תמונת מצב

שלום רב, בן 50, ברקע שלפוחית שתן ניורוגנית, ערמונית מוגדלת (מגיל 42) בנפח של כ-57 סמ"ק, שארית שתן של 210 סמ"ק. בשנים 2005-2009 PSA יציב (0.53-0.68), ב- 2010 - 0.95 , ב-2011 -1.85. ברור כי תמיד קיים קושי רב בהשתנה (זרם חלש ומקוטע) כאשר שלפוחית שתן מלאה ולעתים נדרשת השתנה כפולה. לאחרונה קם להשתין פעם אחד בלילה... מה דעתך לגבי מצבי הבריאותי (אורולוגי)? מה המלצתך לגבי המשך הבירור שכדאי לי לבצע (CT בטן, ביופסיה וכו')? תודה קבה מראש !!!

שלום רונן ! לפי מה שאתה מספר ככל הנראה המצב שלך מורכב יותר מאשר גבר עם ערמונית מוגדלת בלבד. צריך להבין טוב יותר במה מדובר כאשר ציינת שלפוחית נוירולוגנית. בד"כ בשלב ראשון מקובל לנסות טיפול תרופתי. לעיתים יש צורך בטיפול ניתוחי. בד"כ ל- CT אין מקום בבירור, כמו כן ביפוסיה בד"כ מבוצעת רק כאשר PSA גבוהה או בדיקה רקטאלית מחשידה. ממליץ שתפנה לאורולוג ליעוץ מסודר והחלטה על המשך טיפול בברכה ד"R עמוס נאמן