דלקת קרום המוח

שלום, בעלי יצא ביום ג' מבי"ח הדסה הר הצופים לאחר שאובחן בדלקת קרום המוח (ויראלית). לקח להם מספר ימים עד שהתקבלה תוצאה כיון שביום שהוא אושפז הוא התחיל לקחת אנטיביוטיקה. בט.ר.מ אבחנו את הכאבי ראש כסינוסיטיס, אז נתנו לו אנטיביוטיקה וזה שיבש את התוצאה של הניתור. ביומיים האחרונים הוא שוכב ולוקח אופטלגין כל 5 שעות היום יצאנו לבדיקת ראייה באופטיקה והוא לא יכל לסבול את האור והרגיש שהוא עומד להתעלף ולהקיא. "טסנו" הבייתה והוא הקיא. השאלה מה לעשות ואיך יודעים בוודאות שזה ויראלי???

אבחנה של מנינגיטיס ויראלית נשענת על ממצאי נוזל חוט השדרה ותרבית שלילית. במידה והוא נטל אנטיביוטיקה לפני ביצוע LP הדבר משבש את התוצאות. במצב זה יש לקבוע לפי שיקול קליני האם להתייחס לזיהום כויראלי או לא לקחת סיכון ולטפל בקורס אנטיביוטי כאילו מדובר במנינגיטיס חיידקי. נראה שבמקרה שלכם הוחלט לא לתת אנטיביוטיקה (נכון??) בנוסף יתכן וחלק מכאבי הראש כעת קשורים לניקור המתני שעברתם. םעולה זו יכולה לגרום לכאבי ראש חזקים המופיעים בעמידה ומשתפרים מאוד בשכיבה. במצב זה מומלץ לנוח ולשתות הרבה. בכל מקרה אם כאבי הראש מופיעים גם בשכיבה ויש בחילות הייתי ממליץ לכם לשוב למיון.