טיפול ברמיקייד - לחולת קרוהן עם פיסטולה - שאלות!!!

שלום, אני חולת קרוהן מגיל 17.5 (כיום בת 33.5). לאחרונה התגלתה אצלי פיסטולה ממנה אני סובלת כאבים קשים כבר חודשים רבים. לאחר MRI ואולטרסאונד הוחלט על מתן רמיקייד. יש לי רשימה של שאלות, ואשמח לתשובות: 1. אני מטופלת כרגע באימוראן ורפסאל. האם אני אמורה להמשיך עם תרופות אלה? האם זה לא מגביר את הסיכון לזיהומים וללימפומה? 2. מזה מזה מה אני מקבלת אנטיביוטיקה. האם אני אמורה להמשיך עם האנטיביוטיקה? 3. יש לי יבלות קלות בעור הפנים, ומעט פטריות שמש בגב - האם הרמיקייד עלול לגרום להתפרצות של זיהומי העור הללו, ולהתפשטותן בפנים ובגוף שלי? 4. קיבלתי חיסון טטנוס לפני כחודש. האם זה נחשב חיסון פעיל? האם עבר מספיק זמן בכדי שאני לא אהייה בסכנה בשל החיסון? 5. מהם הזיהומים הנפוצים בקרב אנשים שקיבלו טיפול רמיקייד? 6. האם אני אמורה להיות במעקב לאחר קבלת התרופה (בדיקות דם? בדיקות אחרות? מעקב אחר בלוטות הלימפה?) 7. קראתי שיש בעיתיות סביב טיפולי שיניים. האם זה כולל ניקוי שיניים בלייזר? 8. האם יש בעיה עם טיפולים אחרים בלייזר כגון הסרת שיער? 9. האם הגוף הופך להיות חשוף יותר לחומרים "רעילים" כמו צבע שיער? 10. האם צריך להזהר יותר מקרבה לאנשים חולים? בתי שימוש ציבוריים? קרבה לבעלי חיים? 11. האם יש רגישות מוגברת למקומות מעושנים? 12. האם יש סכנה בערבוב עם תרופות אחרות כמו אופטלגין? 13. האם יש טיפולי רפואה משלימה מומלצים כגון צמחי מרפא או תוספי מזון כגון אומגה 3? 14. אחרי כמה זמן ניתן לצפות שהכאבים ירגעו? 15. כמה זמן אחרי תום הטיפול (אמורה לקבל טיפול בזמן 0, כעבור שבועיים וכעבור 6 שבועות) - הגוף "נקי" מהרמיקייד והסכנות שהוא מביא איתו? אני יודעת שיש לי הרבה שאלות. לצערי אין לי מישהו שיתן לי תשובות. אשמח לתשובה מכל אחד (גם אם אתם לא רופאים ואתן מדברים מניסיון אישי). תודה רבה מראש אלינור

הטיפול המשולב עם אימוראן הוא טוב יותר מאשר רמיקייד בלבד אם כי מעלה במידה מסוימת סיכון ללימפומה. הזיהומים שיש לחשוש מהם הם בעיקר תוך תאיים כגון שחפת, הרפס, CM ועוד. לגבי הפטרת היא לא בעייתית. לרב מפסיקים טיפול אנטיביוטי אך יש להתייעץ עם הרופא המטפל. לדעתי אין בעיה עם טיפול לייזר כל עוד נעשים במקום מוסמך ובצורה היגיינית. רצוי לא להימצא הרבה בסביבת אנשים חולים. רצוי להתרחק מעשן בלי קשר לרמיקייד. צפויה הקלה במצב תוך החודש הראשון ולעתים סגירה של פיסטולות תוך 3-6 חודשים. רמת הרמיקייד יורדת לאחר כ 8 שבועות מההזרקה.