בת 78 אחרי אקו לב השתלת קוצב והליך TVi

ד"ר שלום רב מתנצל מראש על ההכבדה רופא המשפחה והקרדיולוג במילואים ובחו"ל - מבקש בכל לשון של בקשה מזמנך להתייחסותך. - אמא שלי היקרה בת 78 לפני 6 שנים עברה השתלת קוצב לפני 3 שנים עברה הליך TVi החלפת מסתם מטופלת תרופתית, בשבועות האחרונים מרגישה חלשה, עייפה ובעיקר קשיי נשימה. עברה בדיקת אקו לב וזה סיכום התשובה : - Moderate to poor echogenicity / Pacing Left ventricle: normal size, mild LVH, sigmoid septum 1.5 cm Normal systolic function; estimated EF%: 65 Regional wall motion abnormalities (RWMA): no Diastolic function: was not assessed d/t MAC Left atrial size: severe LAE Right atrial size: moderate RAE Right ventricule : normal size and function s/p TAVI: mean PG 15 mmHg MAC, mild to moderate MR TV: moderate to severe TR Estimated pulmonary artery pressure ( PAP) 75 mmHg -severe PHT Systemic venous pressure (estimated): 10-15 mmHg Aorta: ascending 4.1 cm (inner) - ד"ר. מה עיקרי הדברים החשובים שיש לדעת ? ד"ר. מה לדעתך חשוב לבצע לברור ומעקב ? תודה רבה בכבוד רב

בברכה