קיום בעיה לבבית על סמך מגוון בדיקות

ד"ר שלום. אני בן 39 ברקע הפרעת חרדה עם טיפול תרופתי. אק"ג - קצב סינוס, ציר תקין. מזה כחצי שנה יש תחושת שריפה ולחץ בחזה שמאל עם הקרנה לזרוע משמאל. ללא קשר ברור למאמץ. ללא היסטוריה משפחתית של תחלואת לב. ארגומטריה - הגיע ל 5.13 METS . באק"ג בסיסי השטחת T/היפוכי T מפשוטים. בהתאוששות צניחות ST עד 5.1 מ"מ בחיבורי החזה. אקו במאמץ - תפקוד סיסטולי תקין, %60 EF ,ללא הפרעה מסתמית. ללא עדות לאיסכמיה. מעבדה - ללא אנמיה LDL של 160. האם לאור הממצאים הנ"ל אפשר לדעת האם נדרש צינתור ואו האם קיימת בעיה לבבית? תודה רבה.