MRI מח

דר' הלוי שלום רב, לפני שנה וקצת אבי (בן 67) חלה בסרטן המעי (סטייג' 3) תחילה עבר ניתוח להסרת הגידול. לאחר כשבוע דליפה בחלל הבטן. עקב כך עבר ניתוח לניקוי קולקציות. כתוצאה שהה כשבוע בטיפול נמרץ. לאחר מכן עבר סדרת טיפולים כימותרפים והקרנות. החל מהניתוח הראשון יש ירידה חדה בזיכרון וביכולת הקוגניטיבית. בכל מה שקשור לחייו לפני הניתוח זוכר יחסית היטב. לאחר הניתוחים אינו זוכר מידע לטווח קצר - לדוגמא יכול לקיים שיח אך לאחר שעה ישכח את המקרה. שמתי לב כי לעיתים הזכרון הוא סלקטיבי, אך בכ90% מהמקרים לא יזכור. לכאורה נראה בריא אך אינו יכול לתפקד באופן עצמאי.צריך שיגידו לו מה לעשות מבחינת התפקוד בבית כמו להכין לעצמו אוכל, ללכת לרופא, לבקש מרשם מסויים. נוירולוגית ביקשה לבצע בדיקת אמ אר אי ודיקור של נוזל עמוד שידרה. באמ אר אי נכתב: T2,T1,TSE אקסיאלי, סגיטלי וקורונאלי, לא מודגם ממצא מוקדי. אין האדרה פתולוגית או סיגנל פתולוגי. מודגם אובדן נפח בולט פריאוסטאלי דו"צ. אני תוהה האם ממצא זה יכול למנוע את הבדיקה החודרנית, אני חוששת להחמרה במצבו כתוצאה מההליך החודרני. חיפשתי באינטרנט מה זה אומר "אובדן נפח..." ולא מצאתי. כמובן שאינני מצפה לאבחנה או פרוגנוזה. אודה לך מקרב לב אם תוכל להסביר בגדול מה זה אומר. אני מנסה להבין על מנת לדעת אם לחפש עבורו שיקום, או איזשהי פעילות שתוכל להחזיר אותו למסלול חיים קצת יותר עצמאי. אם זה בכלל אפשרי... תודה מקרב לב, רוני

ה MRI בסה"כ תקין. איבוד נפח הינו ממצא חסר כל חשיבות. הצילום לא ימנע את ביצוע LP מאחר והשאלה שם היא (אני מנחש) זיהום שאינו נראה ב MRI.