טיפול בסמינומה

גבר בן 41 שאובחן אצלו לפני שנתיים סמינומה טהורה. הוא עבר כריתת אשך, הסמנים היו תקינים לכל אורך הדרך וכן בדיקת סיטי. כעת, בסיטי מעקב נמצאו שתי בלוטות חשודות בגודל 1.1. *1.3 ס"מ. נאמר כי מדובר בחזרת המחלה.אציין כי לפני חצי שנה הגודל היה 0.9 ס"מ ולפני שנה 0.6 ס"מ. שאלותיי הן: 1. נאמר לנו כי PETCT לא תמיד מזהה בלוטות סרטניות כתוצאה מסמינומה - האם הדבר נכון? עד עתה חשבתי שמדובר בבדיקה שיכולה לאשש או להפריך אם הבלוטה היא סרטנית. 2. מה קצב הגידול של בלוטה סרטנית בסמינומה? האם גדילה של 2,3 מ"מ כל מס' חודשים מעידה כי מדובר בבלוטה סרטנית? 3. אציין כי בין הרופאים יש חילוקי דעות לגביי גודל הבלוטות - רופא אחד טען כבר לפני חצי שנה שהבלוטות הגיעו לגודל של 1.1 ס"מ ואילו השני טען לפני חצי שנה שגודלן 0.6 ס"מ בלבד. כיום, כשעבר שוב על כל בדיקות הסיטי טען כי לפני חצי שנה הגודל היה 0.9 ס"מ וגדל היום ל1.1 ס"מ. האם חילוקי דעות כאלה נפוצים או שדרושה חוו"ד נוספת? 4. מה הטיפול במקרים כאלה - הומלץ על קרינה - אך האם אין חשש מכך שמס' תאים כבר מסתובבים בזרם הדם ובעתיד תהיה הישנות של הגידולים? האם מקובל לעשות כימותרפיה במקרה כזה? אודה לכל תשובה.

שלום שרון, השאלה שלך מצוינת ומנוסחת הייטב. אינני עוסק במקרים כאלו של סרטן אשכים בעבודה היומיומית שלי ולכן אני לא חושב שהיעוץ שלי מקצועי מספיק כדי לענות על הדקויות . תפנה לאורולוג המטפל בסרטן אשכים באופן קבוע ואולי גם לאונקולוג. מצטער שלא עניתי על השאלות שלך בברכה, ד"ר עמוס נאמן