ניתוח או טיפול שמרני?

שלום. בת 41. בעקבות כאב מתמשך במפרק הירך, נשלחתי ל MRI ארתרו. להלן הממצאים: מודגם קרע אלכסוני לרוחב הלברום הקדמי עליון הנמשך אל בסיס הלברום עם שבב לברום מנותק חלקית מתחת למיטת הקרע. הממצאים מחשידים לקרע "ידית דלי" )חתך 11 סדרה 5.) מודגם פגם לכל עובי הסחוס המכסה את האספקט הקדמי של ראש הפמור בקוטר 5 מ"מ בציר הסגיטלי )חתך 12 סדרה 5) ובקוטר 2 מ"מ במישור הצדדי פנימי )חתך 6 סדרה 4.) מודגם פגם המערב יותר ממחצית מעובי הסחוס המכסה את אזור המעבר בין הלברום האחורי עליון לאצטבולום בקוטר 2 מ"מ במישור הצדדי פנימי )חתך 14 סדרה 7.) מודגמים אותות תקינים מלשד העצמות. הקפסולה מודגמת שמורה. הרצועות הפמורליות מודגמות תקינות. שאלותיי: 1. האם במצבי טיפול פיזיותרפי יכול למנוע כאבים לחלוטין ולאורך זמן, או שיהיה צורך ב"תחזוקה שוטפת"או ניתוח בעתיד? 2. מה הסיכוי-סיכון בניתוח ארתרוסקופיה באחוזים (בהתחשב בגילי ובאבחנה הרפואית)? 3. מה הסיכוי להחמרה במידה ולא אעבור את הניתוח? תודה רבה!

שלום רב טיפול פיזיוטרפי הוא בדרך כלל הצעד הראשון בפתולוגיות מסוג זה ויכול לעזור במיקרים רבים. בהמשך ישנם אפשרויות של הזרקות מקומיות וכן ניתוחים. סיכון ניתוחי ארטרוסקופי הוא בדרך כלל נמוך וסיכויו נמדד בסופו של דבר בפתולוגיה שמוצאים תוך כדי ניתוח. מומלץ להתייעץ עם מומחה ירך טרם הניתוח. בהצלחה

תודה על התגובה המהירה. לצערי, לא כל כך הבנתי את תשובתך. 1. לגבי הפיזיותרפיה - מובן לי שהיא יכולה לעזור. השאלה היא האם היא יכולה להיות פתרון אחרון וסופי של הבעיה? כלומר, מה הסיכוי הסטטיסטי שאחרי פיזיותרפיה הכאב יעלם לגמרי, ומה הסיכוי שאצטרך להמשיך בטיפולים ותרגולים שוטפים או לחלופין להגיע לניתוח בגלל שהפיזיותרפיה לא תרה את הבעיה כליל? 2. לגבי סיכוני הניתוח ואחוזי ההצלחה, קיוויתי לשמוע מספרים וסטטיסטיקות. איפה אפשר למצוא כאלה? 3. האם במקרה כמו שלי, המנעות מטיפול כלשהו עלולה להביא להחמרה? (אם לא אטפל עכשיו בכלל, לא בפיזיותרםיה ולא בניתוח, האם זה עלול להביא לצורך בהחלפת מפרק בעתיד, למשל?) מצטערת על ההתעקשות, פשוט חשוב לי לקבל עוד חוות דעת, בנוסף לזו של מומחה הירך ששלח אותי לבדיקה. תודה.

טיפול דפיניטיבי הינו טיפול ניתוחי וככזה יטפל בבעיה באופן גורף. לשאלת הפיזיוטרפיה- כל מקרה הוא לגופו אך הסיכוי שהכאב יעלם לחלוטין איננו גבוה. יש בניתוח מסוג זה אחוזים גבוהים להצלחה עם סיכונים מועטים אך עדיין מדובר בניתוח לכל דבר. ללא טיפול בהחלט יש סיכוי להתקדמות המחלה אך אין זה מחייב להחלפת מפרק. הטיפול בין שמרני או ניתוחי הוא נועד רק לשיפור איכות חיים. רק בריאות