הדבקה
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
ד"ר הלפרין שלום רב רב רב. והריני שוב כאן לאחר תקופה ארוכה. מקווה ששלומך טוב ותודה שאתה מסייע כאן לכולנו במשך שנים כה רבות. שאלותיי: 1. האם מתן סירופ זובירקס לילד צעיר (6) במקרה של הרפס סוג 1 שהופיע כהתפרצות חוזרת אך ראשונה (כלומר חלה באפיזודה ראשונית קשה בהיותו בן שנתיים ורק עכשיו התפרצות שניונית (ראשונה) שמאופיינת במעט שלפוחיות על השפה בתפזורת דרמטומלית. בקיצור - האם מתן סירופ יכול לעזור בנוגע להישנות בעתיד כשם שטוענים שהוא יעיל בעת התקף ראשוני? 2. אני אינני נושאת נוגדנים כנגד הרפס סוג 1, אך כן נושאת כנגד סוג 2. היום בני דיבר אליי והרגשתי יריקה קלה וקטנה במצח ואינני יודעת האם הגיעו טיפיות רוק גם לעין. שטפתי מיד בסבון והתחלתי לקחת זובירקס בכדורים. האם הדבקה כזו דרך העין היא סבירה מאוד? לא סבירה? מהו המינון המומלץ לקחת ליתר ביטחון? 3. ועכשיו שאלת השאלות: אני שוקלת הריון שלישי. קצת כואבת את עובדת היותו עם הרפס לביאליס בגיל כה צעיר אבל כידוע הוא איננו הילד היחיד בעולם... באופן עקרוני, כמה זמן מרגע התפרצות ראשונית (כאשר נוגדני IgG עדיין אינם) בהנחה שבוצעה הדבקה ראשונית, כמה זמן מרגע שכזה ניתן להיכנס להריון? האם בדומה ל - CMV יהיה עליי (בהנחה שבכלל נדבקתי) להמתין להתאפסות נוגדני IgM? או שברגע שההתקף חולף ניתן להניח שגם ניתן להיכנס להריון? אינני מנסה כיום אבל ברור לי שעלול לקרות מצב שאכן אתחיל לנסות ובדיוק בני יפתח אולי אפיזודה נוספת ואז אהיה בלחץ. אשמח להסבריך מתי ניתן להניח שישנם נוגדני IgG בכמות מספקת כנגד הרפס סימפלקס 1. 4. האם הדבקה, חלילה, דרך העין, מחייבת התפרצות ראשונית בעין? הרי תמיד מדברים על הדבקה עצמית אז הנחתי שהמקום ממנו חדר הוירוס הוא גם זה בו תהיה ההתפרצות..האם? תודה תודה. אשמח לתשובותיך. ענבר.
שלום ענבר, 1. אינני מכיר מחקר שהוכיח שמתן 'זווירקס' לילד שסובל מהתפרצות חוזרת ראשונה של הרפס בשפתיים מקטינה אצלו את שכיחות ההתפרצויות הבאות. 2. אינני מכיר המלצה לטיפול מונע ב'זווירקס' במקרה המתואר על ידך (התזת טיפת רוק לעין). 3. אינני מוצא גם נתון כלשהו שתומך בכך שנדבקת לאחרונה מבנך בהרפס מסוג 1. הרבה בריאות אפי
יישר כוחך! ענבר.