נוזל בקרום הלב

שלום רב, אבי אושפז בבית חולים בעקבות לחץ בחזה וקוצר נשימה לאחר בדיקת אקו לב גילו שיש לו נוזל מסביב ללב והכניסו אותו לניתוח והוציאו לו מסביב ללב כ- 2 ליטר נוזל והשאירו לו נקז על מנת שהנוזל לא יתרכז שנית. הנוזל ממשיך להתרכז מסביב ללב אך בכמויות יותר קטנות של 50 cc ליממה ועכשיו הוציאו לו את הנקז מהלב. שאלתי היא- מאיזה סיבות לדעתך הנוזל התרכז מסביב ללב? והאם זה היה נכון להוציא לו את הנקז מהלב לאחר שהיה שם חמישה ימים? יש לציין שכאשר הוא הגיע לאשפוז הכליות שלו לא תפקדו כלל אך לאחר שהוציאו לו את הנוזל מסביב ללב ההכליות חזרו לתפקד וכך גם הנוזל התרכז בכמויות קטנות יותר.

שלום לאה, להצטברות של תפליט פריקרדיאלי יכולות להיות סיבות רבות ושונות. אי ספיקת כליות כרונית (אורמיה) היא אחת הסיבות לכך, ולכן יתכן שיש קשר למחלת הכליות המתוארת בפנייתך. אני בטוח כי נעשות כל הבדיקות הנחוצות על מנת להגיע לסיבת התופעה. הנקז מהווה לא רק נתיב לניקוז הנוזל, אלא גם נתיב אפשרי לכניסה של זיהום, ולכן תמיד נשאף להוציאו ברגע שכמות הנוזל המופרש קטנה משמעותית. בדרך כלל הנוזל הנותר שעוד מצטבר שם - נספג מעצמו. אם יש צורך - ניתן לבצע ניקוז נוסף, או ליצור "חלון" בקרום הלב המאפשר ניקוז קבוע של הנוזל בדרך שלא תפריע לפעילות התקינה של הלב.

שלום ד"ר, תודה רבה על תשובתך. רציתי רק לשאול האם הניתוח לפתיחת החלון בקרום הלב מסובך?יש סכנה ממשית לחיים?כמה זמן עורך הניתוח ?ומה מהלך הניתוח? תודה מראש, לאה.