שלפוחית שתן לא מתרוקנת

בני בן 7.בחודשיים-שלושה האחרונים רץ לשירותים לעשות פיפי כל כמה דקות. פנינו לאורולוג ילדים ובבדיקת אולטרסאונד נמצא כי השלפוחית לא מתרוקנת לגמריי לאחר פיפי. כמו כן "הזרם" לא ממש תקין. הומלץ לנו לבצע צילום רנטגן עם חומר ניגוד המוחדר מקומית דרך קטטר. האם בדיקה זו מסוכנת? מה יכולה להיות הסיבה ששלפוחית לא מתרוקנת לגמריי? (וזו לא בעיה מלידה). אין סימנים לזיהום בדרכי השתן. כמו כן יש לו מזה כשנתיים בעיה בשליטה על הצואה (אנקפורזיס) אשר מטופלת וכרגע נמצאת בשליטה. (שילוב של מרכך צואה וישיבות סדירות בשירותים). האם יכול להיות קשר כלשהו בין בעיית בריחת הצואה (מזה כשנתיים) לבין בעיית אי התרוקנות שלפוחית השתן (מה חודשיים)? אודה לתשובתך.

שאלתה כאן שאלות רבות ואנסה לענות על כולן. חשוב להבין שמכיוון שאינני מכיר את המקרה ומעולם לא בדקתי את בינך התשובה שלי מבוססת רק על הנתונים שסיפקתה ויתכן שאינם מלאים. התסמינים שתארתה יכולים להעיד על ספקטרום רחב של בעיות. בהחלט ידוע על קשר הדוק בין עצירות להפרעות בהטלת שתן. לכן יתכן שכל הבעיה קשורה לעצירות וברגע שהעצירות תטופל הבעיות בהשתנה יחלפו. כמו כן יתכן שקיימת בעייה (בד"כ עצבית) שגורמת לשתי הבעיות גם יחד ולכן יתכן ויהיה צורך גם בביצוע בירור נוירולוגי כולל בדיקה אורודינמית. בעיה נוספת שבאה בחשבון הינה הפרעה למוצא שלפוחית השתן , אורולוג הילדים שלכם חשב בכיוון ולכן הפנה אותכם לביצוע ציסטוגרפיה. בברכה ד"ר עמוס נאמן