ממריצים ולב.

ידידתי היא סטודנטית שזקוקה לריטלין בשל ADHD משמעותי. יש לה גם בעיה מולדת - המסתם בין החדרים בלב לא נסגר עד הסוף. הבעיה מוגדרת כמינורית וההנחיה הרפואית היא צורך באנטיביוטיקה בזמן טיפולים פולשניים כולל טיפולי שיניים. מחקרים חדשים בתחום מעידים על קשר בין ביטוי של בעיות לב מולדות לבין שימוש בתרופות נגד הפרעת קשב (ריטלין ונגזרותיו). שאלתי היא האם כתוצאה מהבעיה הלבבית שלה יש התוויה לפי דעתכם גם לגבי ממריצים מהסוג הזה. אני בכוונה לא שואל בפורום נוירולוגיה כדי שהדגש יהיה לא על הפרעת הקשב אלא על האיטראקציה הזאת. תודה רבה.

אז ככה: ADHD שכיח יותר בקרב ילדים עם מחלת לב מולדת. ריטלין יכול לגרום לעליה בקצב הלב ובלחץ הדם - הדבר מחייב תשומת לב ומעקב, אם כי בדרך כלל אין לכך השפעה משמעותית על תפקוד הלב. השימוש בריטלין עלול להיות כרוך גם בהפרעות בקצב הלב, במיוחד בילדים עם מחלת לב מולדת. ההמלצה היא לבצע א.ק.ג. בתחילת הטיפול התרופתי, ולקיים ערנות ומעקב. ככלל, השימוש בריטלין בחולים עם מחלת לב מולדת מחייב זהירות ושיקול דעת.