תוצאות בדיקת מאמץ שנתית

שלום רב, בן 70 , ברקע CABG. בבדיקת מאמץ השבוע: 90% מהדופק המירבי לגיל -135 לדקה. 9.35 דקות בשלב הסופי METS 11. הבדיקה הופסקה בשל הגעה לדופק המטרה. במנוחה - סינוס 55 לדקה. היפוך גלי T בדופן תחתונה V4-V6 במאמץ-הודגם פסאודונורמליזציה של גלי T ובדופן תחתונה וב-V4-V6 סיכום - ללא תעוקת חזה שינויי ST-T לא ספציפיים. נשלחתי לבדיקת אקו במאמץ. לציין ברקע כי במיפוי SPECT תליום מפברואר 2018 צויין כי במנוחה - סינוס והיפוך גלי T בV3-V6. במאמץ 11 דקות ב-METS 13.5 הופסק עקב דופק מירבי וללא צניחות ST. מהי הערכתך על גורמי הסיכון ואופן המשך הברור ?

להוסיף כי היום ביצעתי אקו לב במאמץ. במנוחה LVEF תקין, ללא מחלה מסתמית משמעותית, היפרטרופיה עד 15MM, במאמץ ללא איככמיה.