מחלת שריר הלב

אני בן 60 , סובל מפרפור פרוזדורים כרוני . מזה חודשיים היו לי קשיי נשימה ולאחרונה אושפזתי בבית חולים .חדר שמאלי- יש ירידה קשה בדרגתו התפקודית והתפתחות של סימני אי ספיקת לב . צנתור הדגים עורקים כליליים תקינים . חדר שמאל מורחב במידה בינונית עם התכווצות ירודה במידה קשה ובאופן דיפוזי EF 20% .בבדיקת אקו לב לפני האשפוז נמצא מקטע פליטה 15-20% ובתום האשפוז נמצא מקטע פליטה 35-40% . מה ההמלצות לטיפול לאחר האשפוז?

שלום אמיר, אתה מתאר אי ספיקת לב על רקע ירידה משמעותית בתפקוד שריר הלב, בנוכחות עורקים כליליים תקינים, שהשתפרה באופן חלקי בעקבות אשפוז. לשאלתך, באופן כללי, הטיפול בחולים במצבך הינו במספר כיוונים: 1. טיפול תרופתי משולב בחוסמי בטא, במרחיבי כלי דם, ובתרופות משתנות. את הטיפול מתחילים בדרך כלל במינונים נמוכים, ונדרשת העלאה הדרגתית ועקבית של מינוני התרופות עד להשגת מינון היעד, ובהתאם למצבו הרפואי של כל חולה. 2. יש לשקול טיפול קבוע בנוגדי קרישה, לאור פרפור הפרוזדורים הכרוני ובנוכחות אי ספיקת הלב. 3. בחולים מתאימים, ניתן לשקול את הצורך בקיצוב דו-לשכתי, וכן יש לשקול את הצורך בקוצב דפיברילטור קבוע. 4. נדרשת שמירה קפדנית על כלכלה דלת מלח, ועל איזון קלורי ותזונתי נבון. רצוי להיוועץ בנושא זה עם תזונאית קלינית, שגם תלווה את החולה לאורך זמן. 5. מומלץ לבצע אימון גופני קבוע המותאם אישית למצבו הרפואי של כל חולה, תחת השגחה רפואית צמודה. חולים באי ספיקת הלב בדרגה 2-3 זכאים ל-9 חודשי אימון ללא תשלום, במסגרת סל הבריאות, באחד המכונים לשיקום הלב. עד כאן - תשובתי הכללית. לגבי עניינך האישי, אתה חייב להיוועץ בכל אחד מהנושאים עם הרופא המטפל בך. רפואה שלימה.

מודה לך על התשובה , וברצוני לשאול האם אוכל ולחזור להשתמש במכשיר CPAP היות ואני סובל מדום נשימה בלילה .(כמעט שנה שאני לא משתמש במכשיר).

זה אפילו מומלץ.