סטרואידים ב טיפול בקוליטיס כיבית

שלום, בני בן ה 19 (בתקופה זו הוא נמצא בחו"ל לצורך לימודים) אובחן לפני כ 4 וחצי חודשים בקוליטיס כיבית סימפטומים: יציאות דמיות כ 3- 4 פעמים ביום (אובחן והחל טיפול רק לאחר כשלושה שבועות מההתפרצות הראשונה ) בוצעו סיגמונוסקופי ואח"כ קולונוסקופיה,נילקחו ביופסיות ןניתן הטיפול הבא: Salofalk- Mesalamine Rectal Suspension ( 5-aminosalicylic acid) 4g/bottle = once everynight מתאריך 18.10.10 עד היןם: הוסיפו לאנמה את הכדורים הבאים: Salofalk 500 mg ( pills) = 8 per day 5-aminosal AC EC 500 mg מאחר ולא חל שיפור במצבו הוחלט לתת לו סטרואידים החל מ 22.11.10 ((הסטרואידים נוספו לכדורים ולאנמה): PREDISONE ?5MG למשך 8 שבועות החל מ 8 כדורים ביום לשבוע הראשון 7 כדורים בשבוע השני וכך הופחת המינון עד 1/2 כדור בשבוע האחרון. הדימום פסק לגמרי רק בשבוע האחד לפני אחרון כשקיבל 1 כדור ליום. בשבוע האחרון כשירד לחצי כדור לשבוע - הכל חזר ובמורה חמורה יותר 3-4 יציאות דמיות כאבי בטן וצורך להתרוקנות מיידית לאחר ארוחה. מה דעתך להמשך הטיפול? הרופא (בטורונטו,קנדה) אמר לו להתחיל לקחת שוב ומיד את הסטרואידים במינון של 8 כדורים ביום - ללא בדיקה נוספת! אנו חוששים מהשפעות הלוואי של הסטרואידים והנזק בטיפול ממושך לגופו . מה עושים ? איזה טיפול היית ממליץ? תודה מקרב לב הורים מודאגים

הטיפול בסטרואידים הוא הטיפול המיידי שניתן לתת לחולה קוליטיס בהתלקחות חריפה אם אין תגובה ל 5ASA. רצוי להתחיל במקביל בטיפול אימונוסופרסיבי כגון azathiprine או purinethol כדי למנוע טיפול מתמשך בסטרואידים.