אשמח לעזרה ופענוח בנוגע לבדיקה

צניחות ST במבחן מאמץ – האם מדובר בממצא כרוני? שלום רב,אני בן 36, בריא וללא תסמינים (אין כאבים בחזה במאמץ) עושה גם ספורט. לאחרונה ביצעתי ארגומטריה שהראתה שינויי אק"ג משמעותיים. הרופא המפענח נרגע רק לאחר שהצגתי לו סיכום עבר מבי"ח מאיר, אך שלח אותי בכל זאת לאקו לב במאמץ. אשמח לחוות דעתכם: בשנת 2020 אקו לב במאמץ תקין לחלוטין (ללא איסכמיה). באק"ג נצפו גלי T הפוכים בחיבור III ו-aVF, וביפזיים ב-V5-V6. נקבע שמדובר בממצא שפיר תלוי מבנה גוף.היום (2026): במבחן מאמץ רגיל הגעתי לדופק גבוה בהרבה – 181 פעימות לדקה (98%) תחת לחץ וחרדה גבוהה. נרשמו צניחות ST של 2.5- מ"מ בדיוק באותם חיבורים (III, aVF, V5-V6), לצד עליות ST של 2.6 מ"מ ב-V2-V3.השאלות שלי:האם סביר שהצניחות כיום הן פשוט החמרה חשמלית (חיובי כוזב) של אותו ממצא מוכר מ-2020, שנובעת אך ורק מהדופק הקיצוני (181) והסטרס?מה המשמעות של עליות ה-ST ב-V2-V3 בדופק כזה גבוה?בהתחשב ברקע, האם בדיקת אקו לב במאמץ שאליה נשלחתי היא אכן הצעד המדויק ביותר להכרעה, או שיש עדיפות ל-CT כלילי?תודה מראש!

מה. כוונה ? למה לא עשו את זה

תודה על המענה. רק כדי לחדד – איני בטוח אם התנסחתי נכון. בבדיקת המאמץ הקרדיולוג ציין בעיקר צניחות ST של עד 2.5 מ”מ בחיבורים III, aVF, V5-V6, ולכן הפנה אותי לאקו לב במאמץ. עם זאת, בדו”ח האוטומטי של המכשיר מופיע גם ערך של +2.6 מ”מ ב-V2-V3, ולא ברור לי אם מדובר בעליות ST בעלות משמעות קלינית או רק במדידה אוטומטית של המכשיר. הקרדיולוג לא התייחס לעליות ST ולא שלח אותי למיון. שאלתי היא האם לדעתך יש בכלל משמעות קלינית לערך של +2.6 מ”מ ב-V2-V3 במקרה כזה, או שהממצא המשמעותי היחיד הוא צניחות ה-ST