שאלות בנושא ארוע מוחי

1. מדוע רק אחוז קטן – 1.6% מהחולים בשבץ מוחי איסכמי מקבלים את התרופה TPH ומדוע לא מסופקת התרופה לכל בתי החולים וקופות החולים הממשלתיים? 2. אלו בדיקות ניתן לבצע לאבחון שבץ מוחי? 3. לפי הספרות המקצועית אחד מאמצעי המניעה הוא ניתוח להסרת פלאק אתרוסקלרוטי בקרוטידים (endarterectomy). מה ידוע לך על ניתוח זה, וכיצד מועיל למניעת שבץ שניוני? 4. האם טיפול סיני מסייע בשיקום משבץ או מניעתו. מהן דרכי הטיפול וכיצד הן מועילות? לטיםולך בהתאם אודה.

1.לדעתי כוונתך ל tPA, התרופה הנפוצה בארץ לתרומבוליזה . יש קריטריונים נוקשים למתן: רק כשמשוכנעים שחלפו פחות משש שעות מהקליניקה , רק מתחת לגיל 86 , רק בחומרה מסויימת של ארוע מוחי [ לקלים לא נותנים ] ובהעדר התוויות נגד : דימום מוחי , לחצי דם מאוד גבוהים , ללא נוגדי קרישה , מחלה תוך מוחית אחרת ועוד . חשוב לזכור שזה טיפול עם סיכון לא מבוטל של דימום . 2.האבחנה של ארוע מוחי היא על סמך שילוב של קליניקה והדמיה . 3.מנתחים תרומבוסים בקרוטידים [ יש גם אופציה של צינתור שמתאימה למיעוט החולים ] אך רק בחולים עם חסימות כמעט מלאות של העורקים - לא חסימות מלאות ולא קלות . שוקלים זאת בהצרויות של 70-99% . זו לא בדיקה שמבוצעת כסקירה שגרתית לכלל האוכלוסיה לפי ההנחיות של הארגונים השונים העולמיים . 4.אין עבודות רשמיות על רפואה סינית וארועים מוחיים לדעתי . ככלל אין לרוב הרופאים בעיה לנסות כל דבר שלא עושה נזק .