בעיות בריקון שתן

שלום, אני בן 22, ולא סבלתי בעבר מבעיות בריאות חריגות. לפני כשנתיים וחצי, במהלך השירות הצבאי, החלה אצלי בעיה של קושי רב בהתרוקנות שתן. הבעיה באה לידי ביטוי כשאני הולך לשירותים ולא מצליח להוציא יותר מזרם קטן (תמיד "נשאר עוד" או דולף החוצה), אבל הדבר הקשה באמת הוא השינה - פעם אחר פעם אני הולך להשתין לפני השינה, ובכל פעם יש תחושה שנשאר עוד שתן בשלפוחית, ואני לא מצליח להירדם. הבעיה התחילה זמן קצר אחרי שהתחלתי לשתות קפה (אף פעם לא שתיתי לפני זה), אבל גם כשהפסקתי לגמרי למשך כמה חודשים, לא הייתה הקלה. בכל מקרה, אני מקפיד לא לשתות כמה שעות לפני השינה. בדיקת אולטרסאונד הראתה שאין בעיה בכליות, בדיקות שתן, דם ופרופיל שומנים היו תקינות, ואפילו בדיקות של זרימת שתן והתרוקנות לא הראו שיש איזושהי בעיה בשלפוחית. טופלתי כבר ע"י אורולוגים שונים, אשר אחד מהם רשם לי את התרופה טוביאז (TOVIAZ). כשהתחלתי ליטול אותה אכן הורגש שאני צריך ללכת פחות לשירותים והייתה הקלה בזמן שלפני השנה, אבל כעבור זמן המצב חזר לקדמותו (ישנה אולי הקלה קטנה). התרופה גם החמירה בעיית עצירות שיש לי. אחרי קרוב לשנה של טיפול בטוביאז, רשם לי האורולוג את התרופה אומאניק אוקס (Omanic Ocas) שאמורה לעזור לעניין ההתרוקנות, אך אני לא מרגיש שהיא מועילה כלל. אני לא יודע מה לעשות, והמצב מאוד מייאש. חוסר השינה מקשה עליי מאוד בחיי היום-יום. אשמח לכל עזרה שהיא, תודה רבה

שלום עידו, לא סביר שגבר צעיר כמוך יסבול מתופעות כה משמעותיות. במקרים אלו אני ממליץ על ברור נוסף כולל בדיקה אורודינמית ולעיתים בדיקת ציסטוגרפיה (לשלול היצרות בשופכה) וציסטוסקופיה אותה אני מבצע עם סיב אופטי דק כדי להדגים את השופכה. בברכה ד"ר עמוס נאמן