כאבים באזור הלב לאחר צינתור והשתלת קוצב

שלום לפני 8 חודשים אמי עברה בתוך 4 ימים: צינתור והשתלת 2 סטנטים, דיממה עד אובדן הכרה, היו צריכים לתת לה עירוי דם. הדימום גרם לה להמטומה ענקית ברגל, לאחר מכן שוב אבדה את ההכרה שהיו צריכים להחיות אותה והשתילו לה קוצב. היא לוקחת כדור פלויקס, דרלין, וסקייז פלוס, זנטק. כיום לאחר הצנתור והשתלת הקוצב היא נשארה נכה כיוון שהרגל שבה היתה ההמטומה קורסת בהליכה. . בימים האחרונים ישנה תופעה מוזרה שבמשך כל היום היא מרגישה בסדר ורק כשהיא הולכת לישון היא חשה ברע , כאב בחזה בכיוון שמאל לפעמים גם כאב בכתף (באותו אזור נמצא הקוצב). אנו לא יודעים אם זה מהקוצב הנמצא באזור זה או מהלב עצמו או ממשהו אחר. אני מתיזה לה ספריי ISOKET וטיפות רסקיו להרגעה. לאחר מספר דקות היא חשה יותר טוב ונרדמת. אני לא מבינה מה קורה ולמי עלי לפנות האם לרופא קרדיולוג או למומחה לקוצבי לב? שאלה נוספת האם לא מסוכן לתת את ספריי ISOKET לעיתים קרובות. כמה פעמים ניתן לתת ספריי זה ולאורך כמה זמן? תודה מראש

שלום יהודית, אמך אכן עברה לפני 8 חודשים מהלך דרמטי וקשה. קשה לקבוע בודאות ממה נובעים הכאבים שאת מציינת: אם הכאב הוא באופן מובהק קשור בתנוחה (רק בשכיבה), יש מקום לבדוק את איזור הקוצב. אם הכאב קשור גם למאמץ גופני ומגיב לאיזוקט, צריך לבצע הערכה אחרת. נראה לי סביר יותר להיוועץ תחילה עם מרפאת הקוצבים. בכל מקרה, לאור המהלך הדרמטי שאמך עברה, ולאור הטיפול התרופתי שהיא מקבלת, יתכן שיכולת ההתערבות בשלב זה היא מאד מוגבלת. איזוקט היא תרופה מאד יעילה לתעוקת חזה, היא יכולה לגרום לסחרחורת, כאב ראש או ירידת לחץ-דם, ולכן יש להשתמש בה במינון מוגבל לפי הוראת הרופא המטפל בה. עם זאת, משך השפעתה קצר, ולכן ניתן לחזור על הטיפול כעבור מספר שעות. רפואה שלימה.