשונה בחיי) עקב התקפי חרדה (כללית) שהיו קורים בד"כ בשעות הלילה.בנוסף אני סובלת מחרדה חברתית וגם פוביה ממחלות-בעיקר מסרטן. התקפי החרדה (שהכי הטרידו אותי-כי לא הייתי ישנה בלילות)-אמנם פסקו אבל היו תופעות לוואי מאוד לא נעימות של הפלוטין (בעיקר עצבנות פנימית-אבל בלי התפרציות,ירידה בחשק מיני,שינה קלה וצרבות נוראיות).הרופאה הציעה להעלות את המינון של הפלוטין ואני לא הסכמתי וביקשתי שתחליף לי את התרופה כי היא לא עושה לי טוב. עברתי לפאקסט ואני איתה כבר שבוע פלוס.ההרגשה מוזרה.אין התקפי חרדה אך יש סימפטומים של דיכאון-מה שלא היה לפני (אפאטיות,חוסר חשק לצאת מהמיטה,חוסר עניין ומצב רוח כללי ירוד) וגם בחילות ונשירת שיער. אני לא יודעת מה לחשוב.בעיקר מדאיגה אותי העובדה שאינני נרדמת בלילה. הרופאה רשמה לי כדורי שינה (נוקטורנו) ואני מתכוונת להיעזר בהם-כי אני רואה שאין ברירה. שאלותי הן: 1-האם בכלל עשיתי נכון כשהחלפתי תרופה (מפרוזק לפאקסט)? מה אתה היית מייעץ לי? 2-עד מתי יימשכו תופעות הלוואי (בעיקר קשיי ההרדמות והשינה הקלה)? בינתיים נראה שמצבי רק מחמיר.אחרי כמה זמן יודעים להגיד אם התרופה מתאימה או לא? 3-האם זה נורמלי שאני מרגישה פתאום תחושות של דיכאון שלא היו לפני התרופות? גם לפני הטיפול לא היה לי ממש חשק לעשות דברים אבל עכשיו ההרגשה התחזקה בהרבה. 4-סיפרו לי על כדור בשם וואבן שתופעות הלוואי שלו ממש מזעריות.מה זה הכדור הזה? האם הוא יכול להתאים לי? מה דעתך עליו? 5-האם אתה יכול להמליץ לי על טיפול קוגניטיבי או פסיכולוגי-דינמי לבעיות שהזכרתי למעלה? באיזה שלב של הטיפול התרופתי הכי כדאי לשלב את הטיפול הקוגניטיבי/דינמי? אני משתדלת להיות סבלנית אבל אני נוטלת את הכדורים כבר חודש וחצי (רצוף) ומאוד מודאגת כי אמור לחול שיפור במצב עם לקיחת התרופות ובינתיים המצב רק מחמיר. מצטערת על כמות השאלות אך ממש חשוב לי לשמוע את חוות דעתך בעניין. תודה רבה רבה.

שלום, אני בגישה דומה, כאשר תרופה אינה עוזרת במידה מספקת או כאשר ישנן תופעות לוואי עדיף להחליף את התרופה ולא להעלות מינון. הסיכון כמובן שאין בטחון שהתרופה החדשה תעזור יותר וגם שיהיו תופעות לוואי. אבל צריך גם מזל בכל הסיפור הזה .... וואבן אינו מומלץ כיוון שהוא משפיע באופן זמני בלבד וישנה סכנה של התמכרות, כך שהוואבן מומלץ רק לעתים רחוקות בזמן התקף חרדה. טיפול קוגניטיבי מומלץ ובהחלט אפשר להתחיל. תרופה מתאימה היא תרופה שעושה את כל העבודה נגד חרדה או דיכאון ואין תופעות לוואי. בדרך כלל מקובל לחכות לפחות חודש עד שישה שבועות. הדיכאון אינו שכיח אבל קורה, ויחלוף כאשר התרופה תשפיע לטובה שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

תודה על תגובתך.אני באמת מקווה שיחול שיפור בקרוב ושזה רק שלב מעבר... שאלה אחרונה (בינתיים) היא לגבי הטיפול הקוגניטיבי. האם יש טיפול קוגניטיבי כולל לטיפול בחרדה כללית? כי אני שמעתי רק על טיפול בחרדה חברתית (בבי"ח גהה).השאלה היא האם יש טיפול קוגניטיבי לכל סוג של בעיה בנפרד? האם יש טיפול קוגניטיבי אישי (ולא בקבוצה)? תודה רבה,מעריכה את עזרתך.

תודה על תגובתך.אני באמת מקווה שיחול שיפור בקרוב ושזה רק שלב מעבר... שאלה אחרונה (בינתיים) היא לגבי הטיפול הקוגניטיבי. האם יש טיפול קוגניטיבי כולל לטיפול בחרדה כללית? כי אני שמעתי רק על טיפול בחרדה חברתית (בבי"ח גהה).השאלה היא האם יש טיפול קוגניטיבי לכל סוג של בעיה בנפרד? האם יש טיפול קוגניטיבי אישי (ולא בקבוצה)? תודה רבה,מעריכה את עזרתך.