פורום טיפולי פוריות

עשינו סבב של תרומת ביצית בחו"ל עם תורמת בת 26. מ17 ביציות היו 12 הפריות ביום שלוש ולא היו בלסטוציסטים בכלל ולא היה מה להחזיר. בסבב קודם בצ'כיה היו 12 עוברי יום שלוש ומההחזרות היו שני הריונות עם דופק שהסתיימו בהפלה. האם יש לך המלצות מה לעשות במצב כזה?

להחליף את החורמת ו-או את מקור התרומה מחו״ל

מתנצלת מראש על התיאורים. אני מטופלת בiui עם גונל f. תמיד אחרי הזרקת האוביטרול ההפרשות שלי הופכות כפי שאמורות להיות-שקופות ונמתחות. שבוע אחרי ההזרעה הן בדרכ הופכות לבנות יותר וקרמיות (בגלל הפרוגסטרון שעולה), אבל הפעם אני מתחילה לראות שוב סימנים של הפרשות "פוריות" למרות שאין סיכוי שמדובר בביוץ (שבוע שלם אחרי ההזרעה). האם יכול להיות שסוג ההפרשה הוא סימן לקליטת הריון?

אין להשתמש בהפרשות כאינדיקטור להריון

פרופ. משיח שלום. זקוקים לעזרה... בת 36.5 הריון ולידה ראשונים תקינים לפני כ 6.5 שנים ! מאז כל הפלה מתחילה עם חום לא מוסבר ! 2 דוגמאות מתוך 3 הפלות ; הריון ראשון - טבעי עובר יחיד. דופק. ואז שבוע 11 *חום יום לפני הפלה 38 מעלות* ו : הפלה מדממת ! הריון שני - IVF תאומים. 2 דופק. *הפעם חום שבוע לפני הפלה נושק ל 40 מעלות* ו : הפלה מדממת ! עשינו כל בדיקה אפשרית. כולן תקינות : קרישיות מורחבת / בלוטת תריס / נוגדנים בלוטת תריס / היסטרוסקופיה אבחנתית / צ.רחם / גנטיקה + קריוטיפ לשנינו / פרופיל הורמונלי / בדיקות דם כולל נוגדנים כמו וירוס CMV אדמת וכו. / בדיקת זרע + הלוספרם - מכון ברטוב תקין. להוציא מורפולוגיה 1 אחוז. מכון נוסף שעשינו (לא ברטוב) מורפולוגיה 6 אחוז. כן נמצא אצל שנינו וירוס פפילומה ! האם הוירוס הזה גורם לחום ואז הפלה ? האם מורפולוגיה נמוכה ? *האם עובר לא תקין גנטית גורם לגוף לפלוט אותו ואז הגוף מפתח חום - כדי לפלוט את העובר ?* אנחנו לא יודעים מה מקור החום הלא - מוסבר הזה שמרסק לנו את ההריון פעם אחר פעם ‼️‼️ היינו אצל זיהומולוג. במיון בעת הפלות נשלל זיהום רחם ! החום לא מקורו בקורונה (נבדקתי ) לא שפעת. אחרי הגרידות החום פשוט נ-ע-ל-ם ‼️....נשמח לפחות להשערות מה זה יכול להיות החום הלא מוסבר הזה כי אנחנו איבדנו את השפיות מסימני השאלה. תודה רבה.

לשיתי נחום היה אקרעי ולא קשור להפלות.

שלום דוקטור. רציתי לשאול אם אפשר לקיים יחסים כרגיל אחרי החזרת עוברים או שעדיף להמנע?? כמו"כ לפני השאיבה ואחריה יש המנעות? תודה רבה דוקטור על המענה המסור

אני מורה להימנע מיחסים 3ימים

שלום, אני מתעניינת בתרומת רזע. מהבנק התבקשתי להגיע עם בדיקות מעבדה ספירת דם, סוג דם, HIV, CMV, HCV, RUBELLA ופרופיל הורמונלי, ועוד(אתה כבר מכיר את הרשימה.... שאלתי לגבי הפרופיל הורמונלי, אני בת 43 באל וסת. האם בכל זואת מבצעים את הבדיקות ביום שני לווסת (נוטלת פרוגילטון) או שלא משנה יום הביצוע וסת או ללא. תודה.

אם את ללא וסת צריך בודאות פרוםיל הורמונלי לשלול מנופאוזה

שלום פרופ' אני בת 29 בהריון והייתי מקיאה משבוע 6 כמעט כל דבר בגלל התופעות של ההריון עצמו.. ובערך משבוע 16 וקצת הקאות הפכו להקאות יזומות כמובן נמצאת בטיפול להפרעות אכילה. (כרגע אני בשבוע כמעט 19 אחרי שקיפות ,סקירה ראשונה ,חלבון עוברי תקינים ב"ה ,משקל תקין) 1) השאלה שלי האם ההקאות היזומות יכולות להזיק לעובר מבחינת מומים תסמונות וכו' לא עלינו ? תודה רבה

בהקטות יתר יש לשמור על איזון של אלקטרוליטים ואז הסכנה לעובר-מינימלית

עשיתי בדיקת הריון ביום של האיחור ויצא פס חלש מאוד האם זה הריון

צריך לחזור על הבדיקה למחרת

שלום רב, בבדיקות להתחלת הסבב ביום 3 לווסת יצא אסטרדיול 2000. פרוגסטרון 0.3. חצי שעה לפני הבדיקה לקחתי כדור אחד של אסטרופם 2 מג בהוראת הרופא, כדור ראשון לסבב הזה. האם ייתכן שבחצי שעה הספיק האסטרופם להעלות ככה את רמת האסטרדיול בדם? האם כדאי להמשיך בסבב בהתחלה כזו?

כן ייתכן מכדאי לחזור על הבדיקה למירת.

שלום. הייתי אמורה להתחיל פרוטוקול קצר עם התרופה אלונבה אתמול,קיבלתי וסת ביום שלישי,13.04,לא השגתי את התרופה מאחר והכל סגור. מתכוונת להזריק מחר בבוקר.האם זה מאוחר?מה ההשלכות של זה ? תודה על מענה

איני ידע את הרזרבה השחלתית שלך ולכן יש לפנות לרופא המטפל.

שלום, אני מעונינת ב IVF מוקפאות שלי עם תורם מח"ל. בפרטי תורם המנות שלו לא שטופות. 1. האם יש חשיבות לשטופות או לא מבחינת הצלחת ההפריה ואיכות הזרעים? 2. בתורם, המנה יכולה לעבור הפשרה והזרעים לא יהיו באיכות להפריה? בזרע מוקפא לא שטוף יודעים את האיכות? 3. התורם, CMV חיובי (אני כמובן שלילי). האם מותר לרכוש תורם עם CMV חיובי ? יש כאן סיכון? אשמח להסבר, תודה.

שאלותייך מאד מוכבות. צריך לבחור רופא מנוסה והוא כבר יענה לכל השאלות.

שלום, אני בת 39 עם מנופאוזה מוקדמת ונוטלת קבוע פרוגילטון. יש לי ביציות מוקפאות. אני מעוניינת בתהליך הפריה חוץ גופית, תרומת זרע כמה זמן לוקח להכין את הגוף בכדי שיהיה מוכן להחזרה? האם יש לבצע מעקב טסט לפני ההליך (לבדוק שהטיפול התרופתי עובד והרירית בסדר וכל מה שצריך לדעת איך יודעים את מועד התזמון החזריר לרחם, אחרי איזה מדדים עוקבים באל וסת וטיפול תרופתי אין ביוץ ? (התאליך מתבצע ללא ביוץ? אשמח להסבר קצר כי אין לי כלל ידע בנושא

ההכנה אצל אישה מנופאוזלית להחזרת עוברים היא על ידי טיפול הורמונלי חליפי: מתחילים באסטרוגן ועוקבים אחרי הרירית. אפשר להתחיל במחזור דמי כדי חבדוק את רחמך מגיב טוב לטיפול.

היי פרופסור משיח, לפני שלושה ימים הייתה לי החזרה של עובר יום 5 על בסיס מחזור טיבעי. אני קצת מעורערת וחושבת שההחזרה הייתה מוקדם מידי. הביוץ איחר להגיע וביום 19 הערכים היו אסטרדיול 1050, זקיק מוביל 17, פרוגסטרון קטן מ2 ורירית 6.5 תלת שכבתית. באותו יום לקחתי אוביטרל בהוראת הרופא. נספרו 36 שעות + 5 ימים והייתה החזרה. מקבלת תמיכה של אנדומטרין+ אסטרופם+ מיד אחרי ההחזרה מזרק אוביטרל שלם ולמחרת עוד מזרק אוביטרל שלם. השאלה שלי אם הנתונים לא היו מספיק טובים להחזרה? רירית דקה.. זקיק לא מספיק גדול

איני יכול להתערב או להעיר על החלטות של הרופא המטפל

שלום. אני מנסה להכנס להריון כבר יותר משנה ושלחו אותי לעשות בדיקות. אני בת 38, אחרי 4 לידות בקיסרי, הריונות טבעיים. להלן התוצאות: (ביום השני או השלישי למחזור): Estradiol 205 Tsh 2.22 Lh 7.1 Fsh 7.7 Prolactin 191.5 Progesterone <2 Androstenedione 4.53 Dhea sulphate 5.43 Amh 1.9 אשמח לדעת מה התוצאות אומרות. תודה מראש

הפרופיל ההורמונלי תקין. אחרי 4 ניתוחים קיסריים יש לחפש את הסבה לקושי להרות-ברחם.

שלום פרופ', הריון תאומים מונו- בי שבוע 11+3 החל היום דימום שדי מזכיר דימום מחזור. במוקד נצפו דפקים ותנועות עובר אך ציינו היפרדות קרומים 54×10 בדופן אחורית מעל צוואר הרחם, צוואר הרחם באורך תקין וסגור. נשלחתי הביתה עם המלצה לחזור למעקב בעוד שבוע אך בינתיים הדימום ממשיך. מה בעצם המשמעות של הממצא והאם להפסיק טיפול באספירין שאני מקבלת בגלל ההריון? תודה

האם יש צורך להגיע לביקורת אם שבוע לאחר הביקור הראשון במוקד יש לי שקיפות עורפית? הרי הם יגידו לי האם העוברים בסדר או שבכל זאת לנסוע שוב למוקד?

היפרדות שליה ודימום מסכנת את ההריון. עם זאת, גודל הממצא נותן מקום לאוםטימיות.

שלום רב בני 30 נשאבו 27 ביציות ולמרבה ההפתעה היו רק 7 הפריות לאחר שהשאיבה הקודמת מתוך 17 היו 8 ו3 מתוכם יום 5. נולד לי ילד מתוק מיום 5 קפוא. הפעם הרופא המטפל בחר לא לגדל לבלסטוציסטים לאור הכמות הנמוכה. מה הם האחוזים בגילי להפרייה מלוך השאיבה? הפעם יוחזר טרי יום 3 האם הסיכויים גבוהים יותר?

לפי התגובה יש לך תגובה כשל שחלות פוליציסטיות. לנוכח ההמלחה בפעם הקודמת, אני הייתי ממליץ על החזרה ביום חמש. בסיכויים בגילך ועם תגובתך- מצוינים-כ-30 אחוזי הצלחה אם מוחזר בלסטוציסט

שלום פרופסור בת 34, אתמול התחלתי תהליך של הקפאת ביציות. מזריקה גונאל 300. באולטראסונד (שנעשה בטני) נאמר לי שיש לי צ'יסטה עכורה בשחלה בגודל 21/26. למרות זאת הרופאים החליטו שהתחיל בתהליך. האחיות אמרו לי שהיא לא מפרישה הורמונים ואני יכולה להתחיל להזריק. האם הצ'יסטה יכולה לפגוע במהלך או איכות הטיפול? אני קצת חוששת.. תודה

מעדכנת שבסוף אמרו לי שזה גופיף צהוב או משהו כזה ... מה זה אומר? תודה

ציסטה ובפרט גופיף זהוב אינם מפריעים לשימור פוריות

אני מסגים להמלצת הרופא שלך

שלום רב, בת 42 טיפולי IFV לקראת ילד 3, אחרי שנתיים של טיפולים נקלטתי. בטא ראשונה 228 Prog 51.5, כעבור יומיים בטא שניה 570 Prog 73.1 - לאורך כל השבוע הכתמות בניגוב. כעבור 4 ימים ביצעתי בדיקת בטא שלישית (היה שבת באמצע)- בטא יצאה 1296 וה-Prog ירד ל- 63.8. מקבלת 2 אנדומיטרין ליום. יש לי 3 שאלות : 1. האם ההכפלה של הבטא תקינה? 2. האם תקין שיש הכתמות או שזה סימן לבאות? 3. האם ירידת ערך של הפרוגסטרון מצביעה על הפלה שמתקרבת?

יש חשש משמעותי שההריון אינו מתפתח בצורה תקינה. עם זאת תמשיכי בתמיכה ובמעקב של בדיקות בטא.

שלום, היום הזרקתי אוביטרל ולא שמתי לב למספר על הצג- סובבתי את הכפתור פשוט עד הסוף כי אני יודעת שעד הסוף זה 250. כשסיימתי להזריק ראיתי 0 בצג וחיכיתי 5 שניות כשהכפתור לחוץ לפני ששלפתי את המחט החוצה. למרות זאת, שמתי לב שעדיין נשארה כמות לא קטנה של חומר במזרק וזה נראה לי חשוד... אז ניסיתי לסובב שוב את הכפתור והוא הסתובב שוב - בטיפשותי שוב לא הסתכלתי על המספר אליו הגיע, אבל זה הרגיש יותר מ2-3 קליקים, וכשלחצתי יצא הנוזל, הפעם עד הסוף ככה שאי אפשר היה לסובב שוב את הכפתור. השאלה שלי היא האם יכול להיות שבטעות לא הזרקתי כמות מספקת? או שאמור להיות במזרק הרבה יותר מ250 ליתר ביטחון? אם הזרקתי חצי כמות, זה עדיין יגרום לביוץ? אני יודעת שלהבא אני צריכה לשים לב יותר למספרים, אבל ממש לחוצה כרגע ואשמח להסבר....

גם אם הזרקת קצת פחות זה עדיין צריך להספיק

במה אסטרופם וגינאלי שונה מאסטרופם פומי? תודה :)

הספיגה בדרך וגינלית טובה בהרבה

שלום פרופ אני אמורה להחזיר עובר קפוא מסתבר שהתחלתי אסטרופם ביום 2 לווסת במקום ביום 3, זה בסדר או משמעותי? תודה

זה בסדר לחלוטין

שלום פרופ׳. אני בת 30 ובעלי ואני מנסים להיכנס להריון ראשון כבר 7 חודשים. השתמשנו בבדיקות ביוץ מהחודש הראשון ואני בטוחה שתזמנו נכון את יחסי המין בכל שבעת החודשים. האם היית ממליץ להתחיל בדיקות ולפנות למומחה בשלב זה או לחכות עד שעברה שנה? בינתיים עשיתי רק פרופיל הורמונלי ביום השלישי למחזור: FSH: 9.7 E2: 206 pmol/L LH: 4 AMH: 2.016 ng/mL תודה רבה!

הייתי ממליץ לפנות למומחה פוריות כבר עתה.

שלום פרופ', אחרי שבבדיקה ראשונה רופא של הקופה קבע כי זהו הריון מונו- מונו הלכתי לרופא פרטי לבדיקה נוספת. אותו רופא כתב בהמלצות לשקול טיפול מונע באספירין (זהו הריון ראשון ואני בת 36). בגלל שכרגע אין לי גורם מטפל (הופנתי למעקב בבית חולים ועדין לא נקבע תור) לא התחלתי טיפול וגם לא יודעת האם יש צורך. האם במידה ואצטרך לקחת אספירין זה יכול לחכות עוד כמה שבועות עד שאראה רופא? היום שבוע 11 בדיוק

מוטב להתחיל באספירין מוקדם ככל האפשר

היי, ביום שבת הזרקתי אלונבה (היום השני למחזור) והיום ביום ה-7 למחזור עשיתי בדיקות דם, יצא לי תוצאה של 4570 pmol/L באסטרדיול. האם זה חריג?

לא חריג, כניראה מדובר בשחלות פוליציסטיות.

שלום פרופ', שבוע 10+5 עם תאומים mcba, השבוע לאחר הus שבו הכל היה תקין הופניתי להמשך מעקב הריון בסיכון במסגרת בית חולים. עד כה אני ממתינה שיחזרו אלי מבית החולים ויקבעו לי תור. בינתיים כבר יש לי תור לשקיפות עורפית בעוד שבועיים ושבועיים לאחר מכן גם סקירת מערכות דרך הקופה. עד כמה אני צריכה ללחוץ לקביעת התור בבית חולים בשלב הזה? האם יש מה לעשות בינתיים או שבין כה וכה אין טעם בעוד בדיקות עד השקיפות העורפית? טיפה אבודה מכיוון שכרגע אין לי גורם מטפל... תודה

לא ניראה שיש בעיה לחכות לשבוע 12 לשקיפות

שלום פרופ יש לי 2 שאלות: 1. כמה זמן אחרי בדיקת מי שפיר אפשר למרוח שמנים כל הבטן (למנוע סימני מתיחה)? 2.אחרי כמה זמן מקום הדקירה נסגר? תודה דנה

אחרי יום

שלום פרופסור , אודה להתייחסותך המקצועת כתמיד לגבי פיענוח צילום רחם , במיוחד על עניין ההרחבה משמאל : "אין לראות הסתיידויות בצילום הסקירה. הוזרקה כמות של 20 סמ"ק ULTRAVIST. חלל הרחם בגודל רגיל ומילויו הומוגני במנח קדמי. החצוצרות עדינות, עם מעט הרחבה משמאל , מעבר חופשי לחלל הצפק." תודות תמר

אין לזה משמעות בעיתית

שלום .... אני לאחר 3 הפלות וגרידות. לאחרונה כאשר אני נשכבת על כיסא הגינקולוג אני נתקלת בתופעה של רעד בלתי נשלט ברגליים והדבר מביך אותי (מאוד). לפני שעברתי את סדרת ההפלות, לא היה לי דבר כזה. אני כעת לפני החזרה של 2 עוברים מוקפאים...והרעידות הלא נשלטות האלה מהמתח מאוד מפריעות לי, האם ניתן באופן נקודתי ליטול דרלין בתקופה זו לפני ההחזרה *ואחריה* כל פעם שאני מגיעה לבדיקת מעקב אולטרסאונד ? תודה

עדיף לקחת משהו להרגעה.

שלום רב האם יש הסבר למה בשאיבות חוזרות כמות הביציות יורדת? האם יש דרך להתמודד עם זה? בשאיבה ראשונה שאבו 12 ביציות אך אחריה כמה פעמים 7-8. יש לציין שבus בתחילת כל סבב יש 16-20 זקיקים והאסטרידול עולה יפה (לאזור 9000) ולמרות זאת לא כל הזקיקים שניצפו בהתחלה מתפתחים....

אין לי הסבר. צריך לשאול את הרופא המטפל

שלום רב, ציסטה צלולה 5-6 ס״מ מחוץ לשחלה , יש לי כאבים בבטן ובאגן, אמורה להתחיל גלולות גינרה כשיגיע המחזור. האם זה יכול לעזור שהציסטה מחוץ לשחלה? והם כשהיא מחוץ לשחלה היא יכולה לצאת במחזור או להיקטן במהלך החודש לבד? וכיצד זה מגיע מחוץ לשחלה ולא בתוך תודה

כדאי לקבל גלולות לחודש ואם הציסטה לא תעלם צריך לשקול ניתוח

היי פרופ'משיח. אני ובעלי רבנו 48 שעות לאחר בדיקת מי השפיר. ובכיתי המון. האם יכול להיות שגרמתי נזק לעובר? תודה מוריה

הסיכוי לנזק בדיקור מי שפיר הוא קטן מאד

שלום פרופסור, בת 48 בטיפולים (תרומת ביצית) לאחר הפלה/לידה מוקדמת בשבוע 22. אחרי הלידה ביצעו גרידה להוצאת השיליה. מאז הרירית אינה מתעבה ומגיעה ל 5.5 (פעם אחת גם 6) במקרה הטוב. שתי היסטרוסקופיות שביצעתי לאחר הלידה יצאו תקינות. אין הידבקויות וחלל הרחם נקי. כמו כן גם ביצוע פיפל ואסטרופם וגינלי לא עזרו. האם יש טעם להמשיך החזרות על רירית של 5.5 ? האם יש עוד מה לעשות כדי לשפר סיכויי הצלחה? תודה מראש

אפשר לשקול לבצע "ערןגות" בהיסטרוסקופיה ניתוחית.

היי, אני במהלך סבב הפריה חוץ גופית. אתמול במהלך אולטרסאונד הזקיק הגדול ביותר שנצפה היה 14 ממ, והרופא אמר לי ללכת הביתה מיד ולהזריק אורגלוטרן, כך שהזרקתי בשעה 11 בבוקר. לאחר מכן קיבלתי הוראות מהאחיות בצהריים, ובשעה 17:00 הזרקתי מנופור. האופציות לגבי היום הן: 1. להמשיך להזריק אורגלוטרן ב 11 בבוקר ומנופור ב 17:00 2. להזריק את שתי הזריקות ב 17:00, אבל אז אהיה 30 שעות מאז הזריקה הקודמת של האורגלוטרן. מה עליי לעשות? תודה, ורד

להמשיך להזריק את האורגלוטרן בבוקר

אנחנו זוג צעיר בטיפולי פוריות, על רקע זרע ללא תנועה ( בודדים בתנועה).אנחנו אחרי סבב אחד שהניב 15 עוברים, עם 5 החזרות שלא נקלטו, הפלה אחת וחוץ רחמי אחד, נסיונות לגדל חלק מהעוברים המוקפאים יום 3 לבלוציסטים ללא הצלחה. אנחנו לקראת סבב נוסף, ורציתי לשאול מה אפשרי לעשות במקרה שלנו כדי לשפר את ההצלחה? בדיקות שכדאי לעשות לפני הטיפול הבא וכו...

אין כאן שאלה של בדיקות אלא התאמת הטיפול למקרה וזה בידי הרופא המטפל.

שלום פרופ', הריון תאומים מונו כוריונים בי אמניוטים. אתמול שבוע 9+5 בus עובר ראשון 24.4 מ"מ מתאים לשבוע 9+1, עובר שני 28 מ"מ מתאים לשבוע 9+4. האם אלה הבדלים סבירים בשלב הזה? מה טווח הסטייה התקין במדידת עוברים? תודה רבה!

כן ההבדלים סבירים אבל צריך להמשיך במעקב

שלום רב, מזה 4 שנים בטיפולי ivf, יחידנית. בת 44 ממש עכשיו. עקב כאבי בטן עליונה נעשו בדיקות ונמצאה (בu.s ולאחר מכן בסיטי תלת פאזי) המנגיומה באונה הימנית בכבד בגודל 30×17מ"מ. האם ניתן להמשיך בטיפולים?האם זה עלול להגדילה? עד כמה זה שכיח במטופלות ivf? מציינת שעברתי כבר 12 סבבים. (פעם אחת נקלטתי להריון שנפל בשבוע 6, לרב נשאבות בין 8-14 ביציות ומתפתחים עוברים אך מינון ההורמונים גבוה ונוסו פרוטוקולים ארוכים וקצרים). תודה

יש להתייעץ עם מומחה למחלות כבד.

שלום, אני בת 42 מעוניינת להחל בתהליך IVF כיחידנית. אני בתולה וקראתי שיש להביא בדיקת משטח פאפ משלוש השנים אחרונות. האם הדבר חובה? מה עליי לעשות? אשמך למענה תודה.

אפשר לקחת לך בעת השאיבה להפריה חוץ גופית. בגילך הייתי הולך לטיפול זה בהקדם.

שלום, אנחנו לאחר 5 כשלונות של החזרת מוקפאים- ללא הסבר. בהחזרה הבאה הרופא רשם תמיכה הורמונלית של זריקות פרונטוגסט 50 מ"ג, במקום אוטרוגסטן או דופסטון. קראתי על כאבים במתן הזריקות וחוסר נעימות. האם יעילתן של הזריקות גבוהה יותר? כדאי לסבול? או שעדיף לבקש מהרופא לקחת אוטרוגסטן ולהימנע מהכאבים. האם יש תמיכה נוספת/אחרת שמומלצת על ידך? תודה רבה

לא מצאתי עדיפות של הזריקות. יש לשקול גם תוספת דופסטון בבליעה.

אני 13 ימים אחרי החזרה של שני עוברים ו 11 ימים אחרי אוביטרל. בבדיקה דם בבוקר יצא בטא 74. האם תקין?

כן אבל כדאי לחזור על הבדיקה כעבור יומיים

ום פרופ. משיח. עברתי בקיץ האחרון הפלה עם תאומים בשבוע 11 מהריון ivf. לפני ההפלה היה לי חום גבוה במשך 5 ימים שלא הצליחו למצוא את סיבתו. מכיוון שזו הפלה שלישית ברצף, בן זוגי ואני ביצענו בירור מקיף ואת כל הבדיקות האפשריות. הכל נמצא תקין, פרט לכך שבמכון ברטוב נמצא אצל בן זוגי חיידק אורליטיקום אוראפלזמה. הוא טופל באנטיביוטיקה 3 שבועות וגם אני והחיידק נעלם. האם ייתכן שהחיידק גרם לחום והפלה? יש לנו 2 עוברים מוקפאים מאותה הפרייה שבה היתה ההפלה של התאומים שבקרוב יוחזרו לי לרחם. האם ייתכן שהם נגועים בחיידק ותיגרם לי חלילה עוד הפלה? האם בטוח להשתמש בהם או עדיף לוותר עליהם ולבצע שוב שאיבה גם אם זה כרוך במימון עצמי כדי שלא אחווה עוד הפלה? תודה

אין סבירות שההפלה בגלל הזיהום באוריאופלסמה. אין חשש לשימוש בעוברים. איני יודע מה גילך ואם הגיל גבוה, ייתכן מאד, שההפלות בגלל מבנה כרומוזומי לא תקין בעובר.

עברתי שאיבת ביציות לצורך הקפאה לפני 4 ימים. שאבו 26 ביציות. לוקחת קבותרים מיום השאיבה. מתן שתן רגיל. שאלה: לאחר הליכה ממושכת מתחילים לי כאבים בשחלה ימנית וכאב חד במותן בצד ימין/גב תחתון (אציין כי יש לי רחם אחורי). האם לחשוש מגירוי יתר שחלתי? לגשת לבדיקה? מיון? תודה מראש על המענה!

הכאבים בגלל הדחלות הנפוחות. אני מרווה שלקחת דקהפפטיל לפני השאיבה ואם כן, הסיכוי לגרוי יתר-קטן ביותר

פרופ' משיח שלום. בת 37. בשנתיים אחרונות חוויתי 2 הפלות סביב שבוע 10 וכן הריון בו נצפה שק בלבד. ללא עובר. הפלה אחת מהריון טבעי והפלה שנייה מ IVF * בוצע מיקרומניפולציה. נקלטו תאומים ונפלו. בבדיקה של מכון ברטוב מורפולוגיה של הזרע 1 % בלבד !!!! האם הנתון הזה אחראי להפלות חוזרות ?! האם מורפולוגיה נמוכה כל -כך מעוללת הפלות או דווקא מונעת מלכתחילה היקלטות הריון ? תודה !

המורפולוגיה קובעת בעיקר את סיכויי ההפריה וגם את התפתחות העוברים לשלה הבלסטוציסט. באשר להפלות: אין הוכחה סטטיסטית להנחה זו.

הסבה העיקרית להפלות היא מבנה כרומוזומי לא תקין. אם יש הרבה עוברים. יש לשקול בצוע PGDבהם. ז. א. בדיקה כרומוזומית.

שלום פרופ האם מכיר את מעבדת רוזנבלט לצורך בדיקת amh והאם מומלץ שם?

כן. ממליץ בהחלט.

שלום פרופסור , שבוע אחרי החזרה אני קיבלתי דימום בהתחלה ממש כתמים אחרי יומיים יותר חזק אבל פחות ממחזור המשכתי עם נירות עד הבדיקת בטא ככה ביקש רופא שלי בדיקה יצא שלילי אני כבר שבוע עם דימומים קלים האם זה מחזור ? או שאני עוד צריכה לקבל מחזור כי הפסקתי תמיכה ? מה זה יכול להיות ?

סה כנראה המחזור. אפשר לאשש על ידי בדיקת דם להורמונים.

שלום פרופ 1. האם ניתן לקחת דיקלקטין יחד עם אוטרגוסטן ודופסטון (הכל פומית) באותו הזמן? או שצריך להפריד בינהם? היות וגם דיקלקטין וגם אוטרגוסטן מצריכים קיבה ריקה יהיה נוח יותר לקחת אותם יחד. 2. במידה ואחרי היום הראשון אני רואה ששני כדורים לא מספיקים אפשר כבר למחרת להוסיף מנה או שחובה לקחת יומיים רק בערב לפני ההחלטה על התקדמות? תודה על הכל וחג שמח.

אין צורך להפריד בין ההורמונים ןהדיקלטין. רצוי להסתפק ביוציים הראשונים רק בשתי טבליות לפני השינה.

שלום רב פרופסור וחג שמח, במטרה להבין האם ציסטה מפרישה הורומונים נשלחתי לבצע בדיקות. 4 ימים לפני וסת פרוגסטרון 7.2 אסטרודיל 981 הפרוגסטרון תקין לדעתך או נמוך מידי? כי קראתי שהוא צריך להיות מאוד גבוה בימים אלן

קצת נמוך אבל זה יכול להיות בגלל הקרבה למחזור. חג שמח.

תודה, מה הערך הצפוי שיהיה? ואם אכן סובלת מפרוגסטרון נמוך האם יהיה קושי בהריון?

האם לפני ההחזרה של עוברים מוקפאים אפשר לבדוק אותם כרומוזומאלית (PGT-A) כדי לראות אם זה עובר זיכרי או ניקבי?

זה לא חוקי בישראל

פרופ' משיח שלום, אני בת 36.5 עברתי 3 הפלות ; הריון לא תקין (התפתח שק הריון בלבד). הריון יחיד שנפל בשבוע 11 והריון תאומים שנפל גם הוא בשבוע 11 והושג ב - IVF. ברשותי נותרו 2 עוברים מוקפאים בלבד. אני חרדה מאוד : במידה ואני מחזירה את 2 העוברים המוקפאים לרחם (הם בקשית אחת ולכן נאמר לי להחזיר את שניהם), וחלילה מתרחשת שוב הפלה ! - אני נשארת ללא עוברים ! ואז : עד שאגיע לשאיבה יחלוף עוד זמן ואם מדובר במספר שאיבות הגיל עולה ועולה !! האם לא כדאי לשאוב עכשיו ? ! כל עוד אני בת 36 וחצי וליצור עוברים כעת **לפני** החזרת המוקפאים ? אני מרגישה חרדה עצומה שאגיע לתרומת ביצית. כי ככל שהגיל עולה איכות ביציות ירודה ושיעור הפלות עולה. תודה יעל.

ייתכן מאד שכדאי היה לבצע עוד שאיבות ולשמר את העוברים, אבל קופות החולים לא יאשרו לך טיפולים כל עוד לא החזרת את המוקפאים. אחרי מאבק אישי שלי מול הקופות הצלחנו להשיג הסכמה לעוד שאיבה אפילו אם יש עד 3 מוקפאים, אבל רק לנשים שגילן מעל 39.

בוקר טוב, יש לי ציסטה צלולה 56*49 סמוך לשחלה, ביום 7 למחזור. יש זקיק 12*17. תוצאות בדיקת דם: אסטרדיול 479.02, LH 4.15, פרוגרסטרון- 1.45. בחודש שעבר הציסטה היתה 56*53 ולצערי לא ירדה בווסת. רופא נתן לי גינרה (גלולות נגד הריון), לקחת 21 יום מיום 1 של מחזור ואז לבצע מעקב ציסטה ביום 1-2 למחזור. ובינתיים לנוח ולא לקיים יחסים, כי זה יכול לסבך. 1. האם הכדור יכול לעזור? מה ניתן לעשות כדי להמיס את הציסטה? 2.האם הציסטה יכולה להיקטן במהלך החודש? 3.האם הפרופיל ההורמונלי תקין ליום ה-7? תודה

אין אפשרות להמיס את הציסטה. הגלולות ניתנות כדי "לאפס" את הפעילות ההורמונלית. נקווה שהציסטה תקטן עם הגלולות. פרופיל הומונלי אין לבצע ביום 7 למחזור. אין להסיק ממנו כל מסקנה.

שלום פרופסור היתה לי החזרה ב18.03.2021 2 עוברים מוקפאים יום 3 ונתנו לי להמשיך עם התמיכה של אנדומטרין אסטרופם 3 פעמים ביום האים זאת תמיכה ומספקת או שצריך תמיכה אחרת החזרה -3

לדעתי התמיכה מספקת אבל עדיף להתייעץ עם הרופא המטפל מכיר את ההיסטוריה שלך.

האם בכל החזרה של בלסטוציסטים יש צורך לתת הכנה הורמונלית לפני כן?

לא אם ההחזרה היתה במחזור טבעי.