פיענוח קרדיאק סיטי , לאחר ארגומטריה חיובית

שלום רב בן 38 עוסק בספורט ומעדיף כל שנה להיבדק לפני שלוש שנים ארגומטריה חיובית מיד לאחר מכן אקו לב במאמץ תקין, לפני חודש שוב פעם ארגומטריה חיובית , הפעם בירור סיטי לב, להלן התוצאות בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת Abnormal stress test, , . הפניה סיבת. 1 1 .גורמי סיכון לא ידוע , , . 1 .רקע קרדיאלי לא. S/P MI לא. S/P PCI לא. S/P CABG 1 .שיטת סריקה Spiral הבדיקה בוצעה לאחר מתן חומר ניגוד תוך ורידי בסינכרון עם תרשים אקג. הערכת העורקים הכליליים ומדורי הלב בוצעה באמצעות שחזורים במישורים שונים ותלת מימדיים. חומר ניגוד : המטופל קיבל 00cc.85 של אומניפק. 1 .תרופות שנתנו טרם הבדיקה חסם בתא במתן ורידי, 1 .קצב הלב 70פעימות לדקה.(לפני הכדור הדופק היה 80, ואני חרדתי :) 1 .אנטומיה כלילית Plaque subtype Stenosis Coronary Artery Segment Normal Left Main 1 .מעקפים לא 1 .מערכת דומיננטית Right 1 .אבחנות - 1 .סיכום קרדיאלי : אין עודות לטרשת או הצרות בעורקים הכליליים Normal Proximal LAD Normal Mid LAD Normal Distal LAD Normal 1st Diagonal 2nd Diagonal Normal Proximal LCX Normal Mid-Distal LCX Normal 1st Marginal Normal 2nd Marginal Normal Ramus Intermedius Normal Proximal RCA Normal Mid RCA Normal Distal RCA Normal Posterior Descending Artery Normal Posterolateral Branch Plaque Stenosis Graft 1 .ממצאים ריאות : המיצר תקין. שערי הריאות שמורים. בסריקת פרנכימת הריאות שתי שאלות 1) האם 70 פעימות מה שהיה לי בזמן הבדיקה יכלו להראות תוצאות שגויות ? (אפשר להיסתמך על תוצאות אילו?) 2)מעכשיו והלאה איזה בדיקה ללב כדאי לי לעשות אחד לשנה בשביל להיות רגוע בקשר למחלות לב ? כי ארגומטריה בשבילי כבר פסולה היא כל פעם תיצא חיובית וכמובן סיטי לב לא יכול לעשות אחת לשנה עקב הקרינה